玉屏风散加减联合盐酸非索非那定片治疗慢性湿疹临床观察

目的:观察玉屏风散加减治疗慢性湿疹的治疗效果。方法:98例按照随机数字表法分为对照组及观察组各49例。两组均用盐酸非索非那定片(FHT)治疗,观察组加用玉屏风散加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组EASI评分低于对照组(P<0.05),观察组IL-10、IgE指标低于对照组(P<0.05),两组复发率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风散加减联合盐酸非索非那定片治疗慢性湿疹疗效较好,且安全性高。     

骶骨肿瘤切除与腰骶稳定性的重建方法研究

目的 探讨骶骨肿瘤切除术后,腰椎-髂骨钉棒系统固定及腰髂间植骨重建腰骶稳定性的临床价值.方法 我院于2002年6月至2006年6月,收治19例骶骨肿瘤患者,手术切除肿瘤后均采用脊柱后路钉棒系统行腰椎-髂骨间固定,植骨融合,其中16例行前后联合入路肿瘤病灶清除,3例行单纯后路切除肿瘤.为避免肿瘤切除时大量出血,预先采用了相应的预防措施:8例行双侧髂内动脉结扎,3例行单侧髂内动脉结扎,4例行腹主动脉临时阻断;3例术前1天行DSA栓塞双侧髂内动脉,1例病变范围小较局限的患者没有对髂血管进行特殊处理.结果 术后6～48个月随访,1例大小便障碍无明显改善,1例切口感染及延期愈合,1例尾端切口皮肤坏死,1例在术后18个月肺转移死亡;其他患者术后1～3周下床活动,效果满意,腰骶部疼痛基本缓解及神经功能不同程度改善.所有患者无断钉断棒及内固物松动,腰椎稳定性好,未见下沉现象.结论 骶骨肿瘤切除术后应用内固定及植骨重建腰骶稳定性,有利于保持腰椎和骨盆稳定性,术后可明显缩短患者卧床时间,远期可明显减少由于腰骶-骨盆间不稳而引起的各种疼痛和不适,改善晚期患者的生活质量.     

脊髓型颈椎病前路手术早期并发症原因分析及防治对策

目的总结脊髓型颈椎病前路手术早期并发症,分析其发生原因,探讨防治措施。方法2000年6月至2005年6月采用颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病312例,统计术后2周内并发症的发生情况。结果312例脊髓型颈椎病患者,术后早期出现并发症41例,占13.1%。喉返神经或喉上神经损伤6例,脊髓损伤加重7例,脑脊液漏4例,颈部切口血肿1例,钢板松动2例,肺部感染4例,低钠血症13例,深静脉血栓2例,应激性溃疡2例。结论脊髓型颈椎病前路手术早期并发症较多,手术操作并发症可通过提高手术技能减少发生率;对其他并发症提高认识,积极防治,也可减少其发生率。     

从经脉探析中焦、气舍与气机的关系

<正>中焦与气舍无论从部位结构、生理功能特征还是病机传变、临证治疗上,均与气机有着密不可分的联系,并在《黄帝内经》《难经》等医籍中已有诸多内容丰富的论述,仍是现代中医发展中必不可少的理论基石,虽历代医学流派繁多,对中焦有着不同的解读,但历代医家仍以治病者善治中焦者居多,如李东垣之脾     

腰椎术后综合征的原因探析及预防

目的 分析腰椎术后综合征(FBSS)的发生原因,为预防提供策略.方法 对32例FBSS的患者进行回顾性研究,综合分析其病史、症状与体征,影像学资料及术中探查所见.结果 FBSS的主要原因有:①神经根压迫未完全解除或出现新的压迫;②腰椎失稳;③神经根损伤;④椎间盘炎;⑤腰椎生理曲度未恢复.结论 FBSS是多种原因所致的综合征,大部分可以避免.术前充分准备、选择适当的术式,术中仔细操作,彻底减压,术后正确的康复训练是主要预防策略.     

丹参酮ⅡA对心肌细胞肥大的影响

目的：观察丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及原癌基因c-fos mRNA表达的影响。 方法：实验于2005—09／12在十堰市人民医院临床研究所完成。①将100只出生后1周内乳鼠心肌细胞原代培养24h后，按随机数字表法分为6组：对照组：心肌细胞培养液中未加入任何药物；血管紧张素Ⅱ组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅱ＋丹参酮ⅡA组：心肌细胞培养液中预先加入1&;#215;10^-6mol／L丹参酮ⅡA作用30min后，再加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ（中国药品生物制品检定所提供，批号0766—200010）；血管紧张素Ⅱ＋缬沙坦组：心肌细胞培养液中预先加入1&;#215;10^-6mol／L缬沙坦后，再加入1&;#215;10^-6mol／L血管紧张素Ⅱ；丹参酮ⅡA组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-5mol／L丹参酮ⅡA；缬沙坦组：心肌细胞培养液中加入1&;#215;10^-6mol／L缬沙坦。所有实验均重复3次。②持续加药作用7d后采用流式细胞仪检测心肌细胞总蛋白含量。采用^3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率。采用反转录聚合酶链式反应检测心肌细胞原癌基因c-fos mRNA表达。③计量资料差异比较采用单因素方差分析。 结果：①血管紧张素Ⅱ可以使心肌细胞蛋白总量增多（P〈0．01），预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用（P〈0．01）。②血管紧张素Ⅱ作用24h后，血管紧张素Ⅱ组心肌细胞合成速率明显高于对照组[（1900&;#177;97），（1205&;#177;75）min^-1，P〈0．01]，丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对心肌细胞蛋白质的合成没有影响，但能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞蛋白质合成速率的增加（P〈0．01）。③在培养液中加入血管紧张素Ⅱ作用30min后，c-fos mRNA的表达显著增强（P〈0．01），预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用（P〈0．01），而丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对原癌基因c-fos mRNA的表达无影响。 结论：丹参酮ⅡA可以抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大，这与其抑制了原癌基因c-fos的表达有关。     

闭合穿针治疗老年性股骨颈骨折32例体会

1995年10月至2002年12月,我院采用闭合穿针内固定术治疗老年性股骨颈骨折32例,疗效满意.报告如下. 临床资料:本组男22例,女10例;年龄60～81岁,平均72.36岁.左侧15例,右侧17例;均为闭合性骨折.骨折Garden分型Ⅱ型6例,Ⅲ型23例,Ⅳ型3例.按部位分型为头下型8例,经颈型7例,基底型17例.Linton氏角＜30°者2例,30°～70°者24例,＞70°者6例.伤后至手术时间3～16天,其中伤后7天内手术29例. 治疗方法:患者取仰卧位,先行手法整复,电视X线透视示复位满意后,由助手把持伤侧下肢于中立位或略内旋位.     

鼻内镜下经Wigand术式治疗孤立性蝶窦黏液囊肿的临床分析

目的 探讨鼻内镜下经Wigand术式治疗孤立性蝶窦黏液囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科从2009年10月至2013年9月期间23例孤立性蝾窦黏液囊肿患者的临床表现及诊治经过.结果 23例中主诉单纯头痛者18例,单纯视力下降者1例,头痛并有眼部表现者2例,回吸性涕血者2例,全部病例均行鼻内镜下经Wigand术式蝶窦开放病变清除手术,所有病例临床症状缓解,治愈87.0％.结论 孤立性蝶窦黏液囊肿临床症状无特异性,CT和(或)MRI是蝶窦病变最佳检查方式,鼻内镜下经Wigand术式是治疗孤立性蝾窦黏液囊肿的安全有效方法.     

教改中多媒体的应用与思考

多媒体信息网络及其课件在教学改革中是一个很重要的方面，它在基础医学教育中的应用正在逐步展开，并以其鲜明，生动，多样化的形式，表现了强劲的生命力，从而在激发学生学习的积极性，发挥学生潜能与创造力，突出教学重点，突破教学难点等诸多方面优于传统教学。本还就多媒体课件的制作方法进行了介绍和分析，指出目前多媒体的不足之处以及对多媒体辅助教学展望。