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1.
2.
目的 明确与恶性胰腺囊性肿瘤(PCN)相关的术前危险因素,建立准确的预测模型,并予以验证。方法 纳入2013年1月至2020年5月复旦大学附属华东医院经术后病理检查证实的114例PCN病例,分为模型组(n=80)和验证组(n=34)。回顾性分析模型组术前的临床资料并探索与恶性PCN相关的影响因素,建立PCN恶性风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评价模型,最后基于验证组数据对模型进行临床验证。结果 单因素回归分析提示临床症状、CA19-9水平升高、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)、肿瘤最大直径、胰管扩张和实性成分与恶性PCN显著相关,进一步行多因素回归分析确定了NLR≥2.146、CA19-9水平升高、胰管扩张是恶性PCN的独立预测因素。基于多因素回归分析结果建立恶性PCN预测模型,绘制模型的ROC曲线,计算AUC为0.921(95%CI 0.863~0.979),Youden指数最大时取得最佳临界预测值为0.203,此时相对应的特异度为83.3%,敏感度为92.9%,准确率为85%。同时校正曲线显示模型具有较好的拟合度,最后代入验证组数据显示模型预测准确率为82.4%,特异度81.2%,敏感度100%。结论 CA19-9水平升高、NLR升高以及胰管扩张是恶性PCN的高危因素,基于此建立的恶性胰腺囊性肿瘤的预测模型具有较好的准确率,可为今后的临床诊疗提供辅助参考。  相似文献   
3.
4.
5.
刘猛 《中外医疗》2016,(8):61-62
目的 研究非寄生虫性巨大胆囊肿患者手术治疗的方法.方法 随机选取该院2010年6月—2015年6月收治的60例非寄生虫性巨大胆囊肿患者平分为3组,每组20例,分别进行腹腔镜、剖腹手术及超声介入治疗.然后观察3种治疗方法的临床效果.结果 超声组的术后恢复站立时间为(5±2)d,明显低于其他两组;但术后15 d的囊肿大小为(1.4±0.9)cm,明显大于其他两组;差异均具有统计学意义(P<0.05).经过1年的随访,超声组有3例复发,而其他两组无复发.结论 腹腔镜是治疗非寄生虫性巨大胆囊肿的最佳选择.  相似文献   
6.
目的探讨自动痔套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法前瞻性纳入2020-01—2021-07于郑州人民医院普通外科行手术治疗的混合痔患者。根据手术方法分为RPH联合外痔切除术组(RPH组)和PPH联合外痔切除术组(PPH组)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术后随访3个月,末次随访,评价治疗效果和Wexner肛门功能量表评分。结果共纳入100例患者,每组50例。2组患者的基线资料、住院总费用、并发症发生率,创面愈合时间,以及末次随访时的总有效率和Wexner肛门功能量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。但RPH组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均优于PPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RPH与PPH联合外痔切除术治疗混合痔在安全性、可行性,以及效果和肛门功能方面的差异均无统计学意义。其中RPH联合外痔切除术具有手术用时少、术中出血量小,以及术后住院时间短等优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。  相似文献   
7.
中医外治法是中医学的重要组成部分,中药经皮肤或黏膜吸收后直达病所,可避免肝脏首过效应。晚期肿瘤患者正气已虚,脾胃吸收能力减弱,中药外治法更具有优势,具有副作用小、起效快、方便的特点。农村肿瘤发病率逐年升高,经济差也导致农村肿瘤防治形势更加严峻。伴随着新一代的化疗药以及靶向治疗方法的不断涌现,为肿瘤防治带来了曙光,但由此带来的不良反应,也给患者治疗带来了挑战,而其高昂的价格也令广大基层群众望而却步,"简、便、效、廉"的中医外治肿瘤技术能够满足部分肿瘤防治的需求。  相似文献   
8.
目的:探讨临床药师如何开展对肾功能不全重症肺炎患者的药学监护服务。方法以1例重症肺炎的诊治过程为例,临床药师根据社区获得性肺炎诊治指南,通过查房和会诊讨论,参与临床医师药物治疗方案的共同制定,对患者住院期间的用药进行全程的药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论临床药师可以根据患者的具体情况,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高药物治疗水平。  相似文献   
9.
尿路上皮癌是全球十大肿瘤死亡原因之一。基于顺铂的全身化疗仍然是转移性尿路上皮癌患者的主要治疗手段,但仍有30%~50%的晚期尿路上皮癌患者对顺铂化疗无效。由于化疗的不良反应较严重,迫切需要一种新的尿路上皮癌的治疗方法。免疫检查点抑制剂(check-point inhibitor,CPI)的研发为局部进展性、不可切除性和转移性尿路上皮癌患者的治疗提供了一种新可能,但不同的免疫检查点抑制剂如何选择使用,及其预测疗效标志物仍未确定。本文报道了1例化疗联合特瑞普利单抗治疗尿路上皮癌多发肺转移的患者,为临床医生用药选择及生物标志物检测提供一定参考,现报道如下。  相似文献   
10.
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