无骨折脱位型脊髓损伤的研究进展

无骨折脱位型脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA）由Pang在1982年第一次提出,将其定义为在X线、CT、脊髓造影和动态X线片等放射影像学检查上未发现骨折和脱位迹象的创伤型脊髓病,并排除了穿透伤、电击、产伤和先天性脊柱畸形的情况。SCIWORA多见于儿童,且8岁以下居多。由于此类脊髓损伤的特殊性,近年来受到越来越多的关注。笔者就SCIWORA的流行病学、致伤原因、临床表现、检查、治疗及预后做一综述,以提高对于此类脊髓损伤的认识,为临床诊治提供参考。     

水通道蛋白过表达对脊髓损伤大鼠便秘的影响

目的 探讨脊髓损伤大鼠结肠水通道蛋白(AQPs)的表达及其与粪便含水率的关系。方法 将48只雌性Sprague-Dawley大鼠分为对照组(n = 24)和脊髓损伤组(n = 24)。脊髓损伤组行T₈横断脊髓损伤,对照组仅行椎板切除术。于造模前,造模后第1、3、7、14、28天,采用Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分评价后肢运动功能;于术前,术后第3、14、28天检测粪便含水率;于术后第3、14、28天取结肠标本,免疫组化检测AQP1、AQP3和AQP4的表达。结果 脊髓损伤组术后BBB评分(t > 69.230, P< 0.001)和粪便含水率(t > 5.814, P< 0.001)均显著低于对照组。术后第3、14、28天,脊髓损伤组结肠AQP1、AQP3和AQP4表达均明显高于对照组(|t|> 5.165,P < 0.01)。脊髓损伤后AQPs表达与粪便含水率呈显著负相关( r = -0791~-0.730, P< 0.001)。结论 脊髓损伤后大鼠结肠AQPs表达上调,可能与脊髓损伤后结肠过度吸收水分有关。