经关节突关节螺钉固定治疗齿突骨折并寰椎前脱位

目的报告齿突骨折并寰椎前脱位行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及融合方法。方法对15例齿突骨折并寰椎前脱位患者行经寰枢椎关节突关节螺钉固定及取髂骨植骨融合术。结果本组病人经过6～24个月的随访（平均14个月），临床症状完全消失，植骨融合良好，无脊髓损伤及死亡。结论后路经关节突关节螺钉（Magerl法）固定技术在治疗寰枢不稳中是安全有效的，为重建寰枢椎间稳定提供了一种新的内固定方法，它能提供比钢丝固定更有效的稳定性。     

重建钢板螺钉在枕颈融合中的应用

目的 探讨重建钢板螺钉在枕颈融合中的应用效果。方法 回顾分析应用重建钢板螺钉固定行枕颈融合5例病人的临床资料和手术效果。结果 术中、术后无并发症发生,经5～18个月的随访,全部病例3个月达到骨性融合,未见钢板折断、拔钉、断钉等。JOA骨髓功能评分分别提高2～5分。结论 运用重建钢板行枕颈融合固定是一种较方便、牢固、经济的方法。     

DAPT抑制RM-1细胞增殖的实验研究

目的研究Notch信号通路特异性阻断剂DAPT对小鼠前列腺癌RM-1细胞增殖的影响。方法体外培养RM-1细胞,实验组以不同浓度DAPT（0.25、0.5、1、2、5μmol/L）处理,对照组不加DAPT;利用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期（PI法）,RT-PCR法检测Notch1、Jagged1基因表达。结果与对照组比较,0.25μmol/L剂量组对RM-1细胞增殖、周期、Notch1及Jagged1 mRNA表达的影响无差异;0.5、1、2、5μmol/L剂量组均能显著抑制RM-1细胞增殖,随着DAPT浓度的增加,G0/G1期细胞比例逐渐增多,S期细胞比例逐渐减少,G2/M期细胞比例无明显差异,Notch1、Jagged1 mRNA的表达逐渐下调。结论当DAPT浓度≥0.5μmol/L时能够抑制RM-1细胞的增殖,且呈剂量依赖性,其机制可能与诱导细胞G0/G1期阻滞、Notch1及Jagged1 mRNA的表达下调有关。     

颈椎U型螺钉系统固定在下颈椎骨折脱位中的应用

目的 探讨颈椎u型螺钉系统固定在下颈椎骨折脱位中的应用价值.方法 自2003年1月～2006年12月应用颈椎U型系统固定治疗下颈椎骨折脱位18例,根据骨折脱位与神经损伤的不同情况进行减压复位、U型螺钉系统固定并行植骨融合.结果 术中顺利,无神经血管损伤,术后第2天在颈围保护下坐起.18例均获随访,椎体复位,颈椎生理曲度恢复,术后3～6个月均达到骨性融合.11例伴颈髓神经损伤者按ASIA分级分别提高了1～2级,神经根受累症状完全消失,未出现断钉、松动与断棒.结论 颈椎U型螺钉系统是颈椎骨折脱位后路复位固定较为安全、牢固有效的内固定方法.     

小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术后的镇痛作用

目的 评价小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛作用.方法 30例需行TKA手术的骨性关节炎患者随机分为关节内麻醉剂注射组和非注射组,采用双盲对照,通过比较两组患者术后麻醉剂使用、膝关节功能康复情况,对局部的复合镇痛效果进行评价.结果 术后总的麻醉剂使用情况和关节功能康复情况,关节内注射组优于非注射组.在对所有患者术后并发症的监测上,两组间均没有显著差异(P＞0.05).结论 小剂量复合麻醉剂的关节内注射有助于减轻TKA手术患者的术后急性疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,是一种安全有效的镇痛方法 .     

U型螺钉系统固定在寰枢椎不稳中的应用

目的 探讨运用U型螺钉系统（CUF）内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果。方法 2004年1月至2005年12月，运用自行设计的CUF行C1.2椎弓根固定治疗C1不稳8例。其中枢椎齿状突骨折7例，Jefferson骨折1例，伴颈髓损伤6例。结果 术中未发生神经血管损伤，术后复查寰枢关节脱位全部纠正。CT轴位扫描，32枚椎弓根钉中有2枚钉部分进入椎管，1枚钉部分进入横突孔。3个月至2年平均6个月随访，7例达到骨性融合，无断钉断棒。结论 后路椎弓根钉系统固定是目前治疗C1.2不稳的较好装置。它具有固定牢固、能提拉复位且放置方便等特点。手术成功的关键在于准确置入椎弓根钉。借助U型螺钉提拉复位的同时，配合体位复位是必要的。     

颈椎复合骨块融合的生物力学基础与疗效观察

目的 探讨颈椎前路复合骨植骨块融合的生物力学基础,为临床手术提供合理论依据。方法 利用6具颈椎新鲜标本,采用复合骨块与常规髂骨块制成颈前路减压植骨融合标本,以实验应力分析手段观察和评定颈椎的三维稳定性及术后颈椎强度等生物力学指标的变化。并对临床运用复合骨块行颈椎植骨融合21例进行回故并与常规植骨融合病例对照。结果 复合骨块融合组的生物力学性能均优于常规髂骨融合组。（P＜0．01）。结论 颈椎前路复合骨块融合方便、稳定。是目前较好的植骨融合方法之一。     

手术治疗膝关节骨性关节炎11例

我科自 1994～ 1996年 ,应用膝关节清理术加胫骨平台下楔形截骨 ,加Ｌ形支撑钢板固定治疗膝关节骨性关节炎 11例 ,14个膝 ,效果良好。1　临床资料　　本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 48～ 6 9岁。病程 3～ 8年。右膝 5例 ,左膝 3例 ,双膝 3例。临床表现 :初起均有典型髌股关节活动痛 (上下楼、久坐和下蹲起立困难伴有疼痛加重 ) ;股四头肌萎缩和关节打软 ,关节活动受限 ,休息痛和夜间痛 ,服止痛药无效者 8例 ;步态蹒跚者 5例 ;有间断关节肿胀或积液者 7例 ;多有髌旁、胫内髁压痛。Ｘ线片 :均有关节边缘增生 ,膝关节内侧间隙变窄 ,膝内翻 3…     

创伤陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗

目的 探讨创伤性陈旧性寰枢椎脱位的诊断与手术治疗。方法 自1994年1月～2002年12月收治创伤性陈旧性寰枢椎脱位26例，全部病例入院前均被漏诊或误诊。采用枕颈融合10例，寰枢融合16例。结果 症状完全缓解23例，部分缓解3例，神经功能明显改善9例，无改善1例。骨性融合时间3～10个月。结论 外伤病人如有诉头颈或枕部疼痛，要考虑寰枢椎脱位的可能，常规摄颈椎正侧位片和张口位X线片，必要时加摄应力位片。对于难复性陈旧性寰枢椎脱位，采用后路枕颈融合。可复性的寰枢椎脱位将采用寰枢融合，经C1，2关节突侧块螺钉固定是目前寰枢椎融合固定中较好的方法之一。