视频脑电图监测对小儿心肺复苏术后昏迷预后的评估价值

目的分析心肺复苏术后昏迷患者的视频脑电图(VEEG)表现。方法选取郑州大学附属郑州儿童医院收治的21例心肺复苏术后昏迷患儿的视频脑电图结果为研究对象,脑电图检查结果采用YOUNG分级标准进行分级。结果 21例VEEG结果显示,检查脑电图时有反应性的患儿12例中好转8例(66.67%),死亡4例(33.33%)。检查脑电图时患儿无反应性9例,全部死亡(100%)。结论检查时患儿有无反应性与预后的关系呈正相关,有反应性的患儿预后较好,无反应性的患儿预后差。脑电图的分级程度与预后呈负相关,分级越高,异常程度就越高,患儿预后就越差。对心肺复苏术后昏迷的患儿进行视频脑电图检查,对患者的预后评估有重要意义。     

顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较

目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。     

蛋氨酸对胱硫醚-β-合成酶活性的影响

目的探讨蛋氨酸对胱硫醚-β-合成酶的影响。方法 56只SPF级6周龄Wistar雄性大鼠随机分为7组:10%酪蛋白(10C)组、40%酪蛋白(40C)组、10C+0.75%L-蛋氨酸(10CM)组、10C+氨基酸混合物(10CAA)组、10CAA-蛋氨酸(10CAA-Met)组、10C+必需氨基酸(10C+EAA)组和10C+非必需氨基酸(10C+NEAA)组,每组8只。实验饲料喂养10 d后处死大鼠,测定血浆同型半胱氨酸水平、肝脏中蛋氨酸代谢产物和相应酶学指标。结果蛋氨酸与必需氨基酸的添加使血浆同型半胱氨酸浓度从(17.1±0.3)μmol/L(10C)分别显著升高至(50.7±4.8)μmol/L(10CM)和(40.5±3.9)μmol/L(10C+EAA)(P<0.01),说明蛋氨酸摄入导致高同型半胱氨酸血症发生。与10C对照组相比,除10CM组外,其他各实验组肝脏胱硫醚-β-合成酶活性均显著升高(P<0.05),其中40C组增幅最大,10C+NEAA组升幅最小。与10C对照组相比,除10CAA-Met与10C+NEAA组外,其余各组肝脏同型半胱氨酸甜菜碱甲基转移酶活性均显著升高(P<0.05)。结论高膳食蛋白引起的胱硫醚-β-合成酶活性增强由高氨基酸摄入量决定,而非蛋氨酸。     

冠状动脉CT血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值

目的 探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。 方法 选取宁波市李惠利东部医院2016年9月—2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访，根据是否发生MACE分为观察组与对照组，比较2组诊断时冠状动脉CTA指标，包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志，应用Cox回归分析MACE的独立危险因素，应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能。 结果 本研究中共有47例(19.67%)患者发生MACE；2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P＜0.05)；TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137，P＜0.001；OR=1.075，P=0.002)；单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796，两者联合预测的AUC为0.860，显著优于单独预测(Z=3.376,P=0.001；Z=2.707,P=0.007)，且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P＜0.05)。 结论 冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值。      

轻中度冠状动脉狭窄患者也不可高枕无忧

正冠状动脉狭窄不严重,怎么没几个月就发生心肌梗死了日前接诊一位62岁的男性患者。他说:"以前身体不错,锻炼活动没大问题。4个月前因感冒后走路时气短,做了冠状动脉CT检查。结果冠状动脉狭窄并不严重。看到这个结果,我很高兴。可上个月突然得了急性心肌梗死,差一点要了我的命。之前的检查结果不是没什么大事吗?"他拿出了CTA检查报告,上面写道:三支冠状动脉有钙化斑,前降支近段狭窄50%,右冠和回旋支多处狭窄50%。再看CT片子,狭窄确实不严重;但在前降支的狭窄处有个较大的低密度的软斑块。他又拿出上个月的出院证明在诊断栏中写道冠心病,     

“不可思议”的藤类药材(二)

正清热通络类药材1.雷公藤雷公藤为卫矛科植物雷公藤的干燥根或根的木质部,又名"断肠草"。中医认为,其性寒,味苦、涩,有大毒,入肝、肾经,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效。鉴于雷公藤有毒,在入汤剂时用量应控制在10.0～15.0克(因其根中毒性成分较大,故带根皮者减量),文火煎1～2小时以减轻毒性;研粉服用时用量为1.5～4.5克;外用适量。内脏有器质性病变及     

叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和外周血中叶酸、维生素B_(12)以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)之间的关系,为开展叶酸等膳食维生素防治AD提供依据。方法于2012年11月至2017年11月选取来自天津脑系科专科医院认知障碍门诊的231例AD患者作为研究对象,选取天津市塘沽区某社区医院认知正常的230例老年人作为正常参照人群。收集基本信息,采集空腹静脉血测定血中叶酸、维生素B_(12)以及Hcy浓度。采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 AD患者血中的叶酸、维生素B_(12)和Hcy浓度中位数(P_(25)~P_(75))分别为11.00 nmol/L(P_(25)~P_(75):7.16~16.10 nmol/L)、292.17 pmol/L(P_(25)~P_(75):202.82~406.53 pmol/L)和15.56μmol/L(P_(25)~P_(75):11.10~20.64μmol/L),叶酸和维生素B_(12)浓度均低于正常人群[14.74 nmol/L(P_(25)~P_(75):10.19~20.67 nmol/L)和381.81 pmol/L(P_(25)~P_(75):275.04~519.60 pmol/L)],Hcy浓度高于正常人群[11.75μmol/L(P_(25)~P_(75):8.66~15.63μmol/L)],差异均有统计学意义(P0.01)。AD患者血清叶酸过低、维生素B_(12)过低及Hcy过高的比例(分别为73.16%、8.66%和54.11%)均高于正常人群(分别为54.78%、3.91%和28.70%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,正常叶酸水平(OR=0.586)和正常维生素B_(12)水平(OR=0.079)者患AD的风险较低;高Hcy者患AD风险较高(OR=2.405),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论叶酸、维生素B_(12)过低以及Hcy过高均与AD发病相关,针对老年人开展食品叶酸、维生素B_(12)强化可以在一定程度上防治或延缓AD的发生发展。