子宫切除术病人的心理护理体会

本文试图通过对60例子宫切除术后的回访、调查、归纳、分析，认为心理护理在子宫切除术中非常重要，尤其在提高病人生活质量方面，比如性生活能力方面更为突出。对于行子宫切除术患者的心理护理，以往在医护界做得还很不够，望今后应引起重视、     

孟氏骨折后桡神经损伤的晚期修复及护理

目的探讨陈旧性孟氏骨折桡神经损伤的机制及处理原则。方法本组12例患者,其中男9例,女3例;儿童(<14岁)10例,成人2例,年龄最小者3岁,最大者36岁,平均12岁。受伤至手术时间为2周～6个月,平均2.5个月。采用肘后外侧切口探查桡神经,行单纯松解术者2例,行切除神经瘤直接吻合术者8例,行腓肠神经移植术者2例。术前进行心理护理,术后配合护理及功能康复锻炼是确保手术成功的关键。结果12例患者均在术后3～4周开始恢复,3个月～半年完全恢复。结论陈旧性孟氏骨折桡神经损伤在受伤2个月无恢复迹象时,应积极手术探查,行松解、吻合或神经移植术,配合精心护理和康复锻炼,效果满意。     

严重多发伤1例报告

患者男,20岁,因自9m高处摔下致全身多处外伤1h人院。查体:血压:14/8kPa,神志恍惚,双瞳不等大。影像学有关检查:脑挫伤、眶骨骨折、右桡骨小头粉碎性骨折、左尺骨冠状突粉碎性骨折、右尺骨干骨折、左肘关节脱位、左腕关节骨折脱位、双股骨干骨折、双髌骨粉碎性骨折、右距骨骨折、右第二跖骨骨折。人院后急诊在局麻下清创缝合,手法整复关节脱位和骨折,石膏固定及对症治疗。待病情平稳(2d后),在全麻下行右桡骨小头切除术,右尺骨骨折切开复位钢板内固定术,双股骨骨折切开复位加压钢板内固定术,左髌骨切除术。术后12d拆除全部缝线,三个月后下地活动。     

对护理专业学生教学过程中“教”与“学”位置互换的探析

“教”与“学”是教学中的两个主体，改变传统以传授知识为主、以教师教学活动为中心、以授课为教学活动主体的医学教育方法。让学生走上讲台，体验“老师”的角色，老师则重温学生的身份，从而使“教”与“学”两个主体换位。引导学生查找资料、翻阅书籍，激发学生自主学习的动力。2005年，我们在教学过程中，对2004级大专生采取换位教学方式，取得满意效果。现报道如下。     

静脉桥接肢体缺损动脉46例

四肢创伤常合并有血管干缺损。1984年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者运用静脉桥接缺损动脉 4 6例 ,效果良好。现报告如下。临　床　资　料本组动脉缺损 4 6例 ,男 37例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 4 3岁。其中交通伤 31例 ,制砖机等机械致伤 9例 ,刀伤 4例 ,枪弹伤 2例。缺损部位 :上肢位腋窝至肘段 ,下肢位腹股沟至窝段。动脉缺损长度为 6～ 14ｃｍ。 4 6例中 4 3例合并骨折及关节脱位。依骨关节损伤程度、血管床血运、肢体缺血时间、有无感染等分四型 :Ⅰ型 ,无或合并有骨折及关节脱位 ;Ⅱ型 ,骨折或关节脱位复杂或合并有软组织缺损 ;…     

交锁髓内钉与解剖锁定钢板固定术治疗股骨中下段骨折对膝关节功能的影响

目的 比较解剖锁定钢板(LCP)和交锁髓内钉(RIIN)两种手术方法的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年6月收治的82例股骨中下段骨折患者的临床资料,其中,40例患者采用交锁髓内钉内固定术,为RIIN组,另42例患者采用解剖锁定钢板内固定术,记为LCP组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,RIIN组患者的优良率为97.50％,明显高于LCP组的83.33％,且RIIN组的住院天数、手术时间、术中出血量以及愈合时间等指标分别为(9.2±1.5)天、(90.8±10.3)min、(350.3 ±45.1) ml、(3.0±1.5)月,与LCP组[(10.0±2.1)d、(100.5±20.1) min、(500.2±30.2)ml、(4.5±2.0)]月比较显著较低(P＜0.05),两组间差异均具有统计学意义.结论 与解剖锁定钢板相比,交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,其创伤更小,手术切口更短,术后修复更快,且骨折愈合更佳,患者可进行早期功能锻炼,从而有效降低了患者术后膝关节功能障碍,有利于患者的预后恢复,值得临床应用.     

宫腔微生态与胚胎停育的相关性研究进展

宫腔微生态对维持子宫内环境和保护子宫内膜功能具有重要作用。研究认为宫腔微生态菌群间相互关联并相互制约,维持着宫腔微生态的平衡。宫腔中正常的微生态菌群如乳杆菌等对妊娠有保护作用,但宫腔微生态的菌群失调也可能导致胚胎植入失败、胚胎停育和复发性流产等不良妊娠结局的发生。由于胚胎停育发病率逐年上升,严重危害女性身体和心理健康,因此受到越来越多研究者的关注。目前宫腔微生态的菌群种类以及菌群失调与胚胎停育相关性的报道尚存在争议。本文综述了宫腔微生态菌群的多样性、宫腔微生态与子宫等生殖系统疾病的关联、宫腔微生态菌群失调对胚胎停育的影响,以期为探究胚胎停育相关的宫腔微生态失调机制及其干预措施提供借鉴和思路。     

改良Boyd截肢治疗足外伤

随着交通业和机械工业的不断发展，机械及车祸伤亦趋增多，其中中足或前足碾压伤与压砸伤多见，损伤严重，处理较复杂．常需要进行截肢处理术后多遗留肢短、疼痛、功能障碍等并发症，我科自1998年5月2003年6月应用改良Boyd截肢手术治疗严重足外伤15例，取得良好的效果，报告如下。     

河南省城市居民宠物喂养现状及宠物传播疾病认知情况调查

目的调查河南省城市居民喂养宠物的现状及对宠物传播疾病的认知,预防因喂养宠物而患人兽共患病。方法先根据河南省的地理位置分为东西南北中五个区,随机选择十个城市,再从每个城市抽取一个小区、公园、宠物医院作为调查对象。采用自行设计的问卷,按照定量法和简单随机抽样的方法对所选取的研究对象进行调查,内容包括宠物喂养现状及宠物传播疾病的相关知识、态度与行为。结果被调查者有48.8%的人喂养宠物,其中有40.30%的人没接种疫苗或不清楚是否接种过疫苗。有93.60%的人知道喂养宠物的科学方式,38.50%的人知道宠物粪便科学处理方式,87.50%的人认为有必要对宠物接种疫苗,81.60%的人认为应该把宠物尸体送到宠物火化场火化。对这些知识的认识,表现为学历高者高于低学历者,医务人员、学生正确率高于其它人群。结论河南省城市居民喂养宠物比例较高,但是相当比例人群对喂养宠物的科学方式、宠物传播疾病知识认识不正确或模糊。因此很有必要对河南省城市居民开展这方面知识的健康教育。     

成软骨细胞瘤的诊治分析

目的 总结成软骨细胞瘤的临床诊断要点和治疗经验.方法 回顾性分析1992年6月至2003年2月经病理证实的成软骨细胞瘤16例患者的临床资料.肿瘤部位:股骨下端6例,股骨大粗隆1例,胫骨上端6例,肱骨上端2例,距骨1例.主要症状为关节肿胀、疼痛.16例均经手术治疗.手术方式为彻底刮除病灶+自体髂骨植骨.结果 12例患者获得随访,随访时间6个月至5年(平均3.5年),植骨全部融合.1例术后2年复发,行再次刮除植骨,随访6个月未再复发.关节功能除1例股骨远端患者膝关节屈曲稍受限外余全部正常.结论 掌握成软骨细胞瘤的临床特点及影像学特征,有助于减少误诊,正确治疗.手术彻底刮除可达到满意的局部控制.术后经过康复锻炼,病变肢体可获得满意的功能结果.