碳酸钙、骨化三醇联合降钙素对骨折模型大鼠骨密度水平和骨痂组织中VEGF、CTR、Cbfα1表达的影响

目前,临床上已有关于钙剂、骨化三醇联合降钙素治疗对骨折患者骨痂组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、降钙素受体(Calcitonin Receptor,CTR)核心结合因子α1(corebindingfactorα1,Cbfα1)表达影响的研究较为少见[1]。鉴于此,本文通过研究碳酸钙、骨化三醇联合降钙素对骨折模型大鼠骨密度水平和骨痂组织中VEGF、CTR、Cbfα1表达的影响,旨在为临床治疗提供思路支持,现作以下报道。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

锚钉修复法与改良缝合法治疗锤状指的疗效比较

目的比较锚钉修复法与改良缝合法治疗锤状指的临床疗效。方法 2010年6月-2011年3月,收治33例锤状指患者。其中18例采用锚钉修复法治疗(A组),15例采用Bunnell双针缝线缝合伸肌腱并打结固定于指腹的改良缝合法治疗(B组)。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B组手术时间分别为(62.5±3.1)min及(65.0±4.6)min,差异无统计学意义(t=1.85,P=0.07);A组治疗费用为(8 566.2±135.0)元,显著高于B组(5 297.0±183.5)元(t=58.92,P=0.00)。A组2例、B组1例术后发生切口感染;其余患者切口均Ⅰ期愈合。B组切口感染患者锤状指畸形复发。术后两组患者均获随访,随访时间12～21个月。末次随访时,采用Crawford功能评定标准:A组优5例,良10例,可2例,差1例,优良率83.3%;B组优4例,良9例,可1例,差1例,优良率86.7%。两组优良率比较,差异无统计学意义(χ2=0.23,P=0.97)。结论锚钉修复法与改良缝合法均是治疗锤状指简便、有效方法,但与前者相比,改良缝合法费用较低。     

上肢先天性绞扼轮综合征的临床治疗

目的 对上肢先天性绞扼轮综合征进行临床分型,探讨一期完全切除环形绞扼轮术式的可行性,总结先天性绞扼轮综合征合并短小指、并指畸形的治疗经验.方法 先天性绞扼轮综合征的部位进行分区,对绞窄的程度进行临床分度.一次完全切除环形绞扼轮,并同时依据临床分型对软组织进行松解、修复.结果 本组11例15侧上肢绞扼轮均予以一期完全切除,术后肢体均未出现血运障碍.随访7个月至3.5年,平均2.1年.功能评价:优9侧占60.0%,良5侧占33.3%,差1侧占6.7%.结论 一期完全切除绞扼轮,对肢体远端的血运不会产生影响,在切除绞扼轮的同时,应根据绞扼轮的临床分型对深部组织予以修复.     

腕管综合征复发7例分析

目的 总结7例小切口手术治疗腕管综合征复发病例的诊治过程,为临床提供治疗经验.方法 2012年1月至2019年12月,对已在外院经临床和电生理确诊为腕管综合征且行小切口手术治疗后复发的7例病人进行二次常规手术切口治疗.术中探查发现7例腕管内均有白色粉末状物沉积,给予腕管内病灶清除及彻底松解正中神经.根据顾玉东推荐的腕管...     

寻常型银屑病并发手部鳞癌一例

患者男,48岁.因四肢、躯干寻常型银屑病20余年,左手皮肤溃疡2年就诊.患者患有寻常型银屑病史20余年,经多种方法治疗无明显好转,于3年前发现左手小鱼际肌肿物,缓慢增大,未予在意.2年前肿物表面皮肤出现溃疡,但因心脏病反复发作一直未予诊治.近来皮肤溃疡增大且伴恶臭,而来我院诊治,门诊行病理检查后以左手鳞状细胞癌收住入院.     

经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指体会

[目的]评价经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指的临床效果。[方法]回顾本院2014年5月～2016年12月收治的18例腱性锤状指畸形患者,采用经皮末节指骨横行骨隧道缝合法进行手术治疗,术后6周拔除克氏针后功能锻炼,评价术后功能恢复情况。[结果] 18例患者术后均获得随访,时间4～10个月,平均(6.89±1.84)个月,切口均一期愈合,按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优9例,良7例,可2例;优良率为88.9%。[结论]经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指操作简单,固定牢靠,临床效果好,是治疗锤状指畸形值得推荐的手术方法。     

微型锚钉结合克氏针固定治疗锤状指的疗效分析

目的探讨微型锚钉结合克氏针固定治疗锤状指的临床疗效。方法2010年6月～2011年3月,对我院收治的16例锤状指患者采用微型锚钉结合克氏针固定的手术方法治疗。受伤至手术时间（13．5±6．4）d,其中4例受伤后1月余行手术治疗,属陈旧性损伤患者。术后不用外固定,6周后拔除克氏针开始功能锻炼。结果16例患者切口均I期愈合,无并发症发生。16例均获随访,随访时间6～12个月。末次随访时,根据Crawford功能评定方法,新鲜损伤组12例患者优9例,良3例,优良率100％,DIP关节活动度（67．9±9．2）°;陈旧性损伤组4例患者良3例,可1例,优良率75％,DIP关节活动度（53．8±15．3）°。统计结果显示新鲜损伤组患者术后关节活动度及疗效均明显优于陈旧性损伤组患者,其差异具有显著性（P〈0．05）。结论采用微型锚钉结合克氏针固定治疗锤状指是一种简便、有效的方法。     

皮瓣修复足部电烧伤创面21例分析

目的：根据不同类型足部电烧伤创面的修复方法,观察足部电烧伤的治疗效果,总结治疗经验。方法：对1998-05/2008-08收治的21例26侧足部电烧伤患者分别行扩创后直接闭合以及不同类型的皮瓣修复。结果：术后皮瓣一期成活22侧,4侧经二期扩创也均全部成活,达到修复创面、恢复功能的目的。结论：足部电烧伤创面应一期选择适宜皮瓣修复,在选择皮瓣中应遵循选用蒂部远离烧伤创面的皮瓣的修复原则。