闭合复位微创PFNA治疗老年股骨转子骨折

目的 探讨应用闭合复位微创PFNA治疗老年股骨转子骨折的疗效. 方法 应用PFNA治疗老年股骨转子骨折30例.其中,男14例,女16例;年龄62～88岁,平均71.8岁.按Evans股骨转子骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ-A型6例,Ⅲ-B型7例,Ⅳ型7例,逆转子型3例. 结果 30例患者经6～18(平均13)个月随访,所有患者获得骨性愈合.根据Hafris髋关节评分,优20例,良8例,差2例.结论 PFNA治疗老年股骨转子骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子骨折的理想方法.     

动力髁螺钉治疗股骨转子下粉碎性骨折

股骨转子下骨折是指骨折发生在小转子和股骨峡部之间的骨折,占所有髋部骨折的10%～34%,具有双重年龄分布,不同的损伤机制。其治疗方法有保守和手术治疗两大类,目前多倾向于后者。手术内固定方法众多,本院自2006年9     

经椎间孔单枚融合器植骨椎体间融合术治疗腰椎疾患

<正>经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)作为改良的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),不但具备椎体间融合术的所有优点,同时避免了PLIF技术的缺点。标准的TLIF技术需要2枚融合器,且常需取自体髂骨植骨。不     

后路椎间植骨椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的 报道后路椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 应用后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱36例，I度滑脱18例，Ⅱ度滑脱15例，Ⅲ度滑脱3例；峡部裂型30例，退变性5例，外伤性1例，结果 随访6个月1～2年，术后6个月植骨处均骨性愈合，无内固定物松动、脱出或断裂现象。临床疗效综合评价：优14例，良20例，可2例。结论 后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果。     

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法治疗组新鲜爆裂骨折16例,男11例,女5例;年龄19~59岁,平均43岁;经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗。对照组胸腰椎新鲜爆裂骨折36例,男25例,女11例;年龄21~63岁,平均41岁;单纯用短节段椎弓根螺钉系统固定治疗。两组均于术前、术后及术后1年行X线检查,测量矢状面指数和椎体前缘压缩百分比,并对结果行统计学分析。结果治疗组在纠正局部后凸(矢状面指数),恢复椎体前缘高度(椎体前缘压缩百分比)方面均优于对照组。结论短节段椎弓根螺钉固定和经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可重建前、中柱的稳定性,有效防止纠正度的丢失。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占全身骨关节结核的50%左右.由于其致残率高,对患者的生活影响大,治疗颇为棘手.近来有学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱稳定与重建,以降低局部复发率[1].我科自1998年2月～2003年4月,应用胸腰椎前路一期病灶清除、椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核25例 ,效果满意.报告如下.     

肩关节脱位合并腋神经损伤的诊治体会

肩关节脱位合并腋神经损伤,由于脱位掩盖了神经损伤,容易漏诊,延误了神经损伤的治疗,晚期可导致三角肌萎缩,肩关节外展功能障碍.2006年5月至2009年12月,我科收治了8例肩关节脱位合并腋神经损伤的患者,现将诊治体会报告如下. 1.一般资料:本组共8例,其中男4例,女4例;年龄18～65岁,平均44岁.肩关节均为前脱位,其中右侧7例,左侧1例.其中6例肩外侧皮肤感觉减退.受伤至入院时间为0.5～24 h.     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

肩锁关节脱位和锁骨骨折是常见的上肢创伤.肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒时肩部着地引起.锁骨远端骨折常为直接暴力引起.严重的骨折脱位多采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位病人18例和锁骨外侧端骨折病人15例,疗效满意.     

经椎间孔腰椎体间融合术中应用单枚融合器和自体骨移植骨融合的疗效分析

目的研究单枚融合器及手术局部自体骨移植行经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)的影像学结果以及临床疗效。方法 76例患者共融合82个节段行TLIF手术。影像学评价包括植骨面积百分比、融合率、椎间盘后高(PH)和腰椎运动节段前凸角(LA);临床疗效评价包括改良Prolo功能评分、疼痛视觉类比评分(VAS)。结果患者均获随访,时间12~32个月。术后腰椎运动节段椎间盘PH、腰椎LA均较术前明显恢复(tPH=2.577,PPH=0.024;tLA=2.249,PLA=0.021);末次随访无明显丢失。植骨面积百分比为40%~75%(53.1%±15.3%);其中融合器占15%~26%(20.4%±5.3%)。融合率达97.6%。根据改良Prolo功能评分:优39例,良32例,可5例,优良率为93.4%。术后VAS较术前降低(t=3.234,P=0.012)。结论应用单枚融合器行TLIF能有效地恢复和维持腰椎的力线与平衡,并提供足够的机械稳定,使绝大多数患者获得优良的临床疗效;手术局部自体骨植骨满足椎体间融合的要求,并避免取髂骨植骨。