颅内血管外皮细胞瘤的MRI与病理结果(附13例报告)

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现，并与病理对照，分析误诊原因。资料与方法搜集术前MRI诊断脑膜瘤，而手术证实为血管外皮细胞瘤13例，所有病例均行MR平扫及增强扫描。结果 13例MRI示肿瘤位于颅内脑外，MR平扫TlWI呈高低不均信号9例，等信号4例；T2WI呈不均匀高信号9例，等信号4例；增强扫描11例呈不均匀强化。术后病理证实肿瘤来源于脑膜间质的血管外皮细胞。结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现与脑膜瘤相似，但前者往往出现分叶征，有丰富的血管，肿瘤易出血、坏死致信号不均匀，无钙化及局部骨质反应性增生和有溶骨性破坏等特点，据此可资鉴别。病理免疫组织化学可确定肿瘤的起源。     

超声造影在周围型肺结节穿刺活检中的应用研究

目的 探讨超声造影技术引导下肺结节穿刺活检的应用价值。 方法 分析56例经超声引导下肺结节穿刺活检的声像图,选择结节内造影不同增强区域在超声引导下进行穿刺。 结果 常规超声引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为85.7%（48例）,超声造影引导下周围型肺结节的穿刺活检成功率为100%（56例）,二者之间差异有统计学意义（p<0.05）。周围型肺结节的超声造影主要表现为均匀增强、不均匀增强、周边增强和环状增强。 结论 超声实时引导下肺结节的穿刺活检定位准确,超声造影能较客观地反映病灶的增强情况,为临床的诊断和治疗提供可靠的依据。     

不同孕妇分娩前后外周血小板活化程度测定

目的　探讨不同分娩方式对不同孕妇外周血小板活化分子含量的影响及其临床意义。方法　以 3种血小板膜糖蛋白单克隆抗体CD6 2p、CD6 1、CD4 1标记 5 0例正常孕妇和 4 6例妊高征患者外周血小板 ,用流式细胞仪检测。结果　正常孕妇血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1的检测值分别为 7 16 %± 3 10 %、5 6 0 %± 2 78%及 8 31%± 4 31% ;妊高征随程度的加重 3种分子呈增高趋势 ,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组 (P <0 0 5、P <0 0 1)。轻度组产前及产时与正常妊娠无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度妊高征者剖宫产后CD6 2p、CD6 1及CD4 1水平显著增加 (P <0 0 1)。结论　妊高征外周血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1检测值显著增加 ,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强 ,重度妊高征者剖宫产后外周血小板活化更加增强 ,应采取的适当的抗凝措施防止血栓病的发生。     

射频治疗会厌囊肿12例报告

会厌囊肿是由于会厌的粘液腺管阻塞、粘液潴留而形成,常引起咽部异物感等不适。一般的手术治疗是切除部份囊壁,残留的囊壁及粘液腺持续阻塞容易导致术后复发。我科1997年至1999年12例会厌囊肿患者使用射频治疗,疗效良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：12例患者中,男5例,女7例,年龄18～65岁。病程10天～5年。11例有咽部异物感,其中2例并呼吸不畅;1例无任何症状,于体检时发现。囊肿位于会厌舌面8例,会厌 4例,均为单发囊肿,直径0.5～3cm。     

长期吸烟对健康成人血脂和血糖的影响

为探讨长期吸烟对空腹血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的影响及其变化规律,在８２例健康成人通过多元逐步回归分析,探讨长期吸烟对血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标影响的显著性及影响程度;并以协方差分析校正其它影响因素后,对比分析长期吸烟者与不吸烟者血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的差异程度。结果：长期吸烟者伴随有糖代谢及脂代谢指标异常变化。并与吸烟程度有显著性相关关系。校正其它可能影响的因素     

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

我科于2001-12～2003-04应用腹腔镜对异位妊娠、盆腔子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、不孕症等疾病进行诊断和治疗。现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者45例,年龄21～45岁。其中异位妊娠21例,不孕症5例,子宫内膜异位症7例,卵巢囊肿11例,计划生育手术并发症1例。手术时间为30～120min,平均60min。手术中采用全身麻醉,所有患者手术经过顺利,术后给予抗感染治疗48～72h后均康复出院。2护理2.1术前护理术前使患者及家属对腹腔镜治疗技术和麻醉情况有一定的了解,介绍手术概况,术前注意事项,给予心理护理,消除患者的恐惧、焦虑的心理。同时向…     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织MMP-2与TIMP-2表达的影响

目的探讨葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）及其组织抑制剂2（TIMP-2）表达的影响。方法单侧肾切除大鼠ip链脲佐菌素诱发糖尿病模型。用原位杂交法检测肾小球MMP-2及TIMP-2 mRNA表达，流式细胞术和免疫组织化学检测肾皮质TGFβ1，MMP-2，TIMP-2,IV型胶原及层粘连蛋白表达。结果 糖尿病组较对照组肾小球MMP-2 mRNA及蛋白表达降低而TIMP-2 mRNA及蛋白表达升高，TGFβ1，IV型胶原及层粘连蛋白表达亦增加，肾功能恶化；葛根素用药组较糖尿病组肾小球MMP-2 mRNA及蛋白表达升高，而TGFβ1，TIMP-2，IV型胶原及层粘连蛋白表达减少，肾功能改善。结论葛根素对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用，除降低血糖外，调节肾小球MMP-2及TIMP-2表达，从而减轻肾小球细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一。     

超声特征评价周围型肺结核的Logistic回归模型的建立

目的探讨灰阶超声（GSU）、超声造影（CEUS）及超声引导下经皮肺穿刺在周围型肺结核诊断中的应用价值,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊并经病理及Gene X-pert MTB/RIF检查证实的周围型肺结节患者61例,共61个结节。将患者分为结核病组43例,非结核病组18例。所有患者均行GSU、CEUS、超声引导经皮肺穿刺术,记录病灶形态、内部回声、支气管征、造影到达时间（AT）、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式、增强程度等超声特征及活检组织完整性,并进行单因素分析。然后将各项参数纳入Logistic多因素回归分析,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型,并绘制ROC曲线,计算该模型预测周围型肺结核的诊断效能。 结果结核病组与非结核病组的病灶形态、造影剂AT、造影剂到达时间差、灌注模式参数比较,差异均有统计学意义（χ²=6.811、5.770、5.960、5.728,P均＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示,年龄、结节形态、造影剂到达时间差、灌注模式4个变量进入Logistic回归模型,回归方程式为：Logit（P）=-3.565+1.868X₂+2.469X₃+1.734X₇+2.650X₈。回归模型预测周围型肺结核的ROC曲线下面积为0.911,以Logit（P）≥0.50为截断值,其预测准确性为87.3%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.6%、72.2%、87.5%、86.7%。 结论以周围型肺结节患者年龄、病灶形态、造影剂到达病灶与邻近肺组织时间差、灌注模式为纳入因素的Logistic回归模型有助于诊断周围型肺结核。