糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前仍缺乏特异性的治疗,故仍严重危害着糖尿病患者的身体健康,甚至导致残疾。而中西医结合能明显改善糖尿病血管病变,减轻和治疗糖尿病周围神经病变。本文将对近年来糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展作一综述。     

HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。     

对79例前置胎盘的观察护理体会

目的：对妊娠合并前置胎盘的护理措施进行探讨,降低出血发生率,提高围产儿生存率。方法：对3年来收住我院的79例前置胎盘孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：通过产科医护人员积极的配合、规范的治疗及精心的护理,对孕周≤37周者采用期待疗法,无1例孕产妇死亡,围产儿存活率98.35%。结论：在保证孕妇安全的前提下,采用期待疗法及适时行剖宫产术,提高了围产儿的存活率,保证了母婴的生命安全与生存质量。     

阿司匹林预防妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的探讨阿司匹林预防妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法选择山西医科大学第二医院有妊娠期高血压高危因素的孕妇286例,选择82例妊娠期高血压疾病高危因素患者,分为对照组40例和观察组42例,自妊娠12周始直至分娩结束,分别口服安慰剂和阿司匹林,定期产检,随访至产后16周。对比两组的母儿结局的差异性。结果本次妊娠两组情况对比:观察组重度子痫前期、早发型子痫前期、孕期肝肾功能异常及产后血压恢复发生率均显著低于对照组,观察组发病孕周、分娩孕周均显著延迟,新生儿并发症、转入新生儿重症监护室的比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组之间子痫、胎盘早剥及产后出血的发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组本次妊娠开始口服阿司匹林后,再次发病的时间推迟,尤其是早发型子痫前期的发病率明显降低,重度子痫前期的发病率下降,同时肝肾功能异常率下降,且终止妊娠的时间延后,降低了早产率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但观察组前后两次孕期的子痫、胎盘早剥、肝功能异常、手术分娩率、产后出血发生率以及妊娠胎儿结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇在妊娠12周开始口服低剂量阿司匹林可有效降低再次子痫前期的发病率,尤其是伴严重表现子痫前期的发生率,推迟子痫前期发病的孕周,并且延长孕周,降低胎盘早剥、胎儿生长受限发生率及新生儿窒息率,同时未增加产后出血的风险。     

马氏纤维引起的预激综合征1例报告

1资料患者男性,79岁,因着凉后咳嗽,咳黄痰10余天,胸闷,心前区不适1周入院,既往无高血压病史。查体:T36.4℃,脉搏100次/min,R18次/min,Bp150/80mmHg,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,心电图(图)示:窦性心律107bpm,P-R间期140ms。QRS波群起始部可见△波,心电图诊断:窦性心律,符合变异型预激综合征样改变。2讨论马氏纤维是房室束或束支与心室间的附加束,是由特异组织将房室束的插入部分,房室束支或分支与室间隔直接相连,形成短路这一型不多见,其心电图特点是PR间期正常,但QRS增宽,并有预激波,而此患者表现的并不典型,预激波并不明显,QRS波群时限增宽也不显著,如果不仔细分析,易误诊为心肌供血不足。所以对于怀疑有预激综合征的患者应详细询问有无心动过速发作病史,也可做心电向量检查,我们对此例患者进一步做了心电向量,证实确实为预激综合征。马氏纤维引起的预激综合征1例报告@孙立红$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @任晶晶$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @段红英$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001预激综合征;;马氏纤维;;...     

一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术的临床研究分析

目的 探索一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术在同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗效果。方法 回顾性分析2017年6月—2020年9月阜外医院采用一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术治疗同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料。进而分析一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术在同侧颈动脉重度狭窄至闭塞合并椎动脉V1段重度狭窄至闭塞治疗中的意义。结果 纳入患者12例，其中男10例、女2例，平均年龄（67.8±6.0）岁。全部患者手术均成功。随访时间为1～3年，术后患侧椎动脉V1段的狭窄程度由83.5%±11.8%下降至24.9%±14.3%(P<0.001)，术后患侧颈动脉狭窄程度由85.6%±11.0%下降至0%(P<0.001)。术后随访显示术前有症状的患者症状较术前均有改善，1年和3年通畅率均为100.0%，未出现周围神经损伤、围手术期死亡、卒中等。结论 一站式颈动脉内膜剥脱术联合椎动脉转位术能同期处理同侧颈动脉狭窄和椎动脉狭窄病变，改善脑部血供，改善患者症状，具有较高的推广价值。     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈105例分析

胎儿脐带绕颈往往导致胎儿宫内窘迫甚至围产儿死亡 ,因为脐带是胎儿与母体进行物质交换的通道 ,Ｂ型超声检查诊断脐带绕颈有一定的价值 ,尤其应用超声显像技术对产前诊断脐带绕颈有明显的效果。本文对 10 5例脐带绕颈进行Ｂ型超声检查现分析如下。1　资料与方法1 1　对象　 1998～ 1999年我院产科住院患者 ,年龄最小为 2 2岁 ,最大者 37岁。1 2　使用仪器　美国ＧＥ公司生产的ＲＴ6 0 0 0型超声诊断仪探头频率为 3 0ＭＨｚ。1 3　检查方法　取常规仰卧位 ,有顺序的由胎儿头部顺列向胎儿颈部及胎体扫查 ,从而得到各个方位的轴位断层图像并观…     

B型超声技术在药物流产中的临床实用性

最近 ,国内应用米非司酮配伍米索前列醇引产 ,其疗效安全、可靠 ,副反应少 ,正为临床所接受。我们对近年来应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的 2 35例在服药前后均进行超声监测 ,以观察其疗效。其中早孕药流者 179例 ,中、晚期药流者 5 6例 ,年龄 18～4 6岁 ,停经时间 5～ 3     

老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断分析

老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病是心脏瓣膜纤维层的退行性病变及钙盐沉积的结果,心脏瓣膜发生钙化,不仅能引起瓣膜功能失常,还能导致心律失常等临床改变。随着人口老龄化及彩超的广泛应用;心脏瓣膜退行性病变检出率也随之提高。1资料与方法病例来源为我院2003年12月至2005年6月住院患者及部分门诊患者90例。以心律失常及或冠状动脉粥样硬化心脏病症状就诊,其中男性78例、女性12例,平均年龄69.3岁。方法:使用日本Aloka5000彩色多普勒超声显像仪,探头频率为2.5 MHz3.5 MHz。检测记录,心脏瓣膜结构运动状态、血液动力学改变(…     

459例社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析

目的探讨社区老年人衰弱与认知功能的现状,分析其相关性。方法采用方便抽样法,于2017年7月-2018年7月选取甘肃省兰州市城关区2个社区卫生服务中心459例65岁及以上老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、简易智力状态量表、Fried衰弱表型评估工具对其进行调查。采用Pearson相关分析分析社区老年人衰弱与认知功能的相关性。结果社区老年人衰弱得分(1.15±1.00)分,衰弱与衰弱前期发生率分别为10.1%、61.4%;简易智力状态量表得分(25.96±3.46)分,认知障碍发生率11.1%;Pearson相关分析显示,社区老年人衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论社区老年人衰弱发生率处于较高水平,简易智力状态得分处于较高水平。衰弱总分与简易智力状态量表得分呈负相关,即老年人衰弱状态越严重,其认知功能越低。