碱性成纤维细胞生长因子/重组异种骨临床应用研究的初步报告

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和重组异种骨(RBX)复合(bFGF/RBX)后的临床应用.方法:将bFGF/RBX用于脊柱后路融合2例、股骨骨不连2例、骨缺损修复5例、成骨不全弯曲畸形截骨矫形1例;于术前和术后10d、4、8、12周查静脉血Ca2 、P3-、AKP及摄片.结果:(1)除2例AKP值于术前、后变化显著外,其余8例病例的AKP值及全部病例的Ca2 、p3-值均正常;(2)X线平片显示:骨痂生长丰富、愈合时间提前;(3)无排异反应、感染,术后热均于术后4～5d至正常.结论:bFGF/RBX的成骨能力强,能缩短愈合时间,是组织相容性好、骨源丰富且安全的生物复合材料.     

应用精制"美罗牌"伤科接骨片治疗儿童股骨头软骨炎8例报告

股骨头骨软骨炎(Legg-Calve-Perthes病)是一种常见的儿童骨关节疾病.我们1994年开始应用"美罗牌"伤科接骨片治疗本病,收到了良好效果.现将资料完整且随诊已满3年以上的8例报道如下.     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

我院自1986～1991年收治陈旧性肱骨外髁骨折患儿23例。现结合文献讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 23例中男20例,女3例。右侧10例,左侧13例。年龄最小2岁3个月,最大11岁,平均6岁4个月。骨折原因除汽车外伤和全身复合伤各1例外,余均为不慎摔跤而直接伤及肘部。本组中因漏诊未进行处理者8例,曾经过手法复位、石膏固定者15例。受伤至手术时间最短4周、最长3年,平均5.5个月。 1.2 临床表现 均有不同程度的肘关节屈伸受限,肘部疼痛和压痛16例,无疼痛7例,明显肘内翻畸形4例,前臂旋前度数减少2例,旋后度数减少5例,骨折不愈合20例,畸形愈合3例,伴有尺神经麻痹者2例,X线片证实均为陈旧性肱骨外髁骨折。 1.3 手术情况 术中发现骨折远端均有不同程度的包含外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑车及干骺端的骨质。骨折面分离,在断面之间有一囊性小腔,内有1～2ml黄色液体者6例,骨折远端翻转移位9例,骨折断面之间塞满软组织者5例,骨折块在肱骨远端的     

Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的疗效分析

[目的]探讨Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。[方法]2008年2月²012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(52012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(5¹5岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,215岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,2³个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(123个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(12⁵9个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(459个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(4⁸周)。15例患儿中,除1例有皮肤软组织激惹,其他无并发症。术后X线片按Métaizeau整复标准优良率100%,按JOA肘关节功能评分进行肘关节功能评定,优良率93.33%。[结论]Métaizeau法具有创伤小、并发症少、效果好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折良好的方法。     

小儿肱骨远端全骺分离

小儿肱骨远端全骺分离虽不常见，但也并非罕见。其临床特点与肱骨髁上骨折相似，是肱骨髁上骨折发生在小儿的一种特殊类型，指肱骨远端整块骨骺从与干骺端连接处分离或伴同有干骺端小片皮质骨骨折。据北京协和医院资料统计，发生率占全部骨折的0．16％。     

小儿肱骨髁上骨折并神经损伤9例报告

我科1987年～1993年收治肱骨髁上骨折并挠神经损伤8例,尺神经损伤1例,无正中神经损伤者,与国内报道资料不同.现分析如下.     

改良Chiari髂骨截骨组合术治疗儿童Perthes病的手术时机及疗效评定标准

目的 探讨改良Chiari髂骨截骨治疗儿童Perthes病的手术时机与疗效评定标准.方法 1986年6月至2004年12月,采用改良Chiari髂骨截骨、髋关节滑膜切除、股骨颈钻孔减压、髂腰肌延长和股内收肌松解的组合式手术治疗Perthes病患儿234例,其中得到3年以上随访者108例,男61例,女47例;年龄3岁2个月～13岁6个月,平均7岁3个月.根据术前骨盆X线片按Catterall法分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期3l例,Ⅲ期32例,Ⅳ期35例.采用邸建德等、Green等和Mose的Perthes病疗效评定标准为基础,自行制定五项十分法进行疗效评定,即临床症状、患肢长度、头骺覆盖率、头骺形状和关节转子间距等,满分为10分,总分≥9分为优,7～8分为良,5～6分为可,≤4分为差.结果 108例患儿随访时间3～12年,平均5年8个月.术后无一例发生血管及神经损伤、切口感染、骨不连等并发症.患儿术前存在的轻度髋内旋和外展活动障碍及关节疼痛均消失.根据五项十分法进行疗效评定,Ⅰ期优良率90.00%,Ⅱ期优良率90.32%,二者平均为90.24%;Ⅲ期优良率68.75%,Ⅳ期优良率68.57%,二者平均为68.66%.早期(Ⅰ、Ⅱ期)优良率明显好于晚期(Ⅲ、Ⅳ期).结论 早期采用改良Chiari髂骨截骨治疗儿童Perthes病的效果明显好于晚期.五项十分法的疗效评定标准可较好地对患儿术后的远期效果作出前瞻性评估.     

新生儿小婴儿急性化脓性髋关节炎的诊断与治疗

报告40例新生儿及小婴儿(未满6月)急性化脓性髋关节炎的诊断、治疗及预后情况,分析讨论了本组病例的误诊原因,预后与确诊时间、感染途径及治疗方法的关系,认为早期诊断与正确治疗是降低并发症的关键,血源性感染者以非手术治疗为主。