基于“既病防变”理念探讨针刺疗法在阿尔茨海默病治疗中的应用

目的结合针刺治疗与中医治未病理论"既病防变",探讨针刺疗法在阿尔兹海默病(AD)治疗中的应用,延缓AD的发病过程,减慢疾病的进一步发展变化。方法查阅近5～10年来关于AD的相关研究文献资料,综述从针刺治疗结合中医"既病防变"理论,认识AD的发病机制,把握治疗时间窗的重要性。从临床与基础研究两方面来探索"既病防变"结合针刺治疗与AD发病进程之间的关系。结果针刺疗法在AD治疗中应用广泛,可以改善患者症状、提高生活质量以及延缓病程发展,并对AD发病机制有一定的影响。结论通过探讨针刺疗法在AD治疗中的应用,将既病防变理念与AD早期针刺治疗相结合,提高患者生存质量,减少发病率,达到综合治疗效果。同时对研究治疗AD等神经退行性疾病的发展具有非常重要的意义。     

胃癌组织SOX1和β-catenin的表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性

目的 探讨胃癌组织性别决定区Y框蛋白1（SOX1）和β-连环蛋白（β-catenin）的表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性。方法 收集2015年2月—2017年3月在西安市第四医院行胃癌根治术或姑息性切除术患者的胃癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学染色检测SOX-1、β-catenin的阳性表达;Western blotting检测SOX-1、β-catenin蛋白相对表达量;随访患者的总体生存情况。结果 胃癌组织SOX1的阳性表达率低于癌旁组织（P <0.05）,β-catenin的阳性表达率高于癌旁组织（P <0.05）;胃癌组织SOX1蛋白相对表达量低于癌旁组织（P <0.05）,β-catenin蛋白相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）;胃癌组织SOX1蛋白相对表达量与β-catenin蛋白相对表达量呈正相关（r =0.347,P =0.017）;低分化,TNM Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移胃癌组织SOX1的阳性表达率低于中、高分化,TNMⅠ、Ⅱ期,无淋巴结转移胃癌组织（P <0.05）;低分化,TNMⅢ、Ⅳ期,有淋巴结转移胃癌组织β-catenin的阳性表达率高于中、高分化,TNMⅠ、Ⅱ期,无淋巴结转移胃癌组织（P <0.05）;与SOX1阴性表达患者比较,SOX1阳性表达患者的总生存期延长（P <0.05）;与β-catenin阴性表达患者比较,β-catenin阳性表达患者的总生存期缩短（P <0.05）。结论 胃癌组织中SOX1的低表达与β-catenin的高表达有关且与临床病理特征、远期预后的恶化相关。     

缺血性脑血管病自噬与颈动脉斑块的相关性

目的分析缺血性脑血管病自噬水平与颈动脉斑块的相关性,为完善其病理机制提供数据支撑。方法根据颈动脉斑块分级将127例缺血性脑血管病患者分为三组(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级),采用数字减影血管造影检查颅动脉狭窄支数和程度。并抽取空腹肘静脉血,分离单个核细胞,丹酰戊二胺染色观察自噬体;同时提取外周血总蛋白,采用免疫印迹实验测定自噬相关因子LC-Ⅱ/LC-Ⅰ及Beclin-1水平。结果不同斑块分级的颈动脉内膜中膜厚度、血管狭窄数及狭窄程度分级均有统计学差异,Ⅱ级和Ⅲ级相关指标明显高于Ⅰ级,且Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P0.05)。在缺血性脑血管病患者外周血单个核细胞的超薄切片中,可见双层膜延伸包裹的自噬体和自噬性凋亡细胞;丹酰戊二胺染色后激光共聚焦荧光显微镜下可见显绿色荧光的自噬体。不同斑块分级的LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平有统计学差异,Ⅱ级和Ⅲ级明显高于Ⅰ级,且Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P0.05)。经相关性分析,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ和Beclin-1蛋白表达水平与颈动脉内膜中膜厚度呈正相关性(R2=0.75和0.79)。结论自噬能够影响缺血性脑血管病患者的颈动脉斑块分级情况,可能为其介导该病发病和进展的重要机制之一。     

热射病并发多器官功能障碍综合征三例临床救治分析

随着全球气候变暖，热致疾患的发生率逐年增加，在炎热潮湿环境下工作，当热吸服能力逐渐减弱，对抗热打击的能力逐步丧失，易发生中暑，轻者出现疲劳、乏力、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状，重者高热、抽搐、神志改变等，     

颅脑损伤后急性期免疫功能的变化

重型颅脑损伤可继发颅内高压、脑疝、缺血性损害、感染等严重并发症.研究发现,脑外伤后脑组织有炎性细胞浸润,提示与脑外伤后继发损害有关.     

不同内固定方法治疗髌骨横断骨折的比较研究

目的 分析髌骨横断骨折采用不同内固定方法的最佳手术适应证、优缺点以及治疗效果.方法 收治96例髌骨横断骨折,采用AO克氏针+钢丝张力带固定24例;单纯空心钉固定8例;空心钉+钢丝张力带固定27例;单纯记忆合金聚髌器固定9例;记忆合金聚髌器+空心钉固定28例.结果 通过0.5～3年随访,平均优良率分别为:克氏针+钢丝张力带固定64.58%:单纯空心钉固定79.16%;空心钉+钢丝张力带固定96.29%;单纯记忆合金聚髌器固定85.18%;记忆合金聚髌器+空心钉固定91.07%.结论 对于髌骨体对称性稳定性横断骨折,应用单纯空心钉或单纯记忆合金聚髌器固定;髌骨体对称不稳定性横断骨折,应用空心钉+钢丝张力带同定;对于髌骨体非对称非稳定性横断骨折,应用记忆合金聚髌器+空心钉固定.     

丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月新汶矿业集团莱芜中心医院神经内分泌科收治的脑梗死患者97例为研究对象,所有患者随机分为对照组(49例)和治疗组(48例)。对照组在溶栓24 h无出血征象后口服阿司匹林肠溶片,300 mg/次,1次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为55.1%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、Hcy水平显著降低,而一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能降低患者ET-1和Hcy水平,升高NO、e NOS水平,改善血管内皮功能,缓解神经功能损伤,具有一定临床推广应用价值。     

经皮穿刺置管引流治疗恶性心包积液18例疗效观察

恶性心包积液的出现是肿瘤发展到晚期的标志之一，患者往往死于心脏压塞。内科药物治疗效果差。我们应用介入操作技术进行经皮穿刺置管引流并灌注药物治疗恶性心包积液取得显著效果，报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗单发肝癌31例临床疗效观察

 目的 观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗单发肝癌的效果。方法 选择单发肝癌患者31例，先行1次TACE，2～3周后行1个疗程3DCRT，然后再行TACE2～3次。另取46例肝癌患者单纯行TACE作为对照。随访3个月、0.5年、1年评价疗效。结果 单纯TACE组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）26例，有效率43.4 %，生存期6 ~ 27个月。0.5年生存率69.5 %，1年生存率36.9 %。TACE+3DCRT组CR 10例，PR 16例，NC 5例。有效率（CR+PR）83.8 %，生存期8～31个月，0.5年生存率达到80.6 %，1年生存率为64.5 %。两组有效率和生存率比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论 TACE联合3DCRT治疗单发肝癌，克服了单独应用这两种治疗方法的不足。比单用TACE有效率和1年生存率明显提高。