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目的观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3~6岁,采用随机数字表法分为六组:A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多2mg/kg;C组诱导时给予曲马多1mg/kg,手术结束时给予生理盐水;D组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多1mg/kg;E组诱导时给予曲马多1mg/kg,手术结束时给予曲马多1mg/kg;F组诱导时与手术结束时均给予生理盐水。记录拔管时间,清醒时间,清醒后10、20、30、40、50、60min的Ramsay镇静评分、躁动评分、FLACC评分及恶心呕吐发生率。结果清醒后10~50min B组镇静躁动评分、FLACC评分均明显低于其他五组(P0.05),而F组明显高于其他五组(P0.05)。清醒后10~40min B组Ramsay镇静评分明显高于其他五组(P0.05)。结论曲马多在小儿扁桃体切除术结束时以2mg/kg静脉注射可以在手术后1h内提供较好的镇静与镇痛,不增加手术后恶心呕吐的发生率,不影响拔管时间与清醒时间。 相似文献
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目的通过固定幼兔颅骨缝,模拟颅骨多骨缝早闭,观察固定后颅颌面生长方式的变化及相互影响的关系。方法采用牙科釉质粘合剂固定2周龄幼兔冠状缝、矢状缝和额间缝,模拟颅骨多骨缝早闭。术后不同时期测量颅穹窿长度、高度、面中部高度、上颌骨长度、面角、腭角和颅底角。结果多骨缝早闭后,颅穹窿高度和长度明显减少,使颅骨变短且扁平。面中部高度和上颌骨长度增大,整个面中骨结构有整体向上移动趋势。面、腭和颅底角增大,这与颅穹窿变浅,面中部高度增大相对应。结论兔出生后10周前是颅骨缝扩张性生长高峰期,在此期间,某些原因影响颅骨正常生长,必然导致颅面畸形。实验结果与临床颅骨骨缝早闭后表现类似,和主张早期手术矫正畸形观点一致 相似文献
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耳穴麻醉(简称耳麻)也称小剂量药物穴位注射麻醉,是用微量的药物注入耳穴内,通过注射对穴位和相应部位的刺激,达到麻醉效果。本方法适用于有些心、肺、肝、肾功能不好以及不适应用其他麻醉药物的患者。笔者常用耳麻行肉疫(甲状腺腺瘤)切除术,效果满意。现将其体会略述如下:1心理护理用耳麻手术的患者,因处于清醒状态,故精神因素的变化,必然会影响到生理功能和手术的耐受性。患者普遍存在着紧张焦虑的心理反应,术前应给予心理上的安慰和精神上的鼓励,调动其积极因素。同时介绍耳麻的特点、方法、过程、效果和存在的问题及配合… 相似文献
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目的分析与探讨21例氯胺酮静脉复合麻醉应用于小儿纤维支气管镜检查术的可行性、效果和意义。方法麻醉诱导用氯胺酮1~2mg·kg-1、羟丁酸钠60mg·kg-1和咪达唑仑0.1mg·kg-1分别分次静脉注射。麻醉维持<3岁患儿用1%氯胺酮2~3mg·kg-1·h-1微泵持续输注,≥3岁患儿用1%氯胺酮2~3mg·kg-1·h-1和1%丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1微泵分别持续输注。术中保证患儿的氧气供应,保持较高的氧气流量。结果21例患儿麻醉效果满意,检查过程中保持安静,循环及SpO2维持良好,恢复快。结论氯胺酮静脉复合麻醉是小儿纤维支气管镜检查术安全、有效的麻醉方法之一。 相似文献
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目的 定量观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿短时手术中的组胺释放程度及相关不良反应。 方法 择期行手术治疗的患儿40例,随机数字表法分为两组,每组20例,给予米库氯铵0.2 mg·kg-1(M组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg·kg-1(C组)后插管。分别在静脉麻醉后,注射肌松药前(Ta),给予肌松药后4 min(Tb),7 min(Tc)时,采集静脉血样,使用Elisa法测定血浆组胺浓度。在入室基础镇静后(T1),麻醉后未给肌松药前(T2),给予肌松药后1 min(T3),3 min(T4),5 min(T5),10 min(T6) ,记录6个时刻的患儿的心率(HR),平均动脉压(MAP)。观察记录两组麻醉过程相关不良反应。 结果 与C组相比,M组组胺浓度明显增高(P<0.05)。两组在心率(HR),平均动脉压(MAP)上差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见组胺释放导致的严重不良反应发生。 结论 在普通小儿手术麻醉中,与顺苯磺酸阿曲库铵相比,米库氯铵可引起更大程度的组胺释放,但两者引起严重不良反应的发生率差异无统计学意义。 相似文献
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目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg(M组)或顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(C组)行麻醉诱导后气管插管。采用TOF-Guard加速度肌松监测仪连续监测尺神经四个成串刺激(TOF)。观察并记录肌松起效时间、临床作用时间和恢复指数,进行插管评级并观察不良反应情况。结果两组的插管条件评级差异无统计学意义。M组肌松起效时间、肌松临床作用时间以及恢复指数明显短于C组(P0.05);M组不良反应发生率明显低于C组(P0.05)。结论米库氯铵用于婴幼儿唇腭裂手术时起效快、肌松效应时间短,恢复较快。 相似文献
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不同麻醉方法对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响?方法:40 例asaⅠ~Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(ga组,n = 20)和骶管阻滞复合全麻组(cb组,n = 20)?两组均采用芬太尼?咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,cb组于诱导后行单次骶管阻滞?分别于麻醉前(t1)?手术开始(t2)和开始后30 min(t3)?手术结束后30 min(t4)和24 h(t5),采中心静脉血测定血清皮质醇(cortisol)和il-6浓度,记录心率(hr)?收缩压(sbp)和舒张压(dbp)?结果:与t1比较,ga组t4时sbp?dbp和hr升高(p < 0.05),且分别高于同时点的cb组(p < 0.05)?与t1比较,ga组血清cortisol浓度于t4,5时升高(p < 0.05),且高于cb组t4,5时(p < 0.05)?与t1时点相比,ga组和cb组血清il-6水平在t3-5均升高(p < 0.05),与cb组相比,ga组血清il-6水平在t4,5时点明显高于cb组(p < 0.05)?结论:新生儿围术期具有较强的应激反应,骶管阻滞复合全麻在调节围术期应激反应方面优于单纯全麻? 相似文献