神经根变异与特殊型椎间盘突出症

回顾5例由于神经根变异或特殊类型椎间盘突出引起的腰腿痛病人,对其病理及术中处理做了介绍,认为由于神经根的解剖变异,更容易受到椎间盘突出的卡压。手术中如临床症状符合椎间盘突出症,而预定探查间隙未发现突出物,或与临床症状不符者,应根据神经根激惹及松紧程度,扩大探查范围,查明造成疼痛的原因,避免二次手术。     

人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊椎炎关系的研究(附134例分析)

本文134例强直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,即AS)HLA—B27全部为阳性。男性108例,女性26例,男:女为4.15:1。RF除1例为阳性外,其余全部为阴性。5例家系遗传图有利地证明了AS具有遗传倾向,其中有明显的家族遗传史者117例,占87.31％。AS早期常被误诊为类风湿性关节灸(RA)等,对5岁以后发病的男性关节炎,结合家族史,应当考虑AS的可能性。并应常规进行HLA—B27、骶髂关节X线片、血沉、抗“O”、抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白及C—反应蛋白(CRP)等检查。针对性进行家系研究,有利于AS的早期发现,并对早期病人提出预防措施及治疗原则。     

深低温冷冻同种异体骨修复骨缺损的临床应用

采用—80℃深低温冷冻同种异体骨植骨治疗缺损32例。四肢良性肿瘤17例,恶性肿瘤2例,创伤性骨缺损6例,重建椎体6例,重建跟骨1例,异体骨加自体骨移植18例,单纯异体骨14例,大块异体骨移植14例。本组除1例感染失败,1例异体骨与宿主骨皮质端不愈合外其余30例切口Ⅰ期愈合,无排斥反应。X线片显示移植骨与宿主骨愈合良好,认为深低温冷冻同种异体骨是一种较理想的骨缺损修复材料。     

GSK3β对骨肉瘤细胞增殖的影响

目的 研究糖原合成激酶3β(GSK3β)在骨肉瘤细胞增殖中的作用及其分子机制。方法 通过Western blot法和NIRKA法,检测正常成骨细胞hFO及骨肉瘤细胞中GSK3β的表达和活性;使用两种GSK3β小分子抑制剂处理骨肉瘤细胞,检测GSK3β活性受抑制下骨肉瘤细胞增殖率和凋亡率;通过GSK3β siRNA降低内源性GSK3β表达,Western blot法检测p27及其下游cyclinD1-CDK-Rb通路因子的蛋白表达及磷酸化;建立骨肉瘤细胞荷瘤小鼠模型,分别给予DMSO作为对照,以及GSK3抑制剂SB216763、AR-A014418,每周3次腹腔给药,观察肿瘤生长和裸鼠的体重变化情况。结果 与正常人成骨细胞相比,骨肉瘤细胞中存在GSK3超表达及活性调节异常;内源性GSK3活性受抑制后抑制骨肉瘤细胞增殖,诱导细胞的凋亡;降低内源性GSK3活性,肿瘤体积与对照组比较,SB216763,AR-A014418组肿瘤增长受到抑制,有统计学意义(P＜0.05);降低骨肉瘤MG-63细胞内源性GSK3蛋白表达,使p27蛋白表达水平明显上调,Rb及其在S780、795部位的磷酸化水平下降,CDK2、4、6蛋白水平降低,cyclinD1的表达上调但其磷酸化水平没有影响。结论 GSK3β通过对p27及cyclinD1-CDK-Rb径路的调节促进骨肉瘤细胞的增殖,可能为骨肉瘤的临床治疗开辟一个潜在的靶点。     

跳跃多节段非典型脊柱结核1例报告

祝××,男,28岁,个体工商业者。因“腰痛不适并消瘦半年入院。半年前无明显诱因出现腰部及左肋部放射痛,呈持续性,活动时加重,对症治疗无效。1月前不慎摔倒,腰痛加剧,活动受限,经腰椎X—     

神经根变异与特殊型椎间盘突出症

本文回顾 2 5年来在腰椎间盘手术中遇到的 7例由于神经根变异或特殊类型椎间盘突出引起的腰腿痛病人 ,其解剖的变异及椎间盘病变的特殊性给临床诊断与手术带来一定困难 ,特报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 35～ 5 5岁。其中Ｓ1,2 椎间盘突出压迫Ｓ1神经根 2例 ,Ｌ5神经根走行变异 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出压迫Ｌ5神经根 2例。Ｌ5神经节位于侧隐窝内被Ｌ4 ,5椎间盘隆突压迫 1例。术中错位切除椎间盘隆突 ,而遗漏极外侧椎间盘突出 1例 ,第一次手术仅摘除突入椎管内部分间盘组织 ,而漏切大块游离远处髓核 1例。2　典型病例报告…     

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的MR表现及临床意义

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的ＭＲ表现及临床意义杨利民，苏平，安丰新，孙立高，吴新彦，姜立民，于洪文，艾登斌我院自１９９３年２月～１９９４年５月对１５例颈椎外伤后Ｘ线片、ＣＴ扫描或低磁场ＭＲ检查未见颈椎骨折脱位的患者行高磁场ＭＲ（１．５Ｔ）检查，...     

侧腱束延长术治疗手内在肌挛缩的解剖基础与临床应用

通过６具尸手解剖研究，设计了侧腱束延长术治疗轻、中度手内在肌挛缩。手术方法：阶梯形切断侧腱束，保持掌指关节伸直位屈曲指间关节，同时切断被绷紧的腱帽斜纤维直至指间关节屈至正常，拉紧侧腱束重叠缝合。１９９１年以来，９例２９指行本手术，随访１～４年，９例手内在肌阳性畸形均消失，２３指屈伸完全正常，６指欠屈１０°～３０°。手内在肌肌腱可分为止于近节指骨基底侧方的短腱及包括侧腱束、腱帽斜纤维和横纤维的长腱。内在肌挛缩的功能障碍即指间关节屈曲受限及掌指关节伸直受限，是长腱过紧所致，与短腱无关。因此，延长长腱就能解除内在肌阳性症状，且不妨碍内在肌残存功能的发挥。该手术创伤小，对正常结构影响小，效果可靠，优于传统手术。     

双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症彭明，于洪文，曹春模，张文义，刘云成以往对于中央型腰椎间盘突出症，尤其合并马尾神经损伤和腰椎管狭窄者，多行全椎板髓核摘除。目前国内外许多作者认为，全椎板切除易致顽固性腰痛和脊柱不稳，故一些医家试图更准确地选择手术适应证...     

原发性淋巴管囊状扩张症1例

1992年收治1例左大腿弥漫肿胀病人,曾反复诊治6年未能确诊,淋巴管造影显示左大腿淋巴管呈囊状扩张,认为此与先天发育缺陷有关,目前缺乏有效治疗方法。兹报告如下,供同道研讨。 患者女,18岁。左大腿弥漫肿胀6年。6岁行走时左髋有时痛,未作特殊处理,12岁左髋部红、肿、痛伴发烧,当地医院诊断为“化脓性髋关节炎”,经用抗菌素并作髋外侧切口行“病灶清除术”,三周好转。以后,每年发烧39℃左右3～5次,伴左大腿红、肿、热、痛,并渐由上向下增粗,每次均静