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肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%[1-2]。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%[3],除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼肌肉系统[4]。在脊柱转移瘤中,骶骨转移瘤较胸椎(60%~80%)、腰椎(15%~30%)、颈椎(10%~15%)转移瘤发生率低[5-6]。肝癌骶骨转移发生率低,在局部呈多灶性、小片状、巨块状、虫蚀样改变,常累及骶孔,常见溶骨性破坏,破坏区无钙化,边缘不清晰。肿瘤若累及骶神经,可表现为运动感觉障碍及腱反射异常。本院2018年9月收治HCC骶骨转移患者1例,本研究组根据其临床表现,影像学、实验室及病理学检查并结合文献复习,探讨骶骨转移瘤的诊断,骶骨解剖结构、生物力学与手术治疗的关系及临床疗效评价,现报告如下。  相似文献   
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3.
刘先生在健身房锻炼的时候,突然感到肋骨连着胸腹部一阵剧痛。“这是‘岔气’了吧!”他小心翼翼地回家休息,并在胸肋部贴了张止痛膏,以为过几天就能好。一周过去后,刘先生的“岔气”稍有缓解,但深呼吸、转身、弯腰时仍有明显疼痛,止痛膏也不起作用了。热衷于运动的他等不下去了,到医院求助。经检查,医生告诉刘先生,他的胸椎小关节滑膜发生了嵌顿,他以为的“岔气”,其实是胸椎小关节茶乱症。  相似文献   
4.
目的探讨限制性使用止血带对全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)术后并发症发生率及膝关节早期活动度的影响。方法选取2015年9月~2016年5月120例在我院行初次单侧TKA患者,采用随机分类方法将其分为A、B、C 3组,每组40例。试验组A采用充气止血带术前驱血加压至手术切口关闭加压包扎后再松止血带,即全程使用止血带;试验组B采用截骨时驱血加压至假体安装完毕骨水泥完全凝固后放松止血带,即限制性使用止血带;对照组C全程不使用止血带。比较3组患者平均手术时间、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、软组织损伤发生率、血栓并发症发生率、术后早期关节活动度(Range of motion,ROM)。结果 A、B两组术中失血量均少于C组,差异有统计学意义(0.05);A、B、C三组手术时间、总失血量比较,差异无统计学意义(0.05);B、C两组软组织损伤发生例数均少于A组,差异有统计学意义(0.05);A、B、C三组患者均未发现症状性深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)。A、B、C三组术后第1、7天,活动度无统计学差异(0.05),第3、5天,B、C两组膝关节活动度大于A组(0.05),差异有统计学意义。结论在TKA手术中,限制性使用止血带可缩短手术时间,减少术后并发症,有助于膝关节术后早期功能活动。  相似文献   
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