肢体不等长和肢体延长术

肢体不等长(anisomelia)是矫形外科常见的问题。不等长指单一或多个骨短缩或生长过度，其病因很多，矫正前应预先明确，分析其病理生理和临床后果。施行等长术前要预测成熟后是否等长。     

应用改良皮下棒技术治疗小儿脊柱侧凸13例

儿童骨骼尚未发育成熟时期发现的脊柱侧凸,如果保守治疗无效,则必须手术治疗,传统的皮下Harrington棒理论上可以达到治疗目的,但存在脱钩、断棒、顶皮、自发融合等问题.作者在传统皮下Harrington棒技术的基础上,进行了改进设计,现报告如下。     

皮下哈林顿杠治疗婴儿型特发性脊柱侧凸

采用皮下哈林顿杠撑开治疗３～６岁较重特发性脊柱侧凸１３例，其中男性８例，女性５例。平均年龄４．５岁。手术前Ｃｏｂｂ角最大１１０°，最小３８°，平均６７．５°；手术后Ｃｏｂｂ角最大８０°，最小１９°，平均３７．７°。矫正率最大７６％，最小３０％，平均４６％。随访时间平均２．５年。本法特点是不做全脊柱剥离，不植骨。定期随访，对患儿生长发育影响不大，而且可以及时控制侧凸的恶化。     

小儿半椎体畸形的外科治疗探讨

目的：探讨小儿半椎体畸形的外科治疗及相关问题。方法：手术治疗94例半椎体畸形患儿，按照术式分为单纯半椎体切除组及半椎体切除后路加压固定组，随访观察术后情况，比较治疗效果。结果：两组侧弯均得到控制，后路加压固定组侧弯矫正明显好于单纯组，但术后并发症较多。结论：小儿半椎体畸形应早期手术治疗，前后路切除半椎体并加压固定可获得较好的治疗效果。     

肢体不等长和肢体延长术(二)

对于女孩股骨,10岁时的乘数为1.19,9岁6个月时的乘数为1.2 2 ,因此,适宜施行骺阻滞术的年龄应在9岁6个月与10岁之间并接近前者,为9岁8个月(见表1)。表1　0～1 8岁Paley百分位组下肢骨乘数年龄(岁)股　　骨男均值平均女均值平均胫　　骨男均值平均女均值平均0 5 .0 95 .1 3 4 .6     

先天性巨肢、巨指(趾)畸形20例报告

本文报告先天性巨肢。指(趾)畸形20例,男女各10例,年龄3个月～12岁。发生于右侧者13例。巨肢均为下肢。合并症有患侧胸、腹、臀脂肪瘤,淋巴管瘤,髌前骨软骨瘤及并趾等。治疗巨肢曾用骨骺阻滞、小腿中段截肢、健侧胫骨延长、骨骺破坏融合等术,并行脂肪瘤、淋巴管瘤、软骨瘤切除术。对巨指、趾行切除患指、趾或加部分掌、蹠骨切除术。本病治疗常不够理想,应根据各病例特点设计治疗方案。     

治疗先天性髋关节脱位的几点体会

二十年来,我院治疗的先天性髋关节脱位病儿中,能随访的有84例。近几年来院就诊和从各地来的这类病儿日渐增多;在农村巡回医疗时,也偶尔遇到这类病儿要求治     

先天性脊柱畸形合并泌尿生殖系统畸形发病情况及相关因素分析

目的 了解先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统畸形的发生率并探讨其与多种因素之间的联系.方法 选取2003年3月至2008年11月入院治疗的425例先天性脊柱畸形患儿,术前均行腹部B超了解泌尿生殖系统畸形情况、行脊柱CT了解脊柱畸形及脊柱内神经畸形、行心电图除外心脏异常,出现阳性结果行MRI及超声心动网以确诊.结果 先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统的发生率为11.8%(50/425),其发病与胎次、母亲年龄、出生地差异、脊柱畸形的分类、侧弯部位、侧弯方向以及是否合并心血管畸形、椎管内神经系统畸形均无统计学关系.泌尿生殖系统畸形的患儿出生时父亲年龄较无泌尿生殖畸形的患儿父亲年龄大(P=0.018),合并泌尿生殖系统畸形的患儿较易合并肋骨畸形(P=0.011).结论 先天性脊柱畸形患儿合并泌尿生殖系统畸形的发生率较高,需引起临床高度重视,从而给予适当处理.     

椎弓根-肋骨撑开术在儿童先天性脊柱侧弯中的应用

目的报道椎弓根-肋骨撑开术治疗儿童先天性脊柱侧弯的初步经验.方法选择35例先天性脊柱侧弯患儿,男19例,女16例;平均年龄5.5岁(1.7～7.5岁);术前脊柱侧弯Cobb角平均为55°(30°～94°);采取后路手术,切断骨桥、融合肋,根据患儿年龄选择器械进行脊柱侧弯凹侧撑开,近端肋骨用钩固定,远端椎体用椎弓根钉固定.术后每半年至1年撑开1次.结果患儿均获随访,平均随访时间28个月(18～49个月),撑开2～5次;术后脊柱侧弯Cobb角平均为38°(15°～61°),可持续撑开;患儿畸形改善,并发症少.结论椎弓根-肋骨撑开术治疗儿童先天性胸(腰)段脊柱侧弯操作简单,安全,有效,可达到非融合手术的目的,伴发胸廓畸形也能得到改善.     

7岁以上先天性肌性斜颈的单切口手术治疗

目的探讨7岁以上先天性肌性斜颈单切口手术治疗的疗效。方法15例先天性肌性斜颈患儿,年龄7-15岁、平均9.8岁。右侧10例,左侧5例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌远端松解;术后尽早活动锻炼同时结合佩带支具保持在矫枉过正姿势。结果术后外观及颈部活动受限取得明显改善,斜视和面部发育异常逐步近于正常,满意率达到93%。结论7岁以上先天性肌性斜颈患儿采用单切口手术治疗以及术后积极的康复锻炼也可获得满意的疗效。