妊高征患者胎盘组织血管紧张素Ⅱ 1型受体和血管紧张素原的表达

目的　探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体 (angiotensinⅡtype 1receptor ,AT1R)和血管紧张素原 (angiotensinogen ,AGT)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中表达的变化及其在妊高征发病中的意义。　方法　采用免疫组织化学染色法 (免疫组化 )和逆转录聚合酶链反应法 (RT PCR) ,检测 2 0例中、重度妊高征患者 (妊高征组 )和 15例正常妊娠妇女 (正常组 )的胎盘组织AT1R水平及AT1RmRNA和AGTmRNA的表达。　结果　 ( 1)AT1R主要定位于胎盘绒毛滋养细胞、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞。 ( 2 )免疫组化定量灰度分析 ,妊高征组胎盘组织AT1R阳性表达( 112 .4 3± 11.75 )显著强于正常组 ( 170 .4 7± 10 .5 9) (P <0 .0 1)。 ( 3)妊高征组胎盘组织AT1RmRNA的表达水平 ( 0 .96± 0 .2 0 )高于正常组 ( 0 .5 6± 0 .14 ) (P <0 .0 1)。妊高征组胎盘组织AGTmRNA的表达水平 ( 1.0 8± 0 .2 2 )亦显著高于正常组 ( 0 .6 0± 0 .12 ) (P <0 .0 1)。　结论　在妊高征患者胎盘组织中 ,AT1R和AGT表达均有明显增加 ,说明胎盘组织局部肾素 血管紧张素系统与妊高征发病有相关性     

剖宫产术后子宫切口愈合不良56例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病原因,治疗及预防。方法对56例剖宫产术后子宫切口愈后不良的病例进行回顾性分析。结果围手术期感染,术前存在基础疾病,产程异常,手术的操作是影响切口愈合的主要因素。结论剖宫产术后可以利用B超声像早期诊断和有效治疗子宫切口愈合不良。     

湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20~49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 (1)长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数(BMI)指数分别为(13.78±1.36)岁、(24.95±3.01)岁、(22.01±5.45)kg/m2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖(BMI≥24)占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。(2)不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。(3)月经紊乱患病率人工流产组(54.31%)高于非人工流产组(37.01%),慢性盆腔炎患病率人工流产组(8.84%)高于非人工流产组(3.18%),差异均有统计学意义(P0.05)。经期延长发病率:节育器使用者(14.75%)高于未使用者(9.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。     

妊高征患者血常规及凝血象临床分析

目的:探讨妊高征患者血常规及凝血象与病情的关系。方法:回顾性分析我院116例妊高征患者的血常规及凝血象主要指标并与15例正常妊娠妇女作比较。结果:HGB、PLT在妊高征组降低,HCT、MPV、PDW在妊高征组升高,重度妊高征组中PT、APTT比正常妊娠组明显缩短,而FIB增加。结论:临床上可用血常规及凝血象等多指标联合检测,及早预防和诊断妊高征,并采取有效的干预措施,预防妊高征的发生与发展,改善妊娠结局。     

OSCE在妇产科临床教学的应用

OSCE是一种客观评估临床技能的方法,本文总结了几年来该科应用OSCE方法于妇产科临床教学的经验和体会,旨在提高妇产科临床教学效果     

基质金属蛋白酶-8和环氧合酶-2在早产、胎膜早破时胎膜中的表达及其意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 8(matrixmetalloproteinase -8,MMP -8)和环氧合酶 2 (cyclooxygenase -2 ,COX- 2 )在早产、胎膜早破 (PROM)发病机制中的作用。方法 :用免疫组化法 (SP法 )检测 8例早产临产、11例早产PROM、2 0例足月PROM、10例足月临产及 12例足月未临产正常产妇 (对照组 )宫颈胎膜和宫体胎膜组织中MMP 8和COX- 2的分布和表达。结果 :(1)MMP- 8和COX -2在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均可见表达 ;(2 )前 4组产妇宫颈胎膜组织中MMP 8表达的免疫组化积分分别是 5 .2 5± 0 .89、5 .73±0 .4 7、4 .0 0± 1.95、3.70± 2 .2 6 ,均高于对照组的 2 .0 8± 1.5 6 (P <0 .0 5 ) ;同时亦均高于同组产妇宫体胎膜组织MMP 8的表达 ,分别是 3.38± 1.6 9、2 .2 7± 2 .2 8、2 .2 5± 2 .0 5与 1.70± 1.6 4(P <0 .0 5 ) ;而对照组宫颈和宫体胎膜组织中MMP 8的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3) 5组产妇之间宫体胎膜组织中MMP- 8的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4)宫颈和宫体胎膜组织中COX -2表达的免疫组化积分 ,早产临产组为 5 .75± 0 .4 4、5 .6 3±0 .5 2 ,足月临产组为 4 .4 0± 1.4 3、3.70± 1.77,均高于对照组的 2 .92± 1.31、2 .2 5± 1.6 6 (P<0 .0 5 ) ;其中早产临产组明显增?     

分娩期的体位

产妇分娩的体位有多种 ,如仰卧位、坐位、蹲位、站位、侧卧位、跪位及自由体位等。不同的体位有其不同的特点 ,在分娩过程中发挥着不同的作用。本文将目前应用较多的分娩体位作一介绍。1　仰卧位仰卧位是目前大多数医院普遍采用的分娩体位。产妇平卧在床上 ,两腿屈曲分开放在脚蹬上 ,这种分娩体位最早出现于法国。在产科历史上 ,仰卧位分娩可能并不是主要的体位 ,只是在近代产科特别是各种手术器械助产出现以后 ,才以仰卧位为主要的体位。这种体位使得助产士容易观察产程、听胎心音和操作接生[1] 。但长期临床应用发现 :仰卧位并不是最佳的…     

妊娠高血压疾病血清尿酸水平测定的临床应用

目的观察血清尿酸测定在妊娠高血压疾病中的临床意义.方法选择216例足月孕妇分成五组正常妊娠组(n=50);轻度妊高征组(n=66);中重度妊高征组(n=58);慢性高血压组(n=20);慢性高血压合并妊高征组(n=22).用单因素方差分析比较各组间的血清尿酸水平.计算血清尿酸水平测定在妊娠高血压孕妇中诊断中重度妊高征以及在慢性高血压孕妇中诊断妊高征时的敏感性、特异性和似然比.用直线回归分析检验血清尿酸水平与妊娠高血压疾病孕妇的几种临床结局的关系.结果血清尿酸水平在轻度妊高征组、中重度妊高征组、慢性高血压合并妊高征组分别为(330.0±43.6)、(376.0±79.3)、(350.0±73.3)μmol/L,较正常妊娠组(254.6±61.6)μmol/L明显升高(P<0.05);而慢性高血压孕妇血清尿酸水平(268.0±49.6) μmol/L与正常妊娠组无统计学意义.当血清尿酸值≥330.0μmol/L时,在妊娠高血压孕妇中发生中重度妊高征的似然比是1.4,在慢性高血压孕妇中发生妊高征的似然比是2.4.血清尿酸值与妊娠高血压疾病的几种临床结局的相关性较弱(r=0.06～0.30).结论虽然在妊高征时血清尿酸水平升高,但临床上应用血清尿酸值来区分各种妊娠高血压疾病的作用是有限的.而在慢性高血压孕妇中,当血尿酸水平≥330.0μmol/L,可以认为合并妊高征的可能性增大.     

常见妊娠并发症的营养指导

妊娠是一个极为复杂的生化过程，孕妇在妊娠期间必须有足够的营养物质供应，以满足自身和胎儿的需要。某些必需营养元素的缺乏是导致妊娠并发症的重要因素，必须引起我们的重视。     

参与式教学方法在妇产科学教学中的应用

本文探讨了参与式教学方法在妇产科学教学中的应用，发现参与式教学方法提高了学生的学习兴趣和积极性，有利于促进学生个性发展和知识面拓展，培养了学生的创新能力，活跃了课堂气氛，增加了学生与教师的交流机会，融洽了师生关系。但是，参与式教学方法消耗时间过多，不宜推广到每一堂课。