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毛小成  黄亚男  赵枫  洪庆南  卢宜哲 《骨科》2021,12(6):535-540
目的 探讨关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效。方法 2007年3月至2019年1月我科共收治膝关节痛风性关节炎79例,其中男69例,女10例;年龄为(40.6±10.1)岁(21~52岁)。根据手术方法将病人分为脉冲组和对照组,脉冲组44例在传统关节镜手术的基础上,联合高频脉冲清理痛风结晶;对照组35例采用关节镜下刨削刀、刮匙清除痛风结晶。记录两组病人的手术一般情况;统计脉冲组的清理成功率;记录术后的血尿酸、C反应蛋白水平、全身痛风急性发作的例数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数、Kellgren-Lawrence分级。结果 脉冲组的总体手术时间、关节软骨和半月板清理时间、术后1周及2年的VAS评分和WOMAC指数均显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);脉冲组的全身痛风急性发作率(4.5%)显著低于对照组(22.9%),Kellgren-Lawrence分级明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲组内关节软骨和半月板清理成功率达到97.7%(43/44),但交叉韧带和滑膜的清理成功率仅为6.8%(3/44)和15.9%(7/44)。结论 关节镜下高频脉冲冲洗治疗痛风性关节炎,具有操作简便、高效、损伤小的优点,尤其对关节软骨和半月板的清理具有满意的效果,可作为常规清理方式的辅助手段。  相似文献
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目的对比医用胶与Hook-wire在肺小结节(最大径≤30mm)胸腔镜下肺组织切除术前定位中的应用价值。方法回顾性分析107例接受胸腔镜下肺楔形切除、肺段或肺叶切除术的肺小结节患者的资料。按术前定位方法分为医用胶组(88例,共90个结节)及Hook-wire组(19例,共19个结节),比较2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性、胸腔镜手术方式及并发症(包括气胸、肺出血、局部疼痛、咳嗽)的差异,并对并发症的相关危险因素进行二元Logistic回归分析。结果 2组病灶位置、结节大小、结节与胸膜的距离、结节良恶性及胸腔镜手术方式差异均无统计学意义(P均0.05),术前定位成功率均为100%。医用胶组总体并发症发生率及肺出血发生率均明显低于Hook-wire组(P均0.01)。定位方法为总体并发症、肺出血、局部疼痛的独立危险因子,结节到胸膜的距离为肺出血的独立危险因子。结论医用胶可用于肺小结节胸腔镜下肺组织切除术前定位,且相对于Hook-wire定位并发症发生率更低。  相似文献
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