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1.
对有骨水泥渗漏的经皮椎体成形术效果的临床分析   总被引:7,自引:2,他引:5       下载免费PDF全文
目的探讨经皮椎体成形术中并发骨水泥渗漏患者的临床效果。方法29例椎体疾病患者的37个患椎中,椎体骨折21例24个椎体,转移性肿瘤2例5个椎体,椎体血管瘤6例8个椎体。骨水泥经皮注入椎体灌注成形,平均注入量6.23ml。结果术中有14例17椎骨水泥不同程度漏出,骨水泥渗漏率45.95%。平均随访12个月,统计术前,术后3d、1个月、3个月的VAS评分,对手术前、后和渗漏组与非渗漏组评分进行方差分析,统计学软件SAS6.12。手术前、后P<0.05,渗漏组与非渗漏组P>0.05。结论经皮椎体成型术对椎体骨折,椎体血管瘤,及椎体肿瘤的止痛效果明显。少量的骨水泥渗漏发生率较高,并不影响椎体成形术的手术效果。  相似文献
2.
X-Tube下后路腰椎间融合治疗腰椎退变性疾病   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
目的:探讨X-Tube下后路椎间螺纹状cage置入加植骨融合治疗腰椎退变性疾病的可行性及疗效。方法:2004年6月~2006年2月在X-Tube下行后路椎间螺纹状cage置入加植骨融合治疗33例患者,男18例,女15例。腰椎间盘突出症17例;腰椎Ⅰ度滑脱3例;腰椎管狭窄症11例;椎间盘源性腰痛2例。术前、术后及末次随访时采用ODI及VAS评估患者功能,在X线片上观察患者椎间隙高度及植骨融合情况。结果:术中发生硬脊膜损伤2例,其中1例术中应用明胶海绵及生物蛋白胶封堵硬膜,术后出现低热,应用抗生素2周后症状消失;另1例术中行硬脊膜修补,术后未出现脑脊液漏及神经损伤症状。失访3例,30例患者随访6~22个月,平均14.4个月,ODI评分术前为39.64±2.72分;术后1个月及末次随访时分别为17.58±3.29分和4.50±1.60分,与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。VAS评分术前为8.17±0.79分;术后1个月及末次随访时分别为4.67±0.78分和1.54±0.90分,与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。椎间隙高度术前为8.97±0.81mm,术后1个月及末次随访时分别为14.53±0.57mm和12.79±0.91mm,与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。1例患者术后11个月时影像学检查未见骨融合,余29例患者均获椎体间植骨融合,未见cage移位或脱出。结论:X-Tube下行后路椎体间cage置入植骨融合治疗腰椎退变性疾病可取得满意效果,是可供选择的微创治疗方法之一。  相似文献
3.
长宁区50岁以上人群髋部骨折的流行病学调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的调查上海市长宁区人群髋部骨折特别是50岁以上人群髋部骨折发病的流行病学情况。方法通过长宁区公共卫生信息中心以及申康医联中心的长宁区人口健康档案调查,收集长宁区户籍人口在各大医院就诊记录和资料,查询2008--07—2012—06ICD-10疾病编码股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折就诊记录,获得患者相关信息。通过长宁区疾控中心资料调取,取得长宁区2010年及2011年人口分布情况。结果2008-07—2012-06长宁区髋部骨折标准化发病率为68.01,其中男性为52.15。女性为82.09,本地区女性年标准化发病率高于男性(P〈0.05)。长宁区50岁以上人群髋部骨折标准化发病率为140.80,其中男性为95.90,女性为182.86。本地区50岁以上人群髋部骨折女性年标准化发病率高于男性(P〈0.05)。50岁以上人群髋部骨折粗发病率显著高于50岁及以下人群(P〈0.05)。结论2008—07—2012—06长宁区50岁以上人群髋部骨折的发病人数占总发病人数的94.75%,标准化年发病率远远低于世界平均水平。50岁以上人群发病率高于50岁以下人群,女性高于男性。  相似文献
4.
颈部疼痛风险因素非条件Logistic回归分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨颈痛的风险因素。方法对2007年3月-2007年10月的非特异性颈痛门诊患者进行问卷式调查.同时以同期无颈痛体检人员作为对照。对研究因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果年龄、性别及颈椎生理曲度改变是颈痛的风险因素。结论颈痛由多种因素导致,需多学科协作进行治疗,前瞻型研究是颈痛较为合理的研究方法。  相似文献
5.
目的:探讨微创脊柱手术治疗胸腰段 Chance 骨折的方法。方法回顾分析2010-10-2014-03经后路微创脊柱内固定系统治疗胸腰段Chance骨折25例,按照Denis屈曲过伸分型Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前完善CT和MRI明确诊断,手术采用UP-ASS Ⅱ脊柱微创系统内固定,术后定期随访,随访指标以患者伤椎前缘高度恢复程度为主。结果本组25例均获得随访,4-6周内骨折愈合良好,可护腰保护下功能锻炼。伤椎前缘高度由术前(70.4±14.3)%恢复至术后(95.8±4.1)%。临床疗效根据Macnab评分优良率80%。结论 Chance骨折为不稳定骨折,应行手术治疗;微创脊柱内固定系统适用于不需进行椎管探查的chance骨折治疗。  相似文献
6.
目的探讨生物陶瓷(β-TCP)在下肢骨折伴松质骨骨缺损中的治疗效果。方法选取2004年9月~2010年4月因闭合性骨折后松质骨缺损需行植骨治疗的病例136例,按植骨方法分为β-TCP组(83例)和自体髂骨组(53例),在切口愈合情况、足功能评分(跟骨组)、膝关节功能评分(胫骨平台组)、影像学检查等方面进行比较。结果两组切口愈合情况、足功能评分、膝关节功能恢复、术后关节面复位的比较无统计学差异。结论生物陶瓷(β-TCP)应用于下肢骨折伴骨缺损的患者可以取得满意效果。  相似文献
7.
目的探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效。结果本组随访3~52个月,平均32个月。24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6~48周),1例不愈合,1例内固定失效;24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄>50岁者Constant、SF评分较低。结论可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径<8 mm者需谨慎使用。  相似文献
8.
目的 研究不同类型老年女性髋部骨折中局部胰岛素样生长因子1 (IGF-1)及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3、4、5(IGF-BP-3、4、5)表达差异.方法 选取年龄大于65岁老年女性髋部骨折46例,比较局部IGF-1及IGFBP-3、4、5蛋白表达差异.结果 股骨粗隆间骨折组粗隆区BMD较股骨颈骨折组低(P <0.001),局部蛋白表达只有IGFBP-4存在差异(P=0.004).结论 局部IGF-BP-4表达的差异可能是导致不同类型老年髋部骨折的病理机制之一,但由于IGF-1及其结合蛋白调节机制相当复杂,对于IGF-1及IGFBPs表达机制同骨折类型的关系尚需大量的实验研究进一步证实.  相似文献
9.
目的研究不同类型老年女性髋部骨折中外周血清中血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3,4,5(IGFBP-3,4,5)表达差异及同骨密度的相关性。方法选取年龄大于65岁老年女性髋部骨折患者,检测并比较外周血清中IGF-1及IGFBP-3,4,5表达差异及同骨密度的相关性。结果转子间骨折组转子区骨矿物质密度(BMD)较股骨颈骨折组低(P〈0.001),股骨颈组血清中IGFBP-4含量较转子间骨折组低(P〈0.001),而IGFBP-5含量高于转子间骨折组(P〈0.001)。在血清指标相关性表达中,血清IGF-1表达与股骨颈区BMD成正相关(R=0.46,P=0.002),血清IGFBP-4同转子区BMD成负相关(R=-0.634,P〈0.001),血清IGFBP-5同股骨颈区BMD成正相关(R=0.235,P〈0.001)。结论外周血清中IGF-1及其结合蛋白表达的差异可能是导致不同类型老年髋部骨折的病理机制之一,但由于IGF-1及其结合蛋白调节机制相当复杂,对于IGF-1及IGFBPs表达机制同骨折类型的关系尚需大量的实验研究进一步证实。  相似文献
10.
患者 女,36岁.因"反复右侧腰腿痛6年,加重1月"入院.患者在月经期中腰痛明显加重,月经结束疼痛消失.近2年腰痛明显加重伴右下肢放射痛,月经结束疼痛仍无消失.患者在发病前有4次人流病史.查体:青年女性,痛苦面容.脊柱平直,腰4、5棘旁右侧压痛、叩痛,右下肢直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性.  相似文献
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