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1.
MIPPO技术下胫骨近端骨折LCP固定的三维有限元研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 比较胫骨近端内侧LCP接骨板通过锁定孔和加压孔固定在不同载荷下的应力分布特点,探讨锁定固定和加压固定的优缺点.方法 建立胫骨近端骨折LCP接骨板锁定固定和加压固定的三维有限元模型,采用有限元分析法,分析模型在轴向加压、三点侧弯、扭转状态下的应力分布.结果 ①LCP接骨板在锁定固定和加压固定下,都在骨折处和骨折近端第一个锁定(加压)孔处有应力集中现象;②LCP接骨板锁定固定应力均值大于加压固定.结论 锁定固定和加压固定都使钢板在骨折处和接骨板第一个锁定(加压)孔处容易发生断裂,加压固定比锁定固定更稳固,但锁定固定更符合BO理论要求.  相似文献
2.
不同植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较分析   总被引:3,自引:2,他引:1       下载免费PDF全文
陈威  王冰  钟华  吕国华 《中国骨伤》2011,24(1):11-13
目的:比较3种不同植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:自2006年1月至2008年12月共收治腰椎滑脱症患者85例,男36例,女49例;年龄38~65岁,平均51.8岁。采用3种手术方法:后外侧植骨融合术32例(A组)、后路椎体间植骨融合术28例(B组)、前路椎体间植骨融合术25例(C组)。疗效评定采用Nakai评分标准,骨性融合标准采用Suk标准判断。结果:所有患者均获得随访,随访时间均不少于2年。A组:优19例,良9例,中4例;B组:优16例,良9例,中3例;C组:优14例,良8例,中3例。A、B、C组的融合率分别为68.8%(22/32)、92.9%(26/28)、92.0%(23/25)。B、C组的椎间隙高度维持及融合率均优于A组(P〈0.05)。结论:对于治疗腰椎滑脱症,前路及后路椎体间植骨融合术在椎间隙高度维持及融合率优于后外侧植骨融合术,但腰椎滑脱症病情及伴随并发症多样化,应具体根据患者滑脱类型、程度、有无椎间盘突出及神经症状等做出相应的选择。  相似文献
3.
目的通过体外模拟气腹环境,观察不同压力CO2或He(helium)对胃癌细胞MKN-45迁移运动和细胞骨架的影响。方法将MKN-45细胞置于充满CO2或He的密闭培养箱中,按模拟气腹种类不同分为对照组、CO2气腹组和He气腹组,模拟气腹压力分别为12mmHg和15mmHg,作用时间均为4h。于处理结束后即刻用血气分析仪检测培养液pH值;Transwell法观察细胞迁移运动变化;激光共聚焦显微镜观察细胞骨架变化。结果CO2组细胞培养液呈酸性,He组细胞培养液呈碱性。CO2组和He组在12mmHg压力下MKN-45细胞穿过滤膜的数量较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。CO2 15mmHg组细胞穿过滤膜的数量较对照组明显减少(P〈0.01);He15mmHg组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);CO2 15mmHg组细胞微丝、微管结构模糊,伪足消失。结论在临床常用气腹压力(12mmHg)下CO2对胃癌细胞迁移运动及细胞骨架无明显影响;在15mmHg压力下,CO2对胃癌细胞迁移运动起抑制作用,其作用机制可能与其细胞骨架受破坏有关。  相似文献
4.
维A酸乳膏联合喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣临床多中心研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较0.1%维A酸乳膏联合喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣的疗效。方法:采用多中心双盲对照临床试验。扁平疣患者240例,随机分为治疗组和对照组,各120例。应用0.1%维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏为治疗组,0.1%维A酸乳膏和不含喷昔洛韦的基质乳膏为对照组,疗程均为6周。分别选择靶皮损和全部皮损,并记录治疗前后疗效指数和不良反应等。结果:入组240例,完成试验225例。治疗组在治疗后第2、4、6周疗效指数分别为18.5±32.2、33.9±30.2和70.2±37.1,基愈率和显效率分别为45.5%和28.6%,总有效率为74.1%;对照组在治疗后第2、4、6周疗效指数分别为19.3±26.2、32.9±39.1和49.8±40.0,基愈率和显效率分别为17.7%和25.7%,总有效率为43.4%。治疗组在治疗后6周基愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合喷昔洛韦乳膏可协同0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣的效果。  相似文献
5.
目的 通过比较经锁定和加压固定后骨痂应力的变化,研究LCP锁定固定和加压固定对应力遮挡效应的影响,为临床MIPPO术式中应用不同类型的接骨板和固定方式提供生物力学依据.方法 应用有限元法根据LCP独特设计的锁定与加压结合孔,建立了胫骨上端骨折LCP锁定和加压固定后带骨痂的三维有限元模型.对模型进行力学有限元分析,得出不同工况和内固定方式下骨痂应力情况.结果 骨痂在锁定固定下的应力均值大于加压固定下的应力均值,根据配对t检验的结果 两者差异具有统计学意义(P<0.05).根据应力遮挡率计算公式,锁定固定导致的应力遮挡率小于加压固定导致的应力遮挡率.结论 MIPPO术式下的加压固定可以提供坚强的固定但产生的应力遮挡效应较大;锁定固定产生更少的应力遮挡效应.但没有加压固定那样能提供坚强的固定.因此在临床上对单纯长骨骨折通常采用两端锁定而中间加压的固定方式,这是一种兼顾固定的稳定性与更少的应力遮挡效应的固定方式,有助于骨折愈合.  相似文献
6.
不同压力二氧化碳气腹对胃癌细胞增殖运动的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 通过体外模拟气腹环境,观察不同压力CO2对胃癌细胞MKN-45增殖、运动的影响.方法 将MKN-45细胞置于充满CO2的密闭培养箱中,按CO2压力不同分为对照组、0、5、10和15mm Hg组(1 mm Hg=0.133 kPa),作用时间均为4 h.用血气分析仪检测培养液pH值;MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞仪观察细胞周期变化;Transwell法观察细胞迁移运动变化.结果 0、5、10和15 mm Hg组细胞培养液在0 h呈酸性.MTF法检测细胞增殖发现0、5、10 mm Hg组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),15 mm Hg组与对照组比较吸光度(OD)值在1~3 d差异无统计学意义(t=0.625,-0.537,0.137.P>0.05),在4~7 d差异有统计学意义(t=26.622,13.376,18.839,7.595,P<0.01).0、5、10mm Hg组细胞增殖指数和细胞穿过滤膜的数量与对照组比较差异无统计学意义(t=1.134,-0.538,-0.829:t=0.330,0.794,0.508,P>0.05),15 mm Hg组与对照组比较差异有统计学意义(t=11.225,8.775,P<0.01).结论 在15 mm Hg压力下,CO2对MKN-45细胞增殖、运动起抑制作用.  相似文献
7.
利用特制的直型肝针对13例患者采用肝脏预切区域外的交锁缝扎方法行肝切除,包括肝段或联合肝段切除8例。左或右半肝切除3例,中肝叶切除2例,择期性手术10例,急诊手术3例(2例肝癌破裂腹腔大出血患者急诊手术)。手术出血少,平均241mL,无需输血,急诊手术也相当方便,无需阻断入肝血流,术后均恢复良好。提示该方法为一种简易,快捷的区域无血肝切除方法,容易掌握,费用低廉,患者术后恢复快,值得临床推广应用。  相似文献
8.
胃、十二指肠溃疡并发症的外科治疗问题在实用胃肠病学中占有重要的地位,根据胃肠病流行病学资料,无论是保守治疗,或是手术治疗都不能取得令人满意的效果。胃部份切除术仍为当今溃疡病手术治疗的主要方法。但是术后的死亡率却高达4~6.3%。术后并发症日益增多,有10~40%的病人往往丧失劳动  相似文献
9.
老年妇女中约15~20%以及老年男性约5~10%有细菌尿,住院的老年病人的细菌尿发生率达30~50%;疗养院中也占20~25%,尤其是留置导尿的老年人几乎都有细菌尿。老年性泌尿系感染以大肠杆菌感染最多见,占33%;其它常见的致病菌还有变形杆菌、肠球菌和假单胞菌属等。由于混合感染多见,且常对抗菌素加复方新诺明、氨苄青霉素等药物有抗药性,特别是老年男性革兰氏阳性细菌感染发生率高,如葡萄球菌和肠球菌;使老年性泌尿系感染变得更为复杂。“无症状性细菌尿”是老年性泌尿系感染的临床早期特征,这种缺乏局部和全身症状的特异性尚不太清楚,尤其与高血压、肾衰和老年人病死率增加的关系尚未完全阐明。对这类无症状菌尿采用积极进取性的治疗  相似文献
10.
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