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1.
覃文杰  尹东  黄宇  莫冰峰 《骨科》2015,6(3):140-144
目的 分析人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement,AFHR)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在治疗老年股骨颈基底部骨折并骨质疏松患者中的应用,对比两者在疗效上的差异.方法 回顾性分析我科2008年6月至2014年6月期间收治的47例老年骨质疏松股骨颈基底部骨折患者,按照手术方式进行分组:AFHR组22例,DHS组25例.详细记录并比较两组患者术中的出血量、术后引流量、手术时间、手术前后血红蛋白量以及术后第6、12个月髋关节功能的Harris 评分.根据骨盆平片及患髋侧位X线片观察股骨假体及钢板周围骨质的变化情况.结果 AFHR组的术中出血量、术后引流量、手术时间、手术前后血红蛋白量以及术后髋关节功能Harris评分优于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于合并有骨质疏松的股骨颈基底部骨折的老年患者,AFHR手术时间短、出血少、近期髋关节功能恢复良好,临床效果较DHS更具优势.  相似文献
2.
目的观察膝关节表面置换围手术期应用环氧化酶-2(COX-2)抑制剂序贯镇痛治疗及术后膝关节功能恢复的效果。方法将拟手术的60例膝关节表面置换手术患者随机分成观察和对照组:观察组术前24h、12h给予口服塞来昔布(200mg),术毕使用镇痛泵2d,术后3h开始使用帕瑞昔布钠(40mg,2次/d)静注,连续使用3d后改为口服塞来昔布(200mg、2次/d);对照组术前24h、12h给予口服曲马多片(10mg),术毕使用镇痛泵2d,术后3h开始使用曲马多注射液(100mg,2次/d)静注,连续使用三天后改为口服曲马多片(10mg、2次/d)。分别记录静息、活动时(6、12、24、36、48、72h)视觉模拟评分(VAS),记录术前、术后7d及末次随访膝关节功能HSS评分。记录不良反应及术后需要止痛药援助情况。结果手术前两组疼痛程度的VAS评分无统计学差别(P〉0.05);观察组术后静息、活动时(6、12、24、36、48、72h)的视觉模拟评分有差别有统计学意义(P〈0.05);手术前两组膝关节功能HSS评分无统计学差别(P〉0.05),手术后7d及末次随访时膝关节功能HSS评分观察组高于对照组(P〈0.05);术后需要止痛药援助情况观察组低于对照组(P〈0.05);消化道不良反应的发生率观察组低于对照组(P〈0.05);夜间睡眠满意度调查观察组高于对照组(P〈0.05)。结论COX-2抑制剂序贯治疗在膝关节表面置换围手术镇痛中效果确切、膝关节功能恢复满意,副作用小、改善手术后膝关节活动范围、加快患肢功能锻炼及改善睡眠状况,适合人工膝关节表面置换的围手术期镇痛。  相似文献
3.
朱成明  覃文杰  石展英  李兵  胡居正 《骨科》2021,12(6):578-580
肩关节脱位是最常见的大关节脱位,双侧肩关节脱位临床较少见。癫或其他任何惊厥发作,极度创伤和电击伤,穿脱套头衣服或举重动作不当都可能造成双侧肩关节脱位,滑水、骑摩托车或骑马损伤等高速运动也可能造成双侧肩关节脱位。双侧肩关节同时脱位存在隐蔽性,临床上易漏诊,除了合并肱骨或肱骨近端骨折,还需关注肩关节脱位是否合并有大结节或喙突骨折以及腋窝神经损伤。老年病人在发生肩关节脱位时要关注急性肩袖撕裂导致肩前方不稳定,年轻病人还需要关注是否合并Hill-Sachs损伤。因此,临床医生需要重视此疾病的发生机制、诊断和治疗。  相似文献
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