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1.
郑泽航  徐飞  付涛  王体沛  罗政强 《骨科》2018,9(5):371-375
目的 探讨新设计的点对点体外导向器在骶髂贯穿螺钉/骶髂关节螺钉治疗骨盆后环骨折中的应用,及其准确性和安全性。方法 前瞻性地纳入2017年6月至2018年6月我科收治的骨盆后环骨折病人共12例,其中男5例,女7例,年龄为(45±13)岁(23~76岁)。采用随机数字表法分组,其中6例病人纳入研究组,使用点对点体外导向器辅助骶髂贯穿螺钉/骶髂关节螺钉固定骨盆后环骨折;另6例病人设置为对照组,由同一术者在“C”型臂X线机透视下徒手置入螺钉;12例病人均只置入1枚骶髂贯穿螺钉或骶髂关节螺钉。记录每例手术从开始透视到置入螺钉的操作时间、术中透视次数及其置钉位置、并发症等。结果 两组术后的骨盆入口位、出口位和侧位影像资料显示,所有螺钉置入位置满意,术后无血管神经损伤并发症发生。研究组和对照组的操作时间分别为(32±11) min、(49±19) min,两组的透视次数分别为(25±8)次、(52±16)次,两组间比较,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.014)。结论 在点对点体外导向器的辅助下置入骶髂贯穿螺钉/骶髂关节螺钉治疗骨盆后环骨折,操作便捷,设计合理,螺钉置入准确、质量高,并可明显减少术中透视下的操作时间及透视次数。  相似文献
2.
樊政炎  罗政强 《骨科》2017,8(3):223-226,243
目的 探讨应用改良髋关节前方入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析应城市人民医院骨科自2012年2月至2015年2月应用改良髋关节前方入路治疗的12例股骨头骨折病人,其中PipkinⅠ型5例、Ⅱ型7例,收集记录手术时间、术中出血量等指标,以及病人骨折愈合、并发症发生情况,采用髋关节Harris评分对病人的功能恢复进行评价.结果 手术时间为52.0~85.5 min,平均为67.3 min;术中出血量为150.0~380.0 ml,平均为262.0 ml;住院时间为8~20 d,平均为13 d;随访时间为18~54个月,平均为24个月.所有病人骨折均一期愈合,愈合时间为12~17周,平均为15周,无股骨头坏死、伤口感染、深静脉血栓、异位骨化等并发症.其中1例PipkinⅡ型病人因骨折粉碎较重合并软骨面损伤出现一定程度的创伤性关节炎.根据髋关节Harris疗效评价标准,优9例,良2例,可1例,优良率为91.67%.结论 改良髋关节前方入路手术治疗股骨头骨折手术创伤小,对股骨头的血供破坏少,骨折愈合率高,并发症少,髋关节功能恢复良好,适用于PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折.  相似文献
3.
曹文娟  罗政强  徐飞  郑泽航  吴骁伟 《骨科》2019,10(5):457-461
目的 观察低频振动对小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)成骨分化的影响。方法 取3周龄C57BL/6小鼠,分离及培养其BMSCs。将细胞分为两组,对照组及低频振动组,两组均诱导BMSCs进行成骨分化,低频振动组在诱导过程中实施低频振动干预(15 Hz,垂直加速度0.3 g),对照组不进行干预,分别于第7天、第14天收获细胞,将第7天的细胞进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色,将第14天的细胞进行茜素红染色;并利用Real-time PCR检测相关基因表达。结果 低频振动组细胞第7天的ALP活性明显高于对照组,且在14 d形成的钙结节多于对照组;所检测基因中,低频振动组细胞Ⅰ型胶原蛋白、骨桥蛋白、骨钙素、骨保护素基因的表达均高于对照组,而破骨细胞分化因子(receptor activator of NF-κB ligand, RANKL)较对照组低。结论 低频振动可以促进BMSCs的成骨分化,并调节成骨细胞分泌的细胞因子,影响破骨细胞的生成。  相似文献
4.
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目的 建立不同转移特性并稳定表达绿色荧光蛋白的人乳腺癌MCF7细胞亚株.方法 转染绿色荧光蛋白(GFP)入MCF7细胞,通过有限稀释法得到10株亚株,细胞电泳得到电泳率最高(A2)、最低(C6)的两株,测定其增殖率、克隆形成率、体外侵袭能力,行裸鼠皮下、原位成瘤试验.结果 获得稳定表达绿色荧光蛋白不同转移特性的细胞亚株A2和C6,A2的群体倍增时间为25.6 h,C6为41.8 h;软琼脂形成率A2为30.7%,C6为14%;体外侵袭能力,A2的平均侵袭细胞数为(136.80±12.36)个,明显高于C6(73.62±9.76)个;裸小鼠皮下成瘤试验发现A2成瘤力强,并且A2原位接种后可出现骨转移.结论 建立的细胞亚株有不同转移特性,有助于进一步研究乳腺癌骨转移的分子机制和治疗.  相似文献
8.
骨折复位内固定术是骨科的常规手术,内固定作为该手术的关键步骤之一,目的是维持骨折断端的复位。现阶段临床上使用的接骨板和螺钉系统大多数采用金属材料通过传统工艺制备而成,因其缺乏个性化外形且不具备降解性能,常常难以匹配特殊形态的骨折部位且需要二次手术取出。可降解材料结合增材制造技术有望解决以上问题,其可赋予接骨板个性化外形和降解性能,达到更好的治疗效果。但目前可降解个性化接骨板的制备和临床试验流程在国内外均缺乏统一认识和标准。因此,本共识专家组经过多轮讨论,以有机/无机复合材料接骨板为例,从可降解个性化接骨板的“增材制造流程”和“临床试验流程”两方面出发形成本共识,为国内外各中心可降解个性化接骨板的制备和临床试验提供参考。  相似文献
9.
刘彬彬  罗政强  徐汉青  黄创 《骨科》2021,12(6):545-549
目的 比较前环皮下内固定支架(INFIX)和微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗骨盆前环骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2020年5月我院收治且符合标准的48例不稳定型骨盆骨折病人的临床资料,其中INFIX组22例,MIPPO组26例。INFIX组,男15例,女7例,年龄为(36.89±11.12)岁(21~58岁)。MIPPO组,男17例,女9例,年龄为(43.70±17.66)岁(21~71岁)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量(Matta标准)、骨折愈合时间、骨折术后功能恢复情况(Majeed评分系统),并记录并发症。结果 两组均获得随访,随访时间为5~17个月,平均为13个月。INFIX组手术时间[(75.41±15.25) min]低于MIPPO组[(85.62±17.92) min],差异无统计学意义(t=-5.154,P=0.101);INFIX组术中出血量[(30.27±7.67) mL]明显低于MIPPO组[(111.15±24.30) mL],差异有统计学意义(t=-14.971,P=0.006);两组负重时间[(16.00±2.06)周vs.(15.94±2.32)周]、Majeed评分[(81.90±7.73)分vs.(83.44±3.54)分]、骨折复位优良率[81.8% vs.84.6%]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但MIPPO组能够达到更好的解剖复位。INFIX组1例病人出现股外侧皮神经损伤,两组病人未出现内固定失败情况。结论 治疗骨盆前环骨折,INFIX具有出血少、手术创伤小等优点,钢板能够达到更好的解剖复位,两组具有相似的术后功能恢复情况。可根据术者经验和病人具体情况选择适宜的固定方式。  相似文献
10.
目的探讨上位胸椎骨折脱位的特点及应用中华长城椎弓根系统治疗的临床效果。方法上位胸椎骨折脱位并脊髓损伤16例,均行后路手术。减压复位后用中华长城椎弓根钉棒系统进行固定并辅以康复治疗。结果随访6~34个月。脊髓完全性损伤的感觉运动评分有不同程度上升;脊髓不完全性损伤的ASIA分级提高1~2级。结论上位胸椎骨折脊髓损伤重、预后不佳,合并脊髓损伤者应尽早手术。用中华长城椎弓根钉棒系统,并辅以药物、康复治疗可以取得较好疗效。  相似文献
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