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1.
目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者行单侧全膝关节置换术(TKA)后躯体重心位置(GCP)在水平方向上转移情况,并判断其转移程度与患肢功能恢复情况是否存在相关性。方法用重心测量仪对176例接受单侧TKA的膝关节OA患者进行GCP测定,根据HSS评分标准对患者术前1周、术后6个月、术后1年的患肢功能情况进行评估;同时记录患者GCP,量化GCP转移程度,并与术侧膝关节HSS评分变化程度进行Pearson分析。结果 176例患者在TKA术后6个月和术后1年时HSS功能评分均较术前有明显改善,且随着术侧关节功能进一步恢复,患者GCP由起初的位置逐渐向术侧方向移动。结论术后GCP转移程度与同一时期患者HSS评分变化程度呈线性相关,患者GCP转移程度与同一时期HSS评分变化相关系数R2分别为0.584和0.498。  相似文献
2.
目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中选用固定平台(fixed-bearing)型(PFC-sigma)和旋转平台(rotating-platform)型(PFC-RP)膝关节假体对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,OA)患者术后躯体静态稳定性产生的影响.方法 对2011年1月至2013年12月在我院接受单侧TKA的OA患者45例(选用旋转平台型假体PFC-RP的患者21例,选用固定平台型假体PFC-Sigma的患者24例)进行分析.术前、术后6个月和术后1年时采用HSS评分标准对术侧膝关节进行功能评估,并用重心测量仪对患者进行站立平衡试验,连续记录躯体重心位置(gravity center position,GCP).对GCP在水平方向上转移程度(medio-lateral displacement,ML-X range)以及GCP漂移轨迹(locus of GCP,LG)进行量化并分析两组患者之间的静态稳定性、术侧膝关节恢复情况以及术后并发症发生率的差异性.结果 TKA后单位时间内GCP在水平方向上平均位置由初始位置逐渐向术侧转移,且两组患者之间ML-X range上变化程度差异均无统计学意义(P>0.05),而选用PFC-RP型假体的患者LG水平明显较选用PFC-Sigma的患者小,且差异性有统计学意义(P<0.05).结论 两组患者术后术侧膝关节恢复情况、并发症发生率无明显差异性,而选PFC-RP型假体的患者较PFC-Sigma的患者具有更好的静态时稳定性.  相似文献
3.
目的比较双向锯齿缝线和薇乔缝线在全膝关节置换术(TKA)中缝合关节囊的临床疗效及切口愈合情况。方法选取2013年1~12月接受 TKA 手术、符合纳入标准的患者90例,其中缝合关节囊时选用双向锯齿线患者50例,选用薇乔线患者40例。比较两组患者手术时间、术后切口并发症以及术后1个月、3个月时美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、Hollander 切口愈合美观程度评分和患者对切口愈合满意度的Likert 评分。结果选用双向锯齿线患者手术时间较选用薇乔线患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后切口并发症发生率、Likert 评分、Hollander 评分及 HSS 膝关节评分均无明显差异(P>0.05)。结论TKA 术中选用双向锯齿线缝合关节囊与薇乔线缝合相比,能有效缩短关节囊缝合时间及手术时间,具有更好的性价比,且术后膝关节功能恢复、切口愈合情况及并发症发生率无明显差异。  相似文献
4.
背景:目前已有研究多以关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术(TKA)是否成功的主要标准,而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。
  目的:研究TKA对膝骨关节炎(OA)患者躯体平衡性的影响,并探讨患者维持躯体平衡性的变化与术后膝关节功能恢复情况是否存在相关性。
  方法:对2011年1月至2013年12月行单侧TKA的膝OA患者21例(右侧12例,左侧9例)进行站立平衡试验,用重心测量仪连续测量躯体重心位置(GCP)。对GCP在单位时间内的横轴方向偏移(ML-X range)、纵轴方向偏移(AP-Y range)以及GCP漂移轨迹(LG)进行量化分析,探讨GCP的ML-X range、AP-Y range以及LG变化程度与患者膝关节恢复情况之间的相关性。
  结果:患者行单侧TKA后的GCP在横轴方向上的位置由初始位置逐渐向术侧方向转移,且其转移程度和LG变化程度均与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关,而GCP在纵轴方向上的转移与膝关节功能恢复情况无明显相关性。结论:患者行单侧TKA后,维持躯体平衡能力逐渐提高,且与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关。  相似文献
5.
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期血友病性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2019年9月于新疆维吾尔自治区人民医院行TKA治疗晚期A型血友病性关节炎的10例病人的临床资料,其中男7例,女3例,年龄为(38.1±8.2)岁(26~50岁)。术前凝血Ⅷ因子水平为1.4%±1.2%,部分凝血酶原时间(APTT)为(116.2±25.3) s。围手术期采用凝血Ⅷ因子替代疗法。比较术前及术后1年的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(KSS)。结果 随访(1.2±0.2) 年,术后早期无关节内出血、术区皮肤裂开,末次随访无关节出血及假体松动、下沉。HSS膝关节评分由术前的(45.5±5.2)分提高至术后1年的(75.0±6.8)分,KSS临床评分由术前的(33.1±10.3)分提高到术后1年的(75.2±6.9)分,KSS功能评分由术前的(21.5±9.4)分提高至术后1年的(70.0±7.8)分,手术前后数据比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 TKA治疗晚期血友病性关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,提高生活质量,是治疗晚期血友病性关节炎有效的措施。  相似文献
6.
目的 探讨肌肉减少症和骨质疏松症是否会增加绝经后髋部骨折病人椎体发生压缩性骨折的风险。方法 2016年1月至2019年12月,在我科接受治疗的绝经后髋部骨折并完善脊柱侧位片的女性病人共135例,年龄为74.00(69.00,79.00)岁。采用双能量X射线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)评估人体肌肉量和骨密度值,以四肢肌肉的质量(appendicular lean mass,ALM)<15.02 kg视为患有肌肉减少症,以骨密度T值<-2.5 SD视为患有骨质疏松症。根据脊柱侧位X线片计算脊柱畸形指数(spine deformity index,SDI)。根据DXA检测结果进行分组,既无骨质疏松症又无肌肉减少症(A组,9例),仅患有骨质疏松症或仅患有肌肉减少症(B组,36例),同时患有肌少减少症和骨质疏松症(C组,90例)。比较组间SDI评分的差异性。结果 三组间SDI得分的差异有统计学意义(H=35.012,P<0.001),进一步两两比较结果显示,C组与A组、B组之间的差异均存在统计学意义(P均<0.05),而B组与A组之间的差异无统计学意义(P>0.05),肌肉减少症[OR=3.238,95% CI(1.352,7.755),P=0.008]和骨质疏松症[OR=4.860,95% CI(1.782,13.258),P=0.002]是椎体发生压缩性骨折的危险因素。结论 在绝经后髋部骨折老年女性中,骨质疏松症和肌肉减少症均会增加椎体发生压缩性骨折的风险,故预防肌肉减少症与改善骨密度对预防骨质疏松性骨折同等重要。  相似文献
7.
目的探讨患者体重指数(body mass index,BMI)对患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)手术时间的影响。方法回顾性地选取2010—2013年接受THA的210例患者(男62例,女148例)按BMI分成不同的组别,分析其临床资料。术前1周、术后3个月、术后6个月用人工全髋关节疗效评分标准Harris评分及健康调查简表-36(the MOS item short from health survey,SF-36)对患者进行评估。结果患者BMI与手术时间呈线性相关,相关系数R^2为0.070 2。患者Harris评分和SF-36显示,各BMI组患者THA后恢复状况无明显差异性,所有的患者活动功能较术前有了明显的改善。结论 BMI越大的患者手术时间越长,因手术切口暴露时间过长可能造成相关的术后并发症,尤其是增大人工假体感染概率。  相似文献
8.
目的 探讨Ⅱ型胶原蛋白(Collagen Ⅱ,COL2)表达水平与骨质疏松之间的相关性。方法 收集2017年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区行手术治疗的髋部骨折60例患者,按照双能X线骨密度(DXA)检测分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松和严重骨质疏松4组,每组15例,分别于术中取患者股外侧肌肉组织行RT-PCR及免疫组化检测COL2 mRNA及蛋白表达水平的差异性,并综合分析COL2表达水平与骨质疏松的相关性。结果 RT-PCR及免疫组化检测结果显示,骨量正常组COL2 mRNA及蛋白表达水平与骨量较少组之间差异无统计学意义(P>0.05);骨量减少组COL2 mRNA及蛋白表达水平明显高于骨质疏松组,且差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组COL2 mRNA及蛋白表达水平明显高于严重骨质疏松组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COL2表达水平与骨质疏松呈负相关,COL2可能是预防绝经后女性骨质疏松性髋部骨折的治疗靶点。  相似文献
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