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1.
LISS手术治疗股骨远端骨折的近期疗效观察   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨LISS手术治疗股骨远端骨折的近期疗效。方法对37例39处股骨远端骨折行LISS钢板内固定术,其中18例骨缺损较大者行同种异体骨植骨。术后早期功能锻炼,定期随访观察,通过摄片及HSS评分进行疗效评价。结果37例均获随访,时间3—22个月,X线片显示骨折均愈合,时间3—8个月,对位对线佳。膝关节功能按HSS评分标准进行评分:优21膝,良10膝,可8膝,优良率为79.5%。结论LISS钢板治疗股骨远端骨折设计合理,操作简便,固定可靠,疗效满意。  相似文献
2.
锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8~34个月(平均17个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。  相似文献
3.
小肝癌射频消融术与手术切除术疗效的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较小肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除术的临床疗效。方法通过计算机检索Pubmed数据库、万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集关于RFA与手术切除术治疗小肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法对符合纳入标准的12个研究共1639例病人进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估。结果 RFA与手术切除治疗小肝癌后1、3年总生存率相似(P>0.05);但手术切除在提高术后1、3年无瘤生存率方面优于RFA(P<0.05);RFA术后并发症发生率明显低于手术治疗(P<0.05)。结论虽然RFA治疗小肝癌无瘤生存率低于手术切除术,但其远期总体生存率与手术切除治疗相近,且并发症发生率低,可作为小肝癌的首选治疗方法。  相似文献
4.
连续腹腔神经丛阻滞对胰腺癌患者癌性疼痛的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4~6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有效率达85%。单次NCPB时,作用于神经纤维的乙醇浓度因吸收而迅速降低,常导致神经轻度损伤,因此中晚期镇痛效果较差。腹腔神经丛周围分次注射神经破坏药对中晚期镇痛效果的影响尚不清楚。本研究拟评价连续NCPB对胰腺癌患者癌性疼痛的效果。  相似文献
5.
原发于胃窦部的腺鳞癌临床上很少见,本院在1973~1993年间共收治的2160例胃癌手术病例中发现3例,现报告如下: 例1:男,63岁。上腹部隐痛伴反酸,暧气5个月。体检,剑突下偏左扪及包块。内窥镜检查:胃窦癌。1992年4月行胃癌根治术。术后应用FAM方案化疗。4个月肝脏转移,半年后死亡。 例2:男,50岁。胃部不适1年,食后呕吐1个月。体检,左上腹饱满。GI示胃窦有一腔内龛影。1985年11月行胃癌根治术。术后辅以FM方案化疗。随访生存8个月。 例3:男,48岁。胃部疼痛2年,进行性消瘦2个月。体检,剑突下触及包块。胃镜活检诊断为胃腺鳞癌。1978年9月行剖腹探查术,术中见胃窦后壁有10cm×6cm大之不规则肿物,与腹后壁粘连,腹腔淋巴结广泛转移。放弃手术,取胃小弯淋巴结送病检。术后行全身化疗。患者出院后多次呕血,25天后死亡。  相似文献
6.
目的 :探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后因素。 方法 :回顾性分析我院诊治的 7例成人前列腺肉瘤临床表现、实验室检查、治疗方案、病理类型及预后。 结果 :平滑肌肉瘤 3例 ,横纹肌肉瘤 3例 ,恶性神经鞘瘤 1例。前列腺肉瘤有膀胱颈梗阻为主的复合表现 ,确诊依靠病理诊断 ,病理分型与疾病的进展相关联。 2例行根治性膀胱前列腺切除术者于术后 13个月和 2 1个月死亡 ;2例行全盆腔脏器切除术辅以放疗和 (或 )化疗者 ,随访 15个月仍存活 ;3例仅行放疗和 (或 )化疗 ,平均于初诊后 7个月死亡。 结论 :前列腺肉瘤预后较差 ,早期诊断和完整的外科切除有重要意义 ,密切随访可以早期发现复发。  相似文献
7.
目的探讨跟骨骨折复位质量与踝-后足功能恢复效果的相关性。方法收集2012年12月至2015年12月广州增城区人民医院、珠海市人民医院治疗并随访1年以上的46例(55足)跟骨骨折患者的临床资料。测量X线平片跟骨解剖形态学参数(跟骨长度、宽度、高度、Gissane角及Bohler角)以及CT冠状面后距下关节面最大移位距离,将所得数据与患者美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分结果进行相关性分析。结果患者获随访12~18个月(平均14.7个月)。随访1年时AOFAS足踝功能评分为(82.8±8.2)分,优良率75%。经多元线性回归分析,发现与AOFAS评分相关的指标是后距下关节面移位距离和Bohler角,前者与AOFAS评分呈负相关(r=–0.551,P0.05),后者与AOFAS评分呈正相关(r=0.357,P0.05);AOFAS评分与跟骨长度、宽度、高度及Gissane角均无相关性(P0.05)。结论跟骨后距下关节面平整度和Bohler角对踝-后足功能恢复效果影响较大,尤其是后距下关节面平整度,可作为跟骨骨折预后的判断指标。  相似文献
8.
目的 分析胶质瘤患者癫痫发作的影响因素,并探讨致痫发作因素与术后痫性再发之间的关系.方法 回顾性分析郑州大学第五附属医院2012年1月-2015年12月收治的95例胶质瘤患者资料,将其分为两组,其中伴有癫痫发作组54例,无癫痫发作组41例,所有患者均行肿瘤切除术,对伴有癫痫发作者寻找癫痫病灶并作切除,术后通过电话或患者来院复查进行随访并记录痫性再发情况,术后随访时间为2012年2月-2016年12月.整理并分析患者的临床资料,探讨胶质瘤患者痫性发作的影响因素以及致痫性发作相关因素与术后痫性再发的关系,对致痫性发作相关因素采用x2检验和多因素Logistic回归模型;致痫性发作相关因素与术后痫性再发之间的关系行x2检验.结果 Logistic回归模型显示瘤周水肿带>2 cm(OR =6.905,95% CI:2.787 ~ 17.106)及肿瘤低病理级别(OR=5.032,95%CI:1.696~14.931)是致痫性发作的独立危险因素,通过随访发现术后有16例患者(癫痫发作组13例,无癫痫发作组3例)于不同时间出现痫性再发作,水肿带与癫痫发作组和无癫痫发作组患者术后痫性再发有关(x2依次为2.940,3.049,均P <0.05),病理分级与癫痫发作组术后痫性再发有关(x2=4.774,P<0.05),而与无癫痫发作组术后痫性再发无关(x2 =0.060,P >0.05).术前癫痫史与术后痫性再发有关(x2=4.672,P<0.05).结论 瘤周水肿带>2 cm、肿瘤低病理级别是导致胶质瘤患者癫痫发作以及术后痫性再发的危险因素,积极处理相关因素,有望降低癫痫发作,尤其对伴有癫痫发作的胶质瘤患者,应格外关注.  相似文献
9.
周青  李坤  陈波  周耀东  陈豪  王振  刘进炼 《中国骨伤》2016,29(9):847-852
目的:探讨采用非手术治疗、手术固定锁骨、手术固定锁骨和肩胛骨3种不同方式治疗漂浮肩的临床疗效。方法:对2006年2月至2014年8月56例采用3种不同方式治疗漂浮肩患者的临床疗效行回顾性分析:其中A组12例,男7例,女5例,平均年龄(45.08±13.47)岁,均采用非手术治疗法;B组29例,男18例,女11例,平均年龄(37.28±10.43)岁,均采用手术治疗单独固定锁骨法;C组15例,男11例,女4例,平均年龄(36.20±9.50)岁,均采用手术治疗固定锁骨和肩胛骨法。分别采用Herscovici标准和Constant-Murley肩关节评分对3种不同方式治疗后的肩关节功能进行评分,并对3组患者术后的临床疗效进行分析。结果:B组患者的手术时间、术中出血量均少于C组(P=0.000)。分别采用Herscovici标准和Constant-Murley肩关节评分比较3种方式治疗漂浮肩患者的临床疗效,A组与B组、A组与C组的临床疗效差异有统计学意义(P=0.000),B组与C组的临床疗效差异无统计学意义。结论:手术治疗对漂浮肩损伤患者的肩关节功能恢复有明显优势,且单独固定锁骨风险更低。  相似文献
10.
目的:探讨阻断肾动脉主干对腹腔镜下保留肾单位术后患者肾功能的影响.方法回顾分析因肾肿瘤行腹腔镜下保留肾单位手术患者的临床资料,根据术中肾动脉阻断时间、出血量、肿瘤分期、肿瘤病理、术后随访及肾小球滤过率变化,分析肾动脉阻断对保留肾单位手术后肾功能的影响.结果82例患者中,肾透明细胞癌75例,乳头状肾细胞癌3例,嫌色细胞癌4例;肾动脉阻断时间平均(24.5±8.6)min,术中失血量(249.4±66.9)ml.热缺血时间在25 min 以内的患者与26~30 min 患者比较,术后患肾肾功能受损差异无统计学意义(P >0.05);热缺血时间为31~40 min 的患者与前两组比较,术后患肾肾功能受损差异有统计学意义(P <0.05).结论保留肾单位手术均会使患侧肾功能下降,但阻断肾动脉主干热缺血时间控制在30 min 内对肾功能影响相对较小.  相似文献
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