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1.
成人前列腺肉瘤7例临床分析   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后因素.方法:回顾性分析我院诊治的7例成人前列腺肉瘤临床表现、实验室检查、治疗方案、病理类型及预后.结果:平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤3例,恶性神经鞘瘤1例.前列腺肉瘤有膀胱颈梗阻为主的复合表现,确诊依靠病理诊断,病理分型与疾病的进展相关联.2例行根治性膀胱前列腺切除术者于术后13个月和21个月死亡;2例行全盆腔脏器切除术辅以放疗和(或)化疗者,随访15个月仍存活;3例仅行放疗和(或)化疗,平均于初诊后7个月死亡.结论:前列腺肉瘤预后较差,早期诊断和完整的外科切除有重要意义,密切随访可以早期发现复发.  相似文献
2.
上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用   总被引:7,自引:1,他引:6  
盆腔恶性肿瘤患者晚期常常出现下腹部和/(或)腰骶部顽固性剧痛,严重影响患者的生活质量。目前临床治疗盆腔癌痛的方法很多,大多数癌痛患者采用药物治疗。对于经过规范的药物治疗后仍不缓解的顽固性癌痛,或因严重的副作用不能继续药物治疗的患者,需要采用除药物治疗以外的其它治疗方法。国外有报道采用上腹下神经丛毁损术治疗盆腔癌性疼痛,国内应用较少。本研究旨在观察上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用。  相似文献
3.
目的探讨他克莫司(FK506)对胰岛的毒性作用以及其对肾移植患者的致糖尿病作用。方法依据临床肾移植患者术后不同阶段的血FK506浓度,设计体外实验分组,将分离、纯化的人胰岛分别与5μg/L(低浓度组)、15μg/L(中浓度组)和25μg/L(高浓度组)的FK506共培养3d,测定其在2.8mmol/L葡萄糖(低糖)和16.7mmol/L葡萄糖(高糖)刺激下的胰岛素释放量。回顾分析461例肾移植患者的临床资料,患者术后采用FK506(或环孢素A)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及激素预防排斥反应,按照空腹血糖(FPG)水平将患者的糖代谢状态分为正常空腹血糖?(FPG〈5.55mmol/L)、空腹血糖调节受损(FPG在5.55~6.88mmol/L)和移植术后糖尿病(PTDM,FPG≥6.89mmol/L)。结果体外实验中,低浓度组的胰岛在葡萄糖的刺激下胰岛素释放量未受影响,高浓度组的胰岛素释放量明显下降(P〈0.05)。肾移植后采用FK506者123例,采用环孢素A(CsA)者338例,二者术后12个月的PTDM累积发病率分别为13.8%和7.7%(P〉0.05),461例术后12个月的PTDM累积发病率为9.3%。肾移植术后并发PTDM的危险因素有年龄、糖尿病家族史、移植前空腹血糖调节受损和抗急性排斥反应治疗。结论FK506对人胰岛的毒性作用呈剂量相关性,且为可逆;肾移植患者避免长期维持较高血FK506浓度、激素用量最小化,对于减少PTDM有重要意义。  相似文献
4.
LISS手术治疗股骨远端骨折的近期疗效观察   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨LISS手术治疗股骨远端骨折的近期疗效。方法对37例39处股骨远端骨折行LISS钢板内固定术,其中18例骨缺损较大者行同种异体骨植骨。术后早期功能锻炼,定期随访观察,通过摄片及HSS评分进行疗效评价。结果37例均获随访,时间3—22个月,X线片显示骨折均愈合,时间3—8个月,对位对线佳。膝关节功能按HSS评分标准进行评分:优21膝,良10膝,可8膝,优良率为79.5%。结论LISS钢板治疗股骨远端骨折设计合理,操作简便,固定可靠,疗效满意。  相似文献
5.
锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8~34个月(平均17个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。  相似文献
6.
胃窦部腺鳞癌3例报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
原发于胃窦部的腺鳞癌临床上很少见,本院在1973~1993年间共收治的2160例胃癌手术病例中发现3例,现报告如下: 例1:男,63岁。上腹部隐痛伴反酸,暧气5个月。体检,剑突下偏左扪及包块。内窥镜检查:胃窦癌。1992年4月行胃癌根治术。术后应用FAM方案化疗。4个月肝脏转移,半年后死亡。 例2:男,50岁。胃部不适1年,食后呕吐1个月。体检,左上腹饱满。GI示胃窦有一腔内龛影。1985年11月行胃癌根治术。术后辅以FM方案化疗。随访生存8个月。 例3:男,48岁。胃部疼痛2年,进行性消瘦2个月。体检,剑突下触及包块。胃镜活检诊断为胃腺鳞癌。1978年9月行剖腹探查术,术中见胃窦后壁有10cm×6cm大之不规则肿物,与腹后壁粘连,腹腔淋巴结广泛转移。放弃手术,取胃小弯淋巴结送病检。术后行全身化疗。患者出院后多次呕血,25天后死亡。  相似文献
7.
结肠原发性鳞状细胞癌二例报告   总被引:2,自引:0,他引:2  
例1:男,65岁。交替出现便秘、腹泻1年,进行性消瘦、血便、腹胀2个月,于1979年8月17日收入我院治疗。查体:重病容,身体消瘦,浅在淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹略胀,无腹肌紧张,可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进,左下腹扪及一不规则肿物,活动度差...  相似文献
8.
连续腹腔神经丛阻滞对胰腺癌患者癌性疼痛的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4~6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有效率达85%。单次NCPB时,作用于神经纤维的乙醇浓度因吸收而迅速降低,常导致神经轻度损伤,因此中晚期镇痛效果较差。腹腔神经丛周围分次注射神经破坏药对中晚期镇痛效果的影响尚不清楚。本研究拟评价连续NCPB对胰腺癌患者癌性疼痛的效果。  相似文献
9.
小肝癌射频消融术与手术切除术疗效的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较小肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除术的临床疗效。方法通过计算机检索Pubmed数据库、万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集关于RFA与手术切除术治疗小肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法对符合纳入标准的12个研究共1639例病人进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估。结果 RFA与手术切除治疗小肝癌后1、3年总生存率相似(P>0.05);但手术切除在提高术后1、3年无瘤生存率方面优于RFA(P<0.05);RFA术后并发症发生率明显低于手术治疗(P<0.05)。结论虽然RFA治疗小肝癌无瘤生存率低于手术切除术,但其远期总体生存率与手术切除治疗相近,且并发症发生率低,可作为小肝癌的首选治疗方法。  相似文献
10.
目的 探讨中国汉族稳定期肾移植受者CYP3A5*3和MDR1C3435T基因多态性与血西罗莫司浓度的相关性及个体间差异的影响因素.方法 以112例中国汉族稳定期肾移植受者为研究对象,记录受者性别、年龄、身高、体质量等,采用直接测序法检测CYP3A5*3和MDR1C3435T基因型,化学发光微粒子免疫检测法测定全血西罗莫司浓度谷值(C0).研究血西罗莫司浓度个体间差异的影响因素,比较CYP3A5*3和MDR1C3435T不同基因型受者间血西罗莫司浓度的差异.结果 112例中,CYP3A5*1/*1型10例,*1/*3型49例,*3/*3型53例,*1、*3等位基因的出现频率分别为30.81%和69.19%.MDR13435CC型31例,CT型60例,TT型21例,C、T等位基因的出现频率分别为54.46%和45.54%.受者CYP3A5*3基因型是血西罗莫司浓度的主要影响因素(P=0.000),性别、年龄、身高、术后时间、血肌酐、血红蛋白、联合应用环孢素A和MDR1C3435T基因型对血西罗莫司浓度均无影响(P>0.05).*1/*1型受者C0·剂量-1·体质量-1为(0.0721±0.0202)μg·L-1·mg-1·kg-,*1/*3型受者为(0.1055±0.0395)μg· L-1 ·mg-1 ·kg-1,*3/*3型受者为(0.1395±0.0537)μg·L-1·mg-1 ·kg-1(P<0.01).不同基因型受者C0·剂量-1·体质量-1的关系为*3/*3型>*1/*3型>*1/*1型,*1/*3型受者是*1/*1型的1.46倍,*3/*3型受者是*1/*1型的1.93倍.结论 汉族稳定期肾移植受者的CYP3A5*3基因多态性是其血西罗莫司浓度的主要影响因素,MDR1C3435T基因多态性则对其无影响.与CYP3A5* 3/*3型受者相比较,CYP3A5* 1/*1、*1/*3型受者为达到目标血药浓度需服用更高剂量的西罗莫司.  相似文献
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