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1.
螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值   总被引:14,自引:3,他引:11  
[目的] 探讨螺旋CT三维重建在上颈椎损伤的诊断中的作用。[方法] 总结2,6例寰枢椎损伤病例。统计骨折分类,诊断正确率。CT扫描参数,后期处理方法。着重观察上颈椎骨折的部位,椎体序列,椎体高度,骨折线,椎体附件骨折和旋转/脱位等的CT表现。并评价31)重建图像的傥势。[结果]2,6例中C1爆裂性骨折(Jefferson骨折)4例,其中1例合并C1,2脱位失稳;C2齿状突骨折17例,其中X线片漏诊1例;C2椎弓骨折(Hangman骨折)1例;单纯C1,2椎间失稳2例,其中X线片漏诊1例。枢椎椎体骨折,本组中2例,为椎体纵行骨折。骨折无明显移位。在26例寰枢椎骨折病例中,CT全部正确诊断。X线诊断正确17例。占65%,其中6例未能作出诊断。3例将寰枢椎骨折误诊为关节脱位。上颈椎即寰枢椎解剖结构复杂。有与其它颈椎不同的解剖学特征,螺旋CT三维重建能清晰显示上颈椎的解剖关系、椎管形态、骨折块移位情况以及与周围软组织的关系,特别对于C1爆裂性骨折、C2齿状突骨折、C1,2脱位可提供逼真立体影像信息。清晰地显示C1侧块移位的大小,C1、2间移位的程度,可将图像任意旋转。以不同角度观察或展现任意断面。观察骨折碎片移位,断端锐利及其与椎管的关系,评估颈枕间和C1,2椎间稳定性。对伤情评估,是否手术,选择手术方式和手术风险的评估有重要的指导作用。[结论]上位颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建。可更好显示骨折的情况,可作为上颈椎损伤临床术前诊断和治疗的影象学检查的首选方法。  相似文献
2.
CR、CT、MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值   总被引:12,自引:6,他引:6  
[目的]评价计算机X线摄影(CR)、CT、磁共振成像(MRl)在骨肿瘤诊断中的临床价值。[方法]回顾分析55例经病理证实的影像学资料,其中55例均有CR平片,21例CT扫描,20例做了MRI检查。[结果]55例中51例CR片清晰显示骨质改变,40例CR片清晰显示病灶边界,20例CR片清晰显示骨膜反应,19例CR片清晰显示病灶内有大小不一钙化。21例行CT扫描病例均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化,8例清晰显示骨膜反应。20例做了MRI检查病例均清晰显示病灶边界及软组织肿块,8例显示相应骨髓水肿。[结论]CR片仍为骨肿瘤的首选检查方法,CT较好显示了肿瘤的范围及细微结构,MRI对显示肿瘤的范围、软组织肿块及相应骨髓水肿有明显优势。三者相结合有助于骨肿瘤的诊断。  相似文献
3.
MRI在脊柱肿瘤结核鉴别诊断中的价值   总被引:4,自引:2,他引:2  
[目的]评价磁共振成像(MRI)在脊柱肿瘤、结核鉴别诊断中的价值。[方法]回顾分析经病理证实的63例脊柱病变(31例结核,32例肿瘤)MRI资料。[结果]32例肿瘤椎间盘均未受累,其中10例仅累及椎体,20例椎体、附件均受累,2例仅累及附件。31例结核软组织均受累,附件均未见受累,其中29例椎间隙狭窄或消失。无论结核,还是肿瘤,T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主。[结论]MRI有助于脊柱肿瘤、结核鉴别诊断,椎间盘未受累为肿瘤特点,椎间盘、软组织受累及附件完整为脊柱结核的特点。  相似文献
4.
CT对脊柱转移瘤的诊断价值   总被引:4,自引:1,他引:3  
[目的]探讨CT对脊柱转移瘤的诊断价值。[方法]收集2001年6月-2006年6月行脊柱CT扫描检查的病例,从中检出已证实的72例脊柱转移瘤CT扫描图像,进行回顾性分析,探讨了脊柱转移瘤溶骨型、成骨型及混合型的CT表现,并与X线片进行了比较,讨论了脊柱转移瘤的鉴别诊断以及MRI、ECT对脊柱转移瘤诊断的优缺点。[结果]72例脊柱转移瘤患者中肺癌27例,乳腺癌23例,肾癌8例,结肠癌7例,前列腺癌4例,鼻咽癌2例,甲状腺癌1例。受累椎体94个,其中累及1个椎体的35例,累及2个椎体的19例,跳跃性累及3个椎体的7例。累及颈椎18个,胸椎38个,腰椎29个,骶椎9个。72例中溶骨型转移瘤54例,成骨型转移瘤11例,混合型转移瘤7例,本组病人的X线片显示率为59.7%,CT显示率为100%。MRI对骨质破坏的显示不如CT清晰。ECT的分辨率不高,对病灶的细微结构及解剖的比邻关系显示不清,ECT的假阳性率高。[结论]脊柱转移瘤的诊断,要重视临床表现及病史,以X线片及ECT作为首选的筛选检查项目,CT作为明确诊断的检查方法,必要时行CT引导下脊椎骨穿刺活检。  相似文献
5.
CTA与DSA在椎动脉检测中的对比实验研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]对比分析DSA(d igital subtraction angiography,数字减影血管造影术)、CTA(CT angiography CT血管造影术)在椎动脉检测中的准确性、敏感性和安全性,探讨采用CTA观察椎动脉的价值。[方法]11例新鲜含椎动脉的尸体颈椎标本,模拟人体椎动脉血流灌注,分别进行DSA和CTA检测,并把得出的数据进行对比分析。[结果]DSA检测人体椎动脉直径左侧(3.07±0.6645)mm,右侧(3.24±0.5628)mm,平均直径为(3.16±0.5917)mm,最小值为2.29mm,最大值为4.24mm;CTA检测椎动脉左直径左侧(2.99±0.7146)mm,右侧(3.18±0.5432)mm,平均直径为(3.09±0.6279)mm,最小值为2.04mm,最大值为4.25mm;两种检测方法测量值没有统计学差异;左右椎动脉直径没有统计学差异。[结论]CTA显示椎动脉的敏感性和准确性较高,同时可以观察其与骨性结构的解剖关系。  相似文献
6.
CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值   总被引:3,自引:2,他引:1  
[目的]评价计算机X线摄影(CR)、计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在脊柱结核诊断中的临床价值。[方法]回顾分析经病理证实的41例脊柱结核的影像学资料。41例做了CR,22例做了CT,31例均做了MRI。[结果]41例中38例CR片清晰显示骨质改变及椎间隙狭窄或消失,30例CR片可看到软组织阴影。22例CT均清晰显示了钙化,22例CT检查附件均未见明显异常,21例CT清晰显示椎体骨质改变,20例CT显示了软组织阴影。31例MRI均显示软组织均受累,附件均未见受累,其中29例椎间隙狭窄或消失。病变T1WI均以低信号为主,T2WI均以高信号为主。[结论]CR片仍为脊柱结核的基本检查方法,CT较好显示了结核的破坏范围及细微钙化,MRI对显示结核的侵犯范围、软组织异常及椎间盘异常有明显优势。三者相结合有助于脊柱结核的诊断。  相似文献
7.
脊柱结核的CT诊断   总被引:1,自引:1,他引:0  
随着近年来结核病的不断增加 ,脊柱结核的发病率也有所上升 ,现将我院近年来经临床及病理证实的 2 1例脊柱结核作一总结 ,讨论一下CT表现及对临床的应用价值。1 资料及方法本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄在 2 2~ 5 8岁 ,平均年龄3 9 .2岁。本组 2 1例均经脊柱常规正侧位X线片检查、CT检查 ,并经手术病理或活检病理证实。扫描方法 :我院使用东芝TCT— 3 0 0SCT机 ,病人取仰卧位 ,对脊柱X线片病变区或可疑病变区用层距及层厚为 5mm ,连续扫描 ,部分病例行增强扫描。2 结  果病变范围 :腰椎 13例、胸椎 6例、胸腰段交界…  相似文献
8.
梁文杰 《中国美容医学》2012,21(14):310-311
目的:比较头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢吡肟钠在治疗下呼吸道感染中的疗效。方法:确诊为下呼吸道感染的病患191的资料,分为1、2、3组,分别为63例、66例、62例,1组用头孢曲松钠进行治疗,2组用头孢唑肟钠,3组用头孢吡肟钠,比较治疗后效果及不良反应的发生情况。结果:用头孢吡肟钠的3组患者总见效率明显高于1、2组,不良发应发生情况显著少于1、2组,差异具有显著性,P<0.05。结论:头孢吡肟钠在下呼吸道感染的治疗上效果明显好于头孢曲松钠及头孢唑肟钠,且不良反应发生较少。  相似文献
9.
1临床资料 患者,男性,13岁,左腕关节进行性桡偏畸形7年余.体格检查:局部肤色无改变,表面无静脉怒张,皮温不高.局部压痛,腕关节活动受限,尺偏受限明显.X线片示:左桡骨远端良性肿瘤并桡骨远端弯曲畸形及尺桡关节脱位(图1).  相似文献
10.
目的分析导致腰椎手术失败的原因,探讨再手术的方法及疗效。方法回顾分析2006-01-2010-01收治38例腰椎手术失败患者资料,所有病例均行再次手术治疗,其中经椎板间开窗或原椎板间扩大开窗切除椎间盘16例,半椎板切除减压椎间盘切除10例,全椎板切除减压椎间盘切除7例,经后路椎管减压椎弓根螺钉固定、植骨融合5例。结果全部患者随访6个月~3年,平均随访1年3个月。采用Macnab疗效评定标准,优27例,良9例,可2例,优良率94.7%。结论腰椎间盘突出症再手术的主要原因包括髓核摘除不彻底,多间隙椎间盘突出遗漏,术后椎间盘突出复发,术前及术中节段定位错误,术后出现腰椎节段性不稳以及合并神经根管狭窄,侧隐窝狭窄和中央椎管狭窄。其中以忽略侧隐窝狭窄及髓核摘除不彻底最为多数(47.3%),应引起关注。如果选择适当的手术方法,腰椎手术失败的再手术治疗可以获得满意的疗效。  相似文献
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