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1.
关节镜下治疗创伤性滑囊炎13例   总被引:2,自引:0,他引:2  
2001年9月~2003年10月对13例创伤性滑囊炎在关节镜下切除滑囊,放置负压引流管,加压包扎,2 d后拔管,继续加压7~10 d,患肢制动2周.术后随访3~20个月,第1例2周后有1/4面积复发,穿刺抽液后,泼尼松龙注射,加压包扎,2周后治愈,其余12例无复发,病变部位无功能障碍.  相似文献
2.
目的:探讨胃肠道间质瘤合并消化道癌的临床特点、诊疗及预后。方法收集2010年7月-2015年6月湖北省荆州市中心医院收治的289例胃肠道间质瘤患者的病例资料,男性170例,女性119例,其中272例(94.1%)为单发胃肠道间质瘤(单发组),17例(5.9%)并发消化道癌(合并组)。采用t检验或Fisher确切概率法比较两组患者的年龄、性别、发病部位、肿瘤直径、有丝分裂指数和风险评估,并采用Kaplaln-Meier方法和Log-rank方法分析其预后。结果单发组和合并组在性别、年龄及肿瘤位置等方面无统计学差异。与单发组相比,合并组在肿瘤直径(P<0.001)、有丝分裂指数(P<0.05)和NIH危险分级(P<0.05)有统计学差异。合并组的中位随访时间分别为30个月(8~50个月),单发组为36个月(12~60个月),两组间的预后差异有统计学意义(P=0.008)。结论胃肠道间质瘤合并消化道癌发病率低,较单发胃肠道间质瘤患者预后差,根治性手术切除是GIST合并消化道癌的一种有效方法。  相似文献
3.
1病例资料 患者,男,53岁。于半年前无意中发现左肩胛区有一花生大小肿块,无症状,未行诊治。近2个月来自感肿块明显变大,并伴有疼痛,影响日常生活,在当地医院行输液抗炎治疗不见好转。于2008年8月11日收住我院。查体:左肩胛区有一质硬肿块,局部隆起,压痛明显,约25cm×22cm大小,表面不光滑,基底较宽,无活动度,皮肤色泽及皮温正常,无血管异常表现。  相似文献
4.
目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗相邻双椎体急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vetebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法 回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2015年1月至2017年12月收治的134例相邻双椎体急性OVCF病人的临床资料,根据手术方式分为PKP组(61例)与PVP组(73例)。比较两组术前、术后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前缘高度、伤椎局部Cobb角、骨水泥渗漏情况及邻近椎体新发骨折情况。结果 两组病人术后及末次随访时的VAS评分和ODI均显著优于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组间术前、术后及末次随访时的VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后及末次随访时,PKP组的椎体前缘高度和伤椎局部Cobb角均显著优于PVP组,组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PKP组和PVP组的骨水泥渗漏率分别为14.75%、32.88%,邻近椎体新发骨折率分别为11.48%、27.40%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 与PVP手术治疗比较,PKP手术治疗相邻双椎体急性OVCF可有效恢复椎体高度,降低骨水泥渗漏率及邻近椎体新发骨折的风险,病人预后更好。  相似文献
5.
目的 探讨骨折线累及椎体中1/3的急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)病人行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后骨水泥的差异分布与临床疗效的关系及术后近期疗效的影响因素。方法 收集西安交通大学附属红会医院2016年1月1日至2016年12月31日收治的急性OVCF且骨折线位于椎体中1/3而接受PVP手术的病人92例,根据术前及术后影像资料判断骨折线位置并评估骨水泥与骨折线的差异分布,将研究对象分为两组,骨水泥与骨折线相对位置良好的43例纳入A组,骨水泥与骨折线相对位置较差的49例纳入B组。对比分析两组的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、Cobb角等。结果 所有病人术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI、SF-36评分、椎体前缘高度、Cobb角较术前均得到显著改善(P均<0.05);但A组病人术后1 d时的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示骨水泥与骨折线相对位置、病程与病人术后1 d时症状改善程度密切相关(P<0.05)。结论 PVP可明显改善急性OVCF病人的症状和功能,虽然骨折线累及椎体中1/3时骨水泥分布与骨折线的相对位置会影响病人的近期疗效,但远期临床结果相似。未来如何使骨水泥更均匀地分布在骨折线内仍需要进一步的研究。  相似文献
6.
目的 探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉内固定治疗腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的临床疗效。方法 选取2016年6月至2019年11月西安交通大学附属红会医院收治的腰椎后路术后ASD病人60例作为研究对象,其中28例采用CBT螺钉内固定技术(CBT组),32例采用传统椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)内固定技术(PS组)。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、术前及术后第1天肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)水平、术前及术后各时间点的腰痛和下肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,观察两组围手术期的手术相关并发症情况以及术后末次随访螺钉松动断裂情况。结果 本组60例病人随访(12.68±2.91)个月(8~18个月)。CBT组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d的CPK水平均低于PS组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。CBT组术后1周的腰痛及下肢疼痛VAS评分低于PS组,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.115,P=0.038);但末次随访时,两组间的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术前、术后1周及末次随访时的ODI、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。CBT组术后有3例病人各有1枚螺钉穿破骨皮质,PS组有4例病人术后第1天出现中度贫血,两组病人术中均未出现硬膜囊破裂、脑脊液漏、神经损伤、伤口感染等并发症。两组病人术后末次随访X线片均未见螺钉松动断裂情况。结论 CBT内固定技术与传统PS内固定技术相比,能达到同等的治疗效果,同时还具有术区暴露范围小、出血量少、手术时间短、住院时间短等优点,对治疗腰椎融合术后ASD具有一定的微创价值。  相似文献
7.
目的 探讨钩钢板钩端深度与肩峰高度的差值对术后发生肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月我院收治的113例使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的病人,根据术后是否出现SIS分为两组,SIS阳性组25例,男17例,女8例,年龄为(30.24±6.98)岁(19~48岁),左侧11例,右侧14例;SIS阴性组88例,男49例,女39例,年龄为(33.24±9.27)岁(21~54)岁,左侧31例,右侧57例。基于冠状面CT测量病人的肩峰高度,记录病人所用钩钢板的钩端深度,并计算两者的差值。结果 SIS阳性组与SIS阴性组的肩峰高度比较,差异无统计学意义(t=0.545,P=0.587)。SIS阳性组钩钢板的钩端深度与肩峰高度的差值为(8.063±1.150) mm(5.5~10.4 mm),SIS阴性组的差值为(6.715±1.820) mm(3.68~10.16 mm),差异有统计学意义(t=3.384,P=0.001)。钩钢板钩端深度与肩峰高度的差值>6 mm的病人中SIS的发生率(29.11%)与差值≤6 mm的病人中SIS的发生率(5.88%)比较,差异有统计学意义(t=7.446,P=0.006)。结论 锁骨钩钢板的钩端深度与肩峰高度的差值大于6 mm可能是锁骨钩钢板术后发生SIS的影响因素。术前测量肩峰高度可以对术中选择钩钢板的型号提供建议。  相似文献
8.
[目的]探讨踝前撞击综合征的病因、预防措施及治疗对策。[方法]2000年6月~2004年12月对18例无骨折脱位的急性创伤性踝关节积血,20例踝关节前侧及前内、前外疼痛伴背屈疼痛及背屈功能障碍者的关节镜检查及治疗效果进行随访分析总结。[结果]全部随访,时间6—52个月,平均28个月,无骨折脱位的急性创伤性踝关节积血组:优17例,良1例,可0例,差0例;踝前撞击综合征组:优12例,良6例,可2例,差0例。[结论]踝关节创伤及退变是踝前撞击综合征的两大原因,无骨折脱位的急性创伤性踝关节积血的早期关节镜检查及治疗是预防踝前撞击综合征的积极最佳方法;关节镜下踝关节清理术是踝前撞击综合征最佳的微创治疗对策。  相似文献
9.
我院1996年7月~2005年8月采用双侧开窗治疗腰椎管狭窄与中央型椎间盘突出症51例,取得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组51例,男28例,女23例,年龄21~68岁。病程2~20年。均有反复的腰腿痛病史及下肢麻木或者间歇性跛行症状。单纯中央型突出27例,中央型突出合并椎管狭窄者19例  相似文献
10.
目的探讨传统显微椎间盘手术器械联合关节镜系统治疗椎间盘突出症的可行性。方法用传统显微椎间盘手术器械建立手术通道,联合关节镜冷光源与摄像系统完成椎管开窗、椎间盘突出的显露及摘除等减压步骤。结果59例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间50-120min,平均80min。无神经根损伤,无硬膜囊撕裂。59例随访4-23个月,平均11个月,无复发。按Nakni标准,优38例,良18例,可3例,优良率94.9%(56/59)。结论传统显微椎间盘手术器械联合内关节镜系统治疗椎间盘突出症,具有创伤小、易操作、并发症少、疗效好等优点,实用可行。  相似文献
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