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1.
膝骨性关节炎分级治疗的疗效分析   总被引:19,自引:4,他引:15       下载免费PDF全文
目的评价非手术治疗、关节镜和全膝关节置换术治疗不同严重程度的膝骨性关节炎的效果.方法对采用这三种方法治疗的213例(304膝)患者,依据膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准不同进行分组,对治疗前后的ISOA进行回顾性分析.结果经3~62个月(平均20.6个月)的随访,K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且ISOA<14者,非手术治疗组和关节镜组治疗前后ISOA均有显著性差异;K-L分级Ⅲ级且ISOA≥14、Ⅳ级者,全膝关节置换术组治疗前后ISOA有显著性差异.结论K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级且ISOA<14者,应选择非手术治疗或关节镜治疗;K-L分级Ⅲ级且ISOA≥14、Ⅳ级者,全膝关节置换术是唯一有效的方法.  相似文献
2.
经皮腰椎间盘臭氧注射术规范化条例(修改稿)   总被引:19,自引:1,他引:18       下载免费PDF全文
经皮穿刺腰椎间盘臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是近年来在欧洲国家流行的一种治疗方法.首先由意大利倡导并向世界其他国家推广.主要原理是将臭氧注射入椎间盘内,破坏髓核中的蛋白多糖,使髓核变性、坏死、萎缩,从而缓解对神经根的压迫.同时臭氧尚有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等优点.椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化,对于维持脊柱的稳定性有重要意义.在各种治疗椎间盘突出的方法中,臭氧治疗是创伤小、并发症少、安全有效的一种治疗方法.  相似文献
3.
SARS并发股骨头坏死的发病特点分析及临床意义   总被引:17,自引:0,他引:17       下载免费PDF全文
目的:探讨SARS并发股骨头坏死的临床发病特点。方法:对86例经激素治疗后痊愈的SARS康复患者的病史、临床表现、体征,以及相关影像和生化检查资料,进行统计、分析和总结。结果:86例患者中,确诊为股骨头坏死46例,发病率达53.5%,其中男性12例,女性34例。在确诊的病例中,41例3~6个月内双侧发病;43例患者没有明显临床症状;所有病例普通X线均无异常表现而MRI都有明显异常表现;有7例伴有同侧股骨干和髌骨坏死,3例肱骨头出现坏死;血浆脂质出现不同程度的异常变化。结论:SARS并发的股骨头坏死具有发病率高,发病快,MRI和血脂指标变化明显等发病特点。MRI早期变化明显,可作为诊断的重要依据。  相似文献
4.
膝关节骨性关节炎的手法治疗   总被引:13,自引:2,他引:11       下载免费PDF全文
孙钢 《中国骨伤》2002,15(5):318-320
膝关节骨性关节炎是多发于中老年人的慢性进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现,病理上可出现软骨退变、磨损、丧失、软骨下骨硬化、囊性变、关节边缘骨赘及滑膜不同程度的炎症,是膝关节疼痛的主要原因.  相似文献
5.
国产药械行经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤   总被引:12,自引:4,他引:8  
目的 :应用国产药械行椎体成形术治疗椎体转移瘤 ,观察其疗效 ,探讨椎体成形术操作技术。方法 :3 2例脊椎转移瘤患者应用国产药械经前外侧入路与椎弓根入路行椎体成形术 ,术前用公式V =4/3π·(D/2 ) 3 计算病灶体积 ,预计PMMA用量 ,国产PMMA的粉、液及对比剂比例为 3∶ 2 ∶ 1。操作均在X线监测下进行 ,PMMA在浆糊期向椎体内注射。手术前后CT检查对照。随访患者 7~ 12个月 ,观察患者症状改善程度。结果 :术后CT检查显示PMMA填充病灶均在5 0 %以上。 90 .6% ( 2 9/3 2 )的患者经PVP治疗后 ,1周内症状即明显缓解 ,生活质量提高 ,止痛效果在 6个月内为 71.8%( 2 3 /3 2 ) ,在 1年内为 5 8.6% ( 17/2 9) ,未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症。结论 :应用国产药械行椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效良好 ,在浆糊期注射PMMA是预防PMMA外溢的重要措施。  相似文献
6.
膝骨性关节炎的综合治疗   总被引:11,自引:3,他引:8       下载免费PDF全文
自1998年1月至2001年1月采用关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者64例100膝,近期疗效显著.  相似文献
7.
非创伤性股骨头坏死与血浆脂蛋白的相关性研究   总被引:9,自引:4,他引:5       下载免费PDF全文
目的 研究非创伤性股骨头坏死与血浆脂质变化的相关性。方法 研究对象 12 0例 ,其中 60例非创伤性股骨头坏死患者和 60例正常人 ,采用奥林帕斯 (Olypas)AU 40 0全自动生化分析仪 ,检测总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)等指标。结果 股骨头坏死组与正常对照组血浆脂质及载脂蛋水平比较 ,TC、TG、LDL、ApoB明显升高 (P <0 0 5 ) ,HDL、ApoAI明显降低 (P <0 0 5 ) ,ApoB/ApoAI比值显著升高 (P <0 0 0 1)。结论 非创伤性股骨头坏死的发生和发展与血浆中的脂蛋白有密切关系 ,ApoB/ApoAI比值升高对估计非创伤性骨坏死的发生具有一定的临床意义  相似文献
8.
膝关节骨性关节炎的中医药治疗   总被引:9,自引:0,他引:9       下载免费PDF全文
孙钢 《中国骨伤》2002,15(4):255-256
中医药对膝关节骨性关节炎的治疗可分为辨证分型论治、一方为主、随证加减和固定方治疗三种. 1 辨证论治 1.1 分型论治吴林生等[1]将本病分为七型:①行痹:药用黄芪、防风、白术、五加皮、赤芍、秦艽、当归、羌活、牛膝;②着痹:苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、白术、茯苓、牛膝、萆、夏枯草、五加皮、木瓜;③痛痹:威灵仙、五灵脂、川乌、苍术、牛膝、白术、桂枝、甘草;④热痹:石膏、知母、甘草、苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁;⑤瘀痹:丹参、当归、乳香、没药、牛膝、川芎、红花、桃仁、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙;⑥郁痹:白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻、泽兰、防己;⑦虚痹:分为两型.气血不足:白芍、甘草、山萸肉、菟丝子、木瓜、五加皮、赤芍、牛膝;肝肾两亏用健步虎潜丸.  相似文献
9.
联合微创手术治疗股骨头坏死的临床研究   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的 :介绍联合微创手术 (髋关节镜 介入治疗 )治疗股骨头坏死的方法 ,适应证及疗效 ,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法。方法 :2 0 0 1年 10月~ 2 0 0 3年 12月 ,采用髋关节关节镜检查、镜下治疗和超选择性旋股内、外动脉插管造影溶通术的联合微创手术方法 ,治疗 3 1例 3 9髋FicatⅠ~Ⅲ期的股骨头坏死患者。结果 :随访 6~ 2 6个月 ,术后髋关节疼痛和活动功能均明显改善 ,Harris髋关节功能评分从 5 8 5 5提高到 77 0 0 ,5个髋FicatX线分期改善一个等级 ,其余X线无加重表现。结论 :联合微创手术有改善血液循环、减低骨内压、清除死骨或碎屑、植入新骨 (BMP)等功效 ,治疗早期股骨头坏死可获得良好疗效 ,并具有创伤小、并发症少、恢复快等优点  相似文献
10.
关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效随访   总被引:4,自引:3,他引:1       下载免费PDF全文
孙钢  尹天  张淳  赵铁军  顾力军  张洪美 《中国骨伤》2010,23(12):903-905
目的:评价关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效。方法:对2000-2004年采用关节镜下清理术治疗的56例(56膝)膝骨关节炎病例进行了回顾性研究。其中,男15例,女41例;年龄39~76岁,平均(55.23±10.26)岁;病程1~25个月,平均5.75个月。症状主要为膝关节疼痛、肿胀和功能受限。Kellgren-Lawrence X线分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级39例。术后进行康复锻炼和健康教育。治疗前后采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。结果:全部患者获随访,时间5年以上,3例分别于术后5.5、7.8和8.3年行膝关节置换术,其余患者膝关节Lysholm评分由术前的平均(42.40±6.78)分增加到术后的(75.53±8.23)分。治疗后评分较治疗前提高,t=-22.62,P<0.01.结论:合理选择适应证,采用有限镜下清理,配合健康教育、系统的康复锻炼及使用软骨保护剂,关节镜下清理术治疗膝骨关节炎能够获得良好的中期疗效。  相似文献
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