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1.
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析   总被引:29,自引:6,他引:23  
目的分析经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法治疗组经病椎椎弓根植骨及TSRH、CD、AF内固定系统治疗胸腰椎骨折52例;对照组用TSRH、CD、AF内固定系统加单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折24例。根据手术前后椎体前缘高度的变化及Cobb角的矫正程度比较两组的疗效。结果治疗组在改善椎体前缘高度及Cobb角的矫正程度方面均优于对照组。结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效防止术后矫正度的丢失和减少并发症的发生。  相似文献
2.
经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折初步报告   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失。方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗。结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°。23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成。结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失。  相似文献
3.
内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折   总被引:10,自引:3,他引:7  
笔者自2000年3月~2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例,疗效满意。  相似文献
4.
改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病   总被引:7,自引:1,他引:6  
单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月~2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.  相似文献
5.
经峡部外缘入路手术治疗特殊类型的腰椎间盘突出症   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨经峡部外缘入路手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症和高位腰椎间盘突出症的临床价值。方法对8例极外侧型腰椎间盘突出症(Ⅰ组)和2例高位腰椎间盘突出症(Ⅱ组)采用经峡部外缘入路手术治疗,手术不破坏小关节突的功能结构。结果10例均顺利手术摘除髓核,Ⅰ组8例中7例术后即刻根性痛症状消失,随诊结果,优良率为87.5%。Ⅱ组2例术后症状明显改善,恢复原来轻工作。结论只要解剖层次清楚,经峡部外缘入路手术适用较广泛,显露清楚,创伤小,不扰动椎管内神经和不影响腰椎稳定性。  相似文献
6.
改良DICK外固定支架治疗胫腓骨骨折临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:采用改良DICK三维微型外固定系统(reformed dick externalfixationsystem ,RDEFS) 对胫腓骨新鲜、陈旧骨折进行治疗。方法:利用脊柱椎弓根内固定DICK 系统的基本原理,同时结合胫腓骨生物力学特性将DICK系统在原有设计的规格上,对钉的形状、长短及支撑杆的长度、直径等进行改良。根据胫腓骨折的类型,张力带分布情况,拟定复位方式、进钉点、角度及操作步骤。采用此方法对65 例新鲜及陈旧胫腓骨骨折进行治疗,同时进行生物力学测定。结果:采用此方法治疗骨折愈合率为100% ,骨折愈合时间:新鲜闭合性骨折32~90 d,平均68 d,开放性骨折50~170 d,平均108 d。陈旧性骨折不愈合57~210 d,平均130 d。结论:改良DICK系统具有三维固定的功能,同时在固定过程中可进行骨折对位的调整,该系统操作简单,调节灵活,体积小,利于患者早期活动。经生物力学测试完全满足胫腓骨骨折固定及促进骨折愈合的需要。  相似文献
7.
【摘要】 目的:探讨一期侧前方入路病灶清除植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效性。方法:我院自2006年1月~2012年12月收治腰椎结核并椎旁巨大脓肿的患者18例,男8例,女10例;年龄21~65岁,平均44.6岁。病变累及节段:L1~L2 1例,L2~L3 9例,L3~L4 7例,L4~L5 1例。脓肿范围:L1~L3 1例,L2~L4 6例,L2~L5 3例,L3~L5 5例,L3~S1 3例。17例伴神经功能障碍,Frankel分级C级3例,D级14例。术前Barthel指数50~75分,平均65±10分;JOA评分12~23分,平均18±4分。血沉(ESR)57±16.2mm/h;C反应蛋白(CRP)22.4±5.6mg/L。椎管狭窄率(35.0±13.1)%,脊柱后凸Cobb角为25.3°±7.1°。均在全身抗结核药物治疗下行一期侧前方入路病灶清植骨融合内固定,术后应用异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流,并继续全身抗结核治疗12~24个月(平均18个月)。比较术前、术后神经功能Frankel分级、Barthel指数(BI)、腰椎JOA评分以及术前、术后、随访时Cobb角、椎管狭窄率、ESR和CRP水平。结果:手术时间2.5~5.0h(平均3.0h),术中出血270~750ml(平均450ml),均未发生严重术中或术后并发症;术后异烟肼生理盐水持续局部闭式冲洗引流时间10~16d(平均14d)。随访时间12~30个月,平均20个月。1例C级患者恢复至D级,2例恢复至E级;13例D级患者恢复至E级,1例无变化;1例E级患者术后无神经损害。术后BI为75~90分,平均85±5分,15例达到显效(83.3%);JOA评分17~29分,平均23±5分,17例达到显效(94.4%)。椎管狭窄率纠正至(1.4±3.5)%,脊柱后凸Cobb角为8.7°±2.6°,平均纠正16.6°。ESR及CRP在术后3个月内均恢复至正常,X线显示获得骨性融合时间为4~12个月(平均6个月);术后1年随访期内脊柱后凸畸形矫正有1°~4°丢失;所有病例至末次随访时均未见复发。结论:在全身规范抗结核药物治疗的前提下,一期侧前方入路病灶清除、植骨融合内固定联合局部闭式冲洗引流术治疗腰椎结核伴椎旁脓肿安全有效,临床效果确切,是治疗腰椎结核伴椎旁脓肿的有效方法。  相似文献
8.
Dick 钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔1,2〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院1992~19...  相似文献
9.
保留后柱稳定手术治疗胸腰椎爆裂骨折并神经损伤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合在胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤治疗中的应用价值。方法对89例胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤行保留后柱稳定性的减压方式配合内固定、植骨融合术,其中男55例,女34例;年龄18~57岁,平均34岁。术前均呈不同程度的不完全性瘫痪。按Frankel分级,A级8例,B级32例,C级28例,D级21例。结果术后进行6~24个月(平均12个月)随访。术后症状明显缓解、脊髓功能明显改善者占89.9%(80/89),术后6个月植骨融合率为100%。无钛棒、螺帽和螺钉松动或断裂现象。结论应用保留后柱稳定性的减压方式配合脊柱内固定、植骨融合治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并神经损伤,具有手术干扰小、创伤小、减压彻底、术后脊柱稳定性好、植骨牢固,融合率高等优点。  相似文献
10.
三种手术方法治疗脊髓型颈椎病临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨治疗脊髓型颈椎病的手术方法及疗效.方法 应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合钢板内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大成形术及前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病120例.结果 120例全部获得随访,颈椎前路手术恢复满意,后路手术症状明显改善,前后路联合手术患者生活基本可自理,疗效满意,总的优良率为91.7%.结论 颈椎前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,手术疗效与病程有关,应强调早期手术治疗,才能取得良好效果.  相似文献
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