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1.
乳腺癌保乳综合治疗的疗效分析   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的 评价I ,IIa期乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法 将 14 1例I ,IIa期乳腺癌 (肿块距乳头≥ 3cm )前瞻性非随机分为两组 :(1)保乳治疗组 68例 ,行保留乳房的肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术 ;(2 )对照组 46例 ,行乳癌改良根治术。术后均给予化疗、放疗和 /或内分泌治疗。结果 中位随访 46个月 ,两组病例均无局部复发。保乳治疗组 3a生存率为 98.0 % ,5年生存率为93 .3 % ,远隔脏器转移率为 7.4% ;改良根治组 3年生存率为 97.1% ,5年生存率为 91.3 % ,远隔脏器转移率为 8.7 ,两组各指标比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 对癌肿距乳头≥ 3cm的I ,IIa期乳腺癌采用保乳综合疗法 ,可以达到与根治术相似的治疗效果 ,可能逐渐成为治疗I ,IIa期乳腺癌患者的首选术式  相似文献
2.
目的:探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法:2002年3月-2005年12月,对19例完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸患者行一期后路半椎体切除、短节段内固定融合术,年龄9岁8个月~19岁4个月,平均13岁9个月,术后随访1年7个月~5年4个月.平均3年2个月。通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果。结果:术中发生螺钉切割椎弓根1例,延长1个节段行内固定。所有患者躯干平衡良好,均无感染及神经系统并发症发生。节段侧凸角术前平均37.7°,术后2周时平均8.2°,矫正率78.2%,总侧凸角术前平均40.7°.术后2周时平均10.3°.矫正率为74.7%,后凸角术前平均25.2°,术后2周时平均6.5°矫正率为74.2%.末次随访时侧凸及后凸矫形均无明显丢失。结论:采用一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗完全分节型半椎体所致的先天性脊柱侧凸融合节段少,可获得良好的矫形效果。  相似文献
3.
广泛后路松解三维矫形治疗重度特发性脊柱侧凸   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果.方法2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12~20岁,平均15.5岁;Lenke 1型12例,2型2例,3型3例,5型3例.B组(后路脊柱松解三维矫形)22例,男3例,女19例;年龄12~26岁,平均15岁;Lenke 1型13例,2型2例,3型4例,5型3例.比较两组间手术前、后及末次随访时Cobb角、手术时间、术中出血量、住院费用和SRS-22评分的差异.结果A组主弯Cobb角由83.6°±7.6°矫正到21.4°±5.4°,矫正率为72.4%±5.1%;B组由85.4°±11.5°矫正到22.0°±5.4°,矫正率为74.1%±5.2%,两组间比较无统计学差异(P>0.05).A组的手术时间、术中出血量、住院费用及SRS-22评分分别为303.9+28.9min、1379.5±236.8ml、92246.5±9784.9(¥)及17.4+0.24分;B组分别为241.0±20.8min、965.5±193.1ml、77725.1±8917.8(¥)及19.65±0.20分,两组间差异有显著性(P<0.05).两组均无曲轴现象、假关节形成及失代偿发生.结论广泛后路脊柱松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的矫正效果满意,具有手术风险小、手术时间短、出血量少、住院费用相对低等优点.  相似文献
4.
单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形的临床疗效.方法 2001年5月至2007年12月,对41例僵硬型角状脊柱后凸患者行单纯后路脊椎切除术前脊柱后凸Cobbb角平均43.8°,26例同时伴有脊柱侧凸畸形,侧凸Cobb角平均39.1°.7例有不同程度的神经受损症状,Frankel分级C级2例,D级5例.通过术前、术后脊柱正、侧位X线片,神经功能Frankel分级,评价矫形效果、神经功能,观察手术并发症,分析临床疗效.结果 41例患者均获随访,随访时间1年4个月~7年3个月,平均3年11个月,术中出现2例椎弓根骨折,3例椎弓根螺钉拔出现象,术后出现1例气胸,2例局部感染,6例神经系统并发症.术后2周后凸C0bb角平均9.8°,矫正率77.6%,术后2周侧凸Cobb角平均10.°,矫正率为74.4%,畸形角度与躯干平衡情况较术前获得明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001).术后6个月复查,所有病例固定融合节段均获骨性融合,所有病例矫形效果均无明显丢失,与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05).7例具有神经症状患者中,4例好转,2例无变化,1例加重;Frankel分级E级3例,D级3例,B级1例.结论 采用单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形能直接去除致病因素,可获得良好的矫形效果,临床疗效满意.  相似文献
5.
nm23基因表达与乳腺癌腋淋巴结转移的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨nm23基因在原发性乳腺癌组织中的表达规律,及其与淋巴结转移等预后因素之间的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)对107例原发性乳腺癌组织进行nm23蛋白表达研究。结果nm23基因在原发性乳腺癌的表达阳性率为505%,在有淋巴结转移的乳腺癌中阳性率为31%,无淋巴结转移的乳腺癌中阳性率为735%(P<0.01)。结论nm23基因表达与淋巴结转移呈负相关,而与乳腺癌组织学分类、肿瘤大小无相关性。检测乳腺癌组织中nm23的表达是评估预后有价值的生物学指标。  相似文献
6.
感染性休克心肌细胞损害与心功能不全的关系   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 观察感染性休克心肌细胞损伤情况 ,探讨其与心功能不全的关系。方法  8只杂种犬于 2 0分钟内持续静脉注入内毒素 2 5 0 μg/kg ,建立感染性休克模型。插肺动脉导管测定休克前和休克后 1小时左心室每搏作功指数 (LVSWI) ;同时用抗心肌肌钙蛋白I单抗酶联免疫法测定血清心肌钙蛋白I(cTnI)。结果  8只感染性休克犬休克 1小时后的LVSWI均明显低于休克前 ,其中6只的LVSWI<4 0g·m·m-2 。休克 1小时 ,4只犬的血清cTnI>0 6 μg/L[cTnI(1 96± 0 73) μg/L];这 4只犬的LVSWI明显低于其余 4只犬 (P <0 0 5 )。结论 感染性休克犬心肌细胞损伤常见 ,并与心功能不全密切相关  相似文献
7.
单纯型和复杂型巨乳症的诊断及治疗   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨单纯型和复杂型巨乳症的临床特点,诊断要点及治疗方法,方法:回顾性分析1990-2000年民治21例巨乳症(37个乳房),包括单纯型巨乳症16例29个乳房,复杂型巨乳症(巨乳症合并纤维腺瘤病等广范围病变者)5例8个乳房的临床,病理资料,结果:患者平均年龄23岁,21例均行手术治疗,16例单纯巨乳症者施以常规缩乳术,5例复杂型巨乳症中,2例为双乳腺纤维腺瘤病合并巨大型巨乳症,采用皮下腺体切除一期乳房成形术,2例几乎占据全乳的单乳巨纤维腺瘤并巨乳症,1例行皮下肿瘤切除,1例行肿瘤切除乳房成形术;1例双乳腺腺有块样物形成者行选择性腺体大部分切除乳房成形术。经随访至今患者乳房外形满意无肿瘤复发,结论:巨乳症好发于青春发育少女和青年妇女,诊断时应注意区别单纯型巨乳症和复杂型巨也症,术前B超,术中仔细探查及快速病检是必要的,单纯巨乳症常规缩乳术即可,复杂型巨乳症则应区别对待,彻底切除病变,一期乳房成形获得满意疗效,乳腺纤维腺瘤病合并巨乳症者,可采用皮下乳腺切除,真皮及皮下组织蒂一期乳房成形术。  相似文献
8.
全身炎症反应综合征患者血小板膜糖蛋白表达的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者血小板的功能改变及其临床意义。方法 按符合SIRS4项诊断标准中的项目数,将患者分为SIRS2、SIRS3、SIRS4三组。用荧光素标记的单克隆抗体和流式细胞术分析,以CD4、CD42、CD62p阳性血小板的百分率(%)分别反映血小板表面纤维蛋白原受体、von Wilebrand因子受体及颗粒膜蛋白GMP-140的表达量。结果 CD41和CD42在不同程  相似文献
9.
目的 观察一氧化碳(CO)吸入对内毒素(LPS)诱导大鼠多器官(肺、肠)损伤的影响。方法 18只SD大鼠随机均分为3组。损伤组静脉注入LPS5mg/kg体重,对照组注入生理盐水,CO吸入组在LPS诱导损伤后持续吸入CO。观察3h后取回肠和肺叶,制作组织匀浆,离心后上清液。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6,肠血小板活化因子(PAF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1水平;化学比色法测定丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性;光镜观察并盲法评分比较组织学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 LPS诱导损伤组肺TNF-α、IL-6、MDA、MPO及细胞凋亡分别增加3.15、2.37、6.10、1.36和26.50倍(P均〈0.05)。肠PAF、ICAM-1、MDA、MPO及细胞凋亡分别增加2.42、2.05、4.43、2.10和5.17倍(P均〈0.05)。器官损伤均较严重;CO吸入使损伤大鼠肺TNF-α、IL-6、MDA、MPO和凋亡指数分别下降39.5%、44.8%、19.7%、12.1%和81.196(P均〈0.05),亦使肠PAF、ICAM-1、MDA、MPO和凋亡指数分别下降142.1%、105.6%、343.696、110.496和20.596(P均〈0.05)。器官损伤减轻。结论 吸入一氧化碳通过拈抗过氧化损伤、减少促炎介质释放、抑制细胞凋亡而减轻LPS诱导的多器官损伤。  相似文献
10.
目的利用有限元方法分析支具治疗后椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,预测支具治疗效果。方法基于已建立的Lenke1A型特发性脊柱侧凸模型,利用有限元方法分析支具治疗后主胸弯椎间盘凸侧和凹侧椎间盘应力分布的变化,并应用公式计算1年后椎体高度增加值和椎体楔形病变增加的角度值。结果随着横向矫形力的增加,T6~11椎体的楔形病变逐渐减小,预计1年后总的椎体楔形病变也呈减小趋势。其中在加载100N矫形力后,主胸弯椎体楔形病变角度总和被逆转为负数。结论利用有限元方法研究脊柱侧凸椎间盘凸侧和凹侧的应力,并应用凸侧和凹侧应力值预测支具治疗的效果,为预测支具治疗效果提供了一种新的方法 。  相似文献
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