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1.
目的 观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对母乳喂养新生儿生理状况的影响。方法 随机选择拟行剖宫产术的产妇(试验组)和正常分娩产妇各30例(对照组)。试验组采用连续硬膜外麻醉,术后以吗啡经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛。对照组不用任何阿片类药物。分别于术后2、4、8、12、24 h应用高效液相色谱法检测产妇静脉血及乳汁中吗啡浓度。同时对两组新生儿行神经和适应能力评分。结果 试验组产妇镇痛效果满意,产妇血浆及乳汁中吗啡浓度均随时间延长而下降,产妇血浆中吗啡浓度与乳汁中吗啡浓度有良好的相关性(r=0.9998,P<0.05)。两组新生儿在各时点的神经和适应能力评分值均大于35分,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 吗啡行术后硬膜外病人自控镇痛对母乳喂养的新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。  相似文献
2.
高容量血液稀释结合控制性降压用于肺手术的观察   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺手术中节约用血的安全性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级毁损肺行肺叶切除手术病人,随机均分为观察组(H组)和对照组(R组)。H组,常规输入复方乳酸钠的同时于切皮前输入6%羟乙基淀粉(6%HES,15ml/kg);R组,仅常规输入复方乳酸钠。两组均采用异氟醚吸入麻醉。术中用硝普钠控制性降压,持续监测MAP、HR、CVP,分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(Lac);记录术中输液量、输血量,并计算出血量。结果H组与R组MAP和HR平稳;H组CVP和PT稀释后明显升高和延长,Plt明显减少(P<0.05),但在正常范围内;APTT、Lac浓度组间比较差异无显著意义(P>0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(P>0.05);H组输血量明显低于对照组(P<0.05)。两组胸腔负压引流瓶引流总量及引流管拔除时间差异无显著意义(P>0.05)。结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,可有效地提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量。  相似文献
3.
围手术期心脏发病率(PCM)是麻醉和手术后死亡的主要原因,一般将PCM定义为术中或术后住院期间发生的心肌梗塞(MI)、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭(CHF)、严重心律失常或心脏猝死。心肌缺血施非心脏手术的冠心病(CAD)病人,通过ECG、食道超声心动图(TEE)、心脏记波图(CKG)或乳酸盐的变化所诊断的术中心肌缺血发生率为18~74%。ECG研究结果表明,S—T段变化最常出现在侧壁导联(V_4,V_5),持续时间各异(1~258min)。  相似文献
4.
硬膜外吗啡用于开胸术后镇痛最佳剂量的临床探讨乔瑞冬将60例开胸手术病人,随机分为三组。入手术室后,于T5~6之间行硬膜外穿刺置管,手术结束前45min向硬膜外注入0.25%布比卡因10ml。20min后停全麻药,术毕病人清醒,自主呼吸满意。按分组注入...  相似文献
5.
6.
7.
目的:评价连续基础静脉注射(CBI)加静脉病人自控镇痛方法(PCA)用于术后镇痛的效应。方法:320例ASAⅠ~Ⅱ级病人术后按CBI速率分为四组,Ⅰ组:0.5ml·h-1;Ⅱ组:1.0ml·h-1;Ⅲ组:1.5ml·h-1及Ⅳ组:2.0ml·h-1。PCA指标设置:锁定时间5分钟,PCA剂量1.0ml,负荷剂量为3~5ml,所用药液为每毫升含10μg芬太尼及0.1mg氟哌利多混合液。观察期为术后24小时。结果:镇痛所用药物总剂量四组间无明显差异(P>0.05)。Ⅳ组的VAS评分及PCA使用次数均为0。与Ⅰ组相比,Ⅱ组及Ⅲ组的VAS评分、Ramsay评分均明显降低(P<0.05),PCA使用次数/无效次数的比值显著升高(P<0.05),但Ⅱ组与Ⅲ组相比,以上指标均无显著性差异。病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳,未见其它副反应。结论:采用CBI加PCA方法静脉注射以上混合液用于术后镇痛安全有效,以芬太尼的负荷量、CBI量和PCA剂量分别设置为30~50μg、10~15μg·h-1和10μg,PCA锁定时间设为5分钟更为合理。  相似文献
8.
目的 比较维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者的药效学.方法 择期全麻手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,体重40~ 85 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):按2倍体重ED95给药组(W组)和按2倍体表面积ED95给药组(S组).麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg和芬太尼3μg/kg,W组和S组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg和2.824mg/m2.T1达最大抑制时行气管插管,机械通气,维持呼气末二氧化碳分压35~45 mm Hg.术中维持BIS值40~50.采用Cooper评分法评估气管插管条件.记录肌松起效时间、T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间和维库溴铵用量,计算各指标的变异系数.结果 两组气管插管条件、起效时间、临床作用时间、恢复指数和药理作用时间的变异系数比较差异无统计学意义(P>0.05).与W组比较,S组T1最大抑制程度和维库溴铵用量的变异系数减小(P<0.05).结论 按2倍体表面积ED95给予维库溴铵可减少全麻患者药效学的个体差异.  相似文献
9.
内毒素血症及内毒素性休克是ICU病人死亡的主要原因,内毒素诱发的全身炎性反应在其中起主要作用.丙戊酸钠是由8个碳原子和脂肪酸支链组成的简单化合物,临床上主要用于治疗癫痫、偏头痛等疾病.  相似文献
10.
糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)是细胞中广泛存在的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,参与糖原的代谢,细胞内信号的转导,基因的转录和翻译;调节多种细胞激活、分化和生存.近年来发现,GSK-3β抑制剂在肺损伤、缺血/再灌注损伤、胰腺炎、脑损伤等危重病巾发挥抗炎作用,因此,抑制GSK-3β可能为治疗这些危重病提供一条新的途径.  相似文献
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