精神分裂症患者采用甲磺酸齐拉西酮治疗的临床效果分析

目的 探究精神分裂症患者采用甲磺酸齐拉西酮治疗的临床效果.方法 选取本院2019年2—12月收治的75例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=36)及实验组(n=39).对照组给予奥氮平治疗,实验组在对照组基础上给予甲磺酸齐拉西酮治疗.比较两组实验室各项指标及PANSS评分、BMI.结果 治疗12周后,两组BDNF、NGF均高于治疗前,且实验组高于对照组,FPG高于治疗前,但实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,两组PANSS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组;两组BMI均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者采用甲磺酸齐拉西酮治疗的临床效果理想,可有效抑制病情进展,改善临床症状,值得深入研究.     

肺高分辨率CT的呼气相定量研究及其与肺功能的关系

目的：对患者呼气相HRCT上空气潴留征的范围进行定量分析，并分析其与肺功能试验（PFT）指标的关系。方法：55例肺弥漫性病变的患者进行吸气相、呼气相HRCT和肺功能试验检查，统计双肺吸－呼气相密度差值（VD）和面积缩小率（AD）、空气潴留评分值并与肺功能试验指标进行相关性分析。结果：空气潴留征象普遍存在；双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关（P＜0．05）。结论：呼气相HRCT上的空气潴留征可以定量分析，能够反映患者的肺功能状况。     

胸部CT对SARS诊断价值的初步探讨

目的 探讨胸部CT检查对SARS的诊断价值。方法 临床疑似SARS并同时行常规胸片和CT检查的患者21例。其中男13例，女8例，年龄21～77岁(平均43岁)。所有患者在发病后1周内均行X线胸片和CT扫描，时间间隔1～6h。结果 21例患者中16例胸片表现异常，5例表现正常。16例胸片异常的病例中，11例符合SARS表现，4例肺部阴影为伪影假象(3例肺部CT正常)或其他疾病。5例胸片正常的病例中，有3例CT显示SARS病灶。SARS典型的CT表现为演变迅速的磨玻璃影(100％)和伴有不规则实变或肉芽肿样病变的混合影。结论 X线胸片是SARS早期诊断的首选方法，但当胸片诊断或排除困难时应及时行胸部CT检查。     

循证护理在CT 引导下经皮肺穿刺活检术中的应用

目的：探讨C T引导下经皮肺穿刺活检术中护理的应用。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月183例C T引导下经皮肺穿刺活检术患者的医护配合和对患者的整体护理。结果179例患者均成功取材,2例穿刺不成功,2例取材不满意。明确诊断179例,诊断率为98％。其中少量气胸38例,约占21％;少量肺泡出血13例,合并少量咯血5例,约占7％;穿刺部位疼痛10例,约占5．6％;183例患者穿刺后均无感染,大咳血和重度气胸等其他严重并发症。结论 C T引导下经皮肺穿刺活检术,较其他方法定位精确,检出阳性率高,患者创伤小痛苦小,但也存在一定风险,因此要严格掌握禁忌症和适应症,加强对患者的整体护理,能有效预防和减少术后严重并发症的发生。     

轻度认知障碍老年人中医证型与记忆损伤及CT变化的相关性

目的:了解轻度认知障碍老年人的症状特点,探讨轻度认知障碍的中医证型与记忆损伤及CT变化的关系。方法:①于2001-12/2002-12从北京市10个国家机关的家属宿舍区近600名50～80岁的老年人中筛查出轻度认知障碍患者44例为患者组,男15例,女29例。选择同期上述家属宿舍区,记忆、认知检查等均正常的健康者20人为健康对照组,男11人,女9人。均自愿配合检查和量表评估。②根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医诊断标准中医辨证,确定虚证、虚实夹杂证的证型。③中医症状积分方法:重度(6分)为症状由患者主动说出或显著、持续;中度(4分)为症状时轻时重;轻度(2分)为症状轻微或偶尔出现。④应用中国医学科学院心理研究所许淑莲主编的临床记忆量表(指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆五大内容)。检查的原始分换算成等值量表分及记忆商。⑤用CT检测海马回钩间距、大脑横径及颞角宽度,计算海马指数(海马回钩间距/大脑横径)。⑥数据间差异比较采用SNK检验。结果:轻度认知障碍患者44例和健康者20人均进入结果分析,其中进行CT检查的健康者10人。①虚实夹杂证者中医辨证积分明显高于虚证者犤(29.76±10.34),(23.11±7.13)分,P<0.05犦。②患者组临床记忆等值量表评分结果及记忆商均明显低于健康对照组(P<0.01)。虚实夹杂证轻度认知障碍患者记忆商、人像特点联系回忆的分值明显低于虚证患者(P<0.01)。③脑CT的结果显示,患者组海马指数和颞角宽度明显高于健康对照组(P<0.05～0.01)。虚证与虚实夹杂证轻度认知障碍患者海马指数和颞角宽度差异不明显(P>0.05)。结论:轻度认知障碍的虚证、虚实夹杂证患者存在不同程度记忆损伤,轻度认知障碍的中医证型与CT变化关系不大。     

回盲部结核、癌与淋巴瘤的CT扫描特征分析

目的 分析回盲部结核、癌与淋巴瘤的CT表现特点,提高回盲部疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析2008年2月至2019年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院影像资料库的回盲部结核16例(结核组)、回盲部癌40例(癌症组)、回盲部淋巴瘤14例(淋巴瘤组)患者资料,比较3组疾病的CT表现特征。结果 (1)结核组、癌症组与淋巴瘤组病变肠管长度分别为(9.5±2.9)cm、(4.7±1.4)cm、(9.0±2.7)cm,结核组与癌症组、癌症组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(t=8.046,P=0.000;t=7.309,P=0.000)。三组病变肠管厚度分别为(1.6±0.3)cm、(2.3±0.7)cm、(2.3±0.6)cm,结核组与癌症组、结核组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(t=3.177,P=0.002;t=2.082,P=0.037)。(2)结核组与淋巴瘤组主要表现为肠壁较均匀增厚,三组肠壁较均匀增厚发生率分别为62.5%(10/16)、22.5%(9/40)、57.1%(8/14),结核组与癌症组、癌症组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=8.157,P=0.004;χ ²=5.770,P=0.016);癌症组主要表现为肠壁不规则呈肿块样病灶,三组出现肠壁不规则呈肿块样病灶的发生率分别为37.5%(6/16)、77.5%(31/40)、42.9%(6/14),结核组与癌症组、癌症组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=8.157,P=0.004;χ ²=5.770,P=0.016)。三组出现病变肠管与正常肠管分界模糊的发生率分别为87.5%(14/16)、30.0%(12/40)、21.4%(3/14),结核组与癌症组、结核组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=15.190,P=0.000;Fisher确切概率法P=0.001)。三组出现肠周轻度“浑浊征”的发生率分别为25.0%(4/16)、77.5%(31/40)、92.9%(13/14),结核组与癌症组、结核组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=13.440,P=0.000;Fisher确切概率法P=0.000);结核组、癌症组与淋巴瘤组出现肠周重度“浑浊征”的发生率分别为75.0%(12/16)、22.5%(9/40)、7.1%(1/14),结核组与癌症组、结核组与淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(χ ²=13.440,P=0.000;Fisher确切概率法P=0.000)。结论 回盲部结核、癌与淋巴瘤的病变肠管长度及厚度、与正常肠管分界情况、肠周“浑浊征”的程度等CT征象不同,CT扫描有助于明确诊断。     

直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究

目的 探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征。方法 回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括：(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿样改变。根据乳糜尿临床表现的严重程度,将其分为轻型和重型两组,对两组影像指标的组间差异应用卡方检验,进行比较及统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果 51例特发性乳糜尿男18例,女33例,平均年龄(44±19)岁,临床分型为轻型21例,重型30例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。影像学表现为：(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布48例,其中肾门45例,肾实质40例,膀胱30例,肾周筋膜内15例。腹膜后包括椎旁48例、腰大肌旁11例、皮下6例;(2)腹腔肠系膜间隙异常对比剂分布19例;腹腔其他部位包括肝门、胰腺、脾分布6例;(3)28例对侧髂血管旁及18例对侧腹股沟淋巴管反流;(4)35例颈部胸导管出口梗阻,其中右侧颈部反流11例、腋下异常引流5例;...