肿瘤相关糖蛋白72和葡萄糖调节蛋白94在乳腺良恶性病变组织中的表达及其意义

目的:研究乳腺良恶性病变组织中肿瘤相关糖蛋白72(tumor-associated glycoprotein, TAG72)和葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein 94, GRP94)的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学法检测60例乳腺癌组织和30例乳腺良性病变组织中TAG72和GRP94的表达,并进行评分.应用Kaplan-Meier法对乳腺癌患者进行生存分析.结果: 乳腺癌组织中TAG72和GRP94表达的阳性率分别为68.3%和63.3%,其总评分分别为2.53±1.86和2.73±2.23;乳腺良性病变组织的TAG72和GRP94表达阳性率分别为10.0%和13.3%,其总评分分别为0.37±1.13和0.47±1.22;乳腺癌组织与乳腺良性病变组织相比,差异均有统计学意义(P = 0.000).导管内癌、组织学分级为Ⅰ或Ⅱ级、肿瘤最大径≤3 cm、无淋巴结转移、雌激素受体阳性、p53阴性及CA15-3阴性乳腺癌患者的TAG72和GRP94表达阳性率及其评分均明显低于浸润性导管癌(P＜0.05)、组织学分级Ⅲ级(P＜0.01)、肿瘤最大径＞3 cm(P＜0.05)、淋巴结转移(P＜0.01)、雌激素受体阴性(P＜0.05)、p53阳性(P＜0.01)和CA15-3阳性(P＜0.01)的乳腺癌患者.TAG72和GRP94表达阳性的乳腺癌患者及两者均表达阳性的乳腺癌患者的术后生存期明显短于阴性表达者(P＜0.01).COX多因素分析结果显示,TAG74和(或)GRP94表达阳性均与术后生存率呈负相关,与死亡率呈正相关,均是独立的预后因素.结论:TAG72和GRP94表达在乳腺癌的发生、发展、临床生物学行为及预后方面可能具有重要作用,TAG72和(或)GRP94表达阳性的乳腺癌患者预后不良.     

考陶尔德情绪控制量表中文版的信度、效度分析

目的:建立考陶尔德情绪控制量表(CECS)的中文版,并分析其信、效度。方法:378名女性乳腺癌患者完成了CECS中文版及C型行为量表中的愤怒内向(Exin)、愤怒外向(Exout)和情绪控制(Con)3个分量表。结果:CECS中文版的Cronbach’sα系数为0.96;重测信度为0.82;总分与各因子的相关系数在0.92～0.95之间,各因子间的相关系数在0.75～0.85之间;条目对因子负荷系数在0.65～0.95之间,复相关系数在0.42～0.91之间;验证性因素分析的指标:NFI(0.948)、CFI(0.962)、TLI(0.955)、χ2/df(3.423)、RMSEA(0.080)均符合测量学要求;CECS总分及各因子分与C型行为分量表得分显著相关。结论:CECS中文版具有良好的信、效度。     

铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的使用价值。方法用非盲法随机对照实验,实验组乳腺癌患者30例,对照组30例,2组患者均行新辅助化疗,实验组加用铜绿假单胞菌制剂,治疗结束后评价疗效及毒副作用。结果实验组在新辅助化疗第2、3、4疗程后总有效率（RR）分别为76．7％、86．7％和93．3％,对照组分别为26．7％、53．3％和73．3％,2组疗效有显著性差异。实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低（P〈0．05）。实验组和对照组最常见的毒性反应均为恶心呕吐、骨髓抑制以及脱发,但实验组较对照组发生率有明显的减少,而毒性反应程度亦有明显的减轻（P〈0．05）。结论铜绿假单胞菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的有效率,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用。     

微小乳头状甲状腺癌行颈淋巴结清扫术的必要性探讨

目的：探讨微小乳头状甲状腺癌手术行颈部淋巴结清扫术的必要性。 方法：分析1999年5月—2009年10月收治的微小乳头状甲状腺癌手术患者的临床病理资料。分为单发灶组（42例）和多发灶组（27例）,均行中央组（Ⅵ区）、同侧或双侧颈深组 （Ⅲ+Ⅳ区）淋巴结清扫术。 结果：Ⅵ区淋巴结转移发生率单发灶组与多灶组分别为2例（4.8%）与7例（25.9%）,Ⅲ+Ⅳ区淋巴结转移发生率单发灶组与多发灶组分别为0例（0）与3例（11.1%）。两组Ⅵ,Ⅲ+Ⅳ区淋巴结转移率差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后4例发生一过性低钙血症,3例短暂性喉返神经麻痹,1例淋巴瘘,1例多灶组术后7个月复发,1例单灶组术后42个月复发。无1例死亡病例。 结论：多发灶性的微小癌应积极施行淋巴结清扫; 单发灶性微小癌可在定期随诊观察下暂不行预防性的颈淋巴结清扫术,既不会影响患者的生存率又能提高生存质量。     

原发性肝细胞癌癌栓致梗阻性黄疸18例分析

原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤。 19%～4 0 %的病例因黄疸就诊且多属晚期〔1〕。多数情况下 ,黄疸是由肿瘤肝内广泛转移、侵犯肝门或由终末期肝功能衰竭引起 ,因此常为死亡先兆。然而 ,极少数情况下 ,肝细胞癌癌栓侵犯导致胆道也可引起梗阻性黄疸〔1～ 4〕。我们回顾性地分析了 18例上述病人的资料 ,现报道如下。资料与方法我院于 1981年 9月至 1996年 9月共收治肝癌90 0例 ,发现原发性肝细胞癌癌栓致阻塞性黄疸 18例 (2 .0 % ) ,均经手术和病理学证实。其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 50 .5岁。所有病例均行Ｂ超及ＣＴ检查…     

丹参对肝脏缺血再灌注后病理变化影响的实验研究

观察丹参对肝脏热缺血和冷缺血再灌注后病理变化的影响。方法 :将家兔 12只制成肝脏热缺血模型 ,电镜下观察热缺血再灌注后丹参对肝脏超微结构变化的影响 ;对 2 0头猪施行辅助性肝移植术 ,光镜下观察移植肝在冷缺血再灌注后丹参对肝脏病理变化的影响。结果 :兔热缺血再灌注后 ,在肝细胞超微结构观察中 ,发现丹参可明显减轻线粒体和粗面内质网肿胀 ;猪冷缺血再灌注后 ,在肝脏光镜观察中 ,发现丹参可明显减轻肝细胞浊肿、脂变和汇管区炎症。结论 :丹参可明显减轻肝脏热缺血和冷缺血再灌注后肝脏病理损害。     

儿童肝母细胞瘤肝组织中GRP78和GRP94表达及其临床病理意义

目的：研究肝母细胞瘤（HB）患儿肝组织中葡萄糖调节蛋白78和94 （GRP78和GRP94）表达水平及其临床病理意义。方法：15例儿童HB和10例正常肝组织标本常规制作石蜡包埋切片，用EnVsion免疫组织化学法，检测GRP78和GRP94表达。结果：HB患儿肝组织中GRP78和GRP94表达阳性率明显高于正常肝组织（53% vs 10%, 60% vs 10%； 均P0.05)。结论：GRP78和GRP94表达在儿童HB发生、进展方面可能有重要作用。［中国当代儿科杂志，2010，12（8）：634-636］     

急性重症胰腺炎全身炎症反应综合征的防治(附50例临床分析)

目的　探讨急性重症胰腺炎全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyn drome, SIRS)的防治方法及效果。　方法　2000年 6月 ~2004年 6月我院收治 50例急性重症胰腺炎患者, 分为两组: 治疗组 29例, 采用乌司他丁 2×106 U静脉滴注, 2次 /d, 连续 6d, 病情改善后减半量给药 2d, 病情重则延长使用时间;对照组 21例,除不予乌司他丁外其余措施如禁食、胃肠减压、抗感染等与治疗组相同。对比分析两组SIRS和多器官功能障碍综合征 (multipleorgandysfuctionsyn drome,MODS)的发生率以及死亡率。　结果　治疗组SIRS和MODS的发生率分别为 75. 9% ( 22 /29 )和 44. 8% (13 /29),显著低于对照组的 95. 2% (20 /21)和 76. 2% (16 /21) (P<0. 05),两组的死亡率分别为 13. 8% (4 /29)和 19. 0% (4 /21), 无显著差别。　结论　乌司他丁能显著降低急性重症胰腺炎SIRS和MODS的发生率。     

背驮式原位肝移植的血管重建技术研究

背驮式原位肝移植术(PBOLT)因保留了受体下腔静脉和无需静脉转流而减轻了对全身血流动力学的干扰和内环境紊乱,但同时也给血管重建带来较多困难,尤其是下腔静脉的重建。为研究该术式的血管重建技术,笔者进行了猪 PBOLT 实验和临床PBOLT 研究,现将结果报告如下。实验研究一、动物与分组健康良种幼猪30头,雌雄不拘,体重22～32     

胆石症手术成本-效用分析方法研究

目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法。方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(ΔU),对其结果进行敏感度分析与阈值分析。结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、ΔU1对腹腔镜手术CUR值影响最大,C5、ΔU5对开腹手术CUR值的影响最大。当C1=10 205.6元,或ΔU1=1.303,或C5=10 979.8元,或ΔU5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值。结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用。