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1.
目的比较腹腔镜胆道探查术后胆总管一期缝合与T管引流两种术式治疗胆囊结石合并胆管结石的疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年5月期间笔者所在科室收治的因胆囊结石合并胆管结石接受腹腔镜胆囊切除+胆道探查治疗的109例患者的临床资料,其中58例行T管引流,51例行一期胆总管缝合。比较2组患者的手术时间、住院时间、治疗费用、术后恢复正常生活时间以及手术并发症情况。结果 T管引流组术后发生胆瘘2例(3.4%),一期缝合组术后发生胆瘘1例(2.0%),其差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者的手术时间、住院时间及住院治疗费用的差异均无统计学意义(P〉0.05)。一期缝合组患者术后恢复正常生活时间为(7.2±1.1)d,短于T管引流组的(28.2±2.7)d(P=0.001)。结论经腹腔镜胆道探查术后一期胆总管缝合是安全可行的,可缩短患者的康复时间,提高患者围手术期生活质量。 相似文献
2.
目的 探讨胰高血糖素样肽-2(GLP-2)对梗阻性黄疸模型大鼠肠道屏障功能的影响.方法 将72只SD大鼠随机分为3组:实验组(T组,n=24)、手术对照组(C组, n=24)和假手术组(SO组, n=24),T组和C组双重结扎胆总管,建立梗阻性黄疸模型,SO组开腹但不结扎胆总管;结扎后,T组腹腔注射GLP-2 250 μg/(kg·d),C组和SO组注射等体积0.01 mol/L的PBS溶液,于手术后第1、3、7 d分别分批处死动物.应用免疫组织化学方法检测肠黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和caspase-3的表达,并在光镜下观测HE染色切片肠绒毛高度.结果 C组肠黏膜PCNA的表达于术后逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05),且其表达量较SO组和T组减少(P<0.05),特别是第3、7 d时,比SO组和T组降低更明显(P<0.05);而C组caspase-3表达量增加显著,在术后各时间点与T组和SO组比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且肠黏膜caspase-3的表达量在术后随时间逐渐增加(P<0.05),同时大鼠肠黏膜绒毛高度较SO组和T组变短(P<0.05),并随时间的延长逐渐缩短(P<0.05),但SO组和T组术后肠绒毛高度无明显差异.结论 GLP-2可以刺激梗阻性黄疸时肠黏膜细胞生长,促进黏膜细胞的增殖,阻止肠黏膜细胞的凋亡,起到了保护肠道屏障功能的作用. 相似文献
3.
4.
外科学教学中的审美教育 总被引:1,自引:0,他引:1
医学审美教育是医学生全面素质教育不可分割的组成部分,笔者结合长期外科教学实践,阐述了在外科学教学中运用医学美学原理对外科学的美进行开发和挖掘,使医学生在熟练掌握外科学基本理论和基本技能的同时,潜移默化地接受美的教育,美的熏陶,更能激发他们对外科学的热爱和兴趣,达到全面提高医学生整体素质的目的。 相似文献
5.
MRCP评估医源性胆管狭窄的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,医源性胆管狭窄病人在临床上仍时有发生。术前的影像学检查包括B型超声、CT、PTCD、ERCP、核磁共振胆胰管显像(Magneticresonqncecholangiopancreatography ,MRCP)是近年快速发展起来的一种非侵袭性显示胆胰管的新技术。在医源性胆管狭窄的术前诊断及指导手术方式的设计中有其明显的优越性。本文报告1 3例胆囊切除术后胆管狭窄病人术前行MRCP检查的结果分析,并对此进行临床评价。临床资料1 .一般资料:本组1 3例病例为1 999年1 1月~2 0 0 2年1 2月连续收治的1 3例胆囊切除术后胆管狭窄病人。其中男性6例,女性7例,年龄30~74… 相似文献
6.
7.
盲肠病变合并乙状结肠内瘘(附2例报告)华西医科大学附一院普外科(610041)贾乾斌,尹方龙我院近年来收治2例盲肠病变合并乙状结肠内瘘,现报告如下:例1,男,48岁,因头昏、乏力2年余,发现右上腹包块8个月,腹泻1月,解血便3次入院。体查:消瘦贫血,... 相似文献
8.
为了解脂肪乳剂对肝脏疾病术后血脂、载脂蛋白、胆固醇酯酰转移酶(LCAT)、酮体比的影响,将20例肝脏外科疾病患者术后随机分成2组,第1组(n=10)平均输注082g·kg-1·d-1脂肪乳剂,占总热卡42%;第2组(n=10)平均输注172g·kg-1·d-1,占总热卡52%。行短期术后营养支持5天,观察血脂、载脂蛋白、LCAT、酮体比及脂肪廓清等的变化。结果提示肝脏疾病致肝功能轻、中度异常时,术后应用172g·kg-1·d-1的脂肪乳剂对肝功不但无害反而有利 相似文献
9.
本文回顾分析140例梗阻性黄疸术后死亡原因,结果发现,感染、中毒性休克、肾衰、肝衰和消化道出血等是梗阻性黄疸术后最常见的并发症和主要死亡原因。其中,肾、肝功能掼害程度远较以往临床所想象的严重。因此,对梗阻性黄疸病人肝、肾功能障碍的防治值得十分重视。内毒素血症是引起休克、肾衰以及消化道出血的重要原因,采取中西医结合的方法防治内毒素血症,可望改善预后,很值得进一步探索。 相似文献
10.
支链氨基酸强化的胃肠外营养对大鼠肝脏再生的影响贾乾斌吴言涛严律南吴红斌杜景平谭建三李双庆支链氨基酸(Branched-chainAminoacid,BCAA)具有促进肝脏蛋白质合成的作用[1],可能促进肝脏再生。我们通过动物实验观察肝切除后BCAA强... 相似文献