不同健康教育模式对黄浦区建筑工人艾滋病知信行干预效果评价

[目的]探索不同艾滋病健康教育干预模式应用在建筑工人中的干预效果,为制定针对此人群干预教育策略提供参考。[方法]采取随机抽样的方法抽取上海市黄浦区工期长且人员相对稳定的6个建筑工地,按随机方法分成低、中、高3个等级的干预组实施不同模式的干预;健康教育方法随干预等级提高趋于多样、专业。干预后6个月随访分析干预前后建筑工人艾滋病知信行的变化。[结果]干预前调查594人,干预后6个月随访到352人,随访率59.3%。在干预前对艾滋病知识有一定了解的建筑工人,干预后的得分与干预前比较,差异无统计学意义;而在干预前对艾滋病知识了解较少的建筑工人,干预后的得分与干预前比较,差异有统计学意义（3个干预等级P均≤0.001）。建筑工人干预前艾滋病知识知晓率仅62.2%,各干预等级之间差异无统计学意义;干预后知晓率提高,各干预等级差异有统计学意义（F=20.3,P〈0.001）,高度干预工地建筑工人艾滋病知识知晓率提高最多,达73.6%。在干预前多数建筑工人对艾滋病病人持＂同情＂态度,但也有＂害怕＂、＂厌恶＂的看法,各工地间差异无统计学意义;干预后建筑工人对艾滋病病人持＂同情＂态度有增加,持＂害怕＂、＂厌恶＂态度有所降低,工地间各干预等级差异有统计学意义（认可率：＂同情＂χ2=17.7,P〈0.05;＂害怕＂χ2=16.8,P〈0.05;＂厌恶＂χ2=16.2,P〈0.05）,高度和中度干预工地变化较大。但发生性关系时经常使用安全套者的比例各干预组干预前后差异无统计学意义。[讨论]对建筑工人开展形式多样的艾滋病健康教育对提高艾滋病知识和信念可行有效;健康教育的开展不仅要针对性强而且要坚持反复强化,使受教育者知行一致。     

点水成金：水桶上造就百万富姐

南昌女孩雷丽出生于1978年，1997年考入一所大学学习市场营销专业。2000年6月大学毕业后，她进入一家广告公司做了广告业务员。当时公司老板在聘用她时给了她三个月的试用期，如果试用期间一个广告也没有拉到，她就将被解雇。     

妻子的歌是最好的药：濒死丈夫在爱中站起——中国首例肾肝胰联合移植手术成功背后的故事

当病魔突然袭击了幸福的家庭执著的妻子唱起一首首质朴热烈的信天游陪丈夫完成了中国首例肾肝胰联合移植手术…… 2005年3月28日,西安市第四军医大学西京医院泌尿内科器官移植病房。病床前,一位妻子在刚渡过危险期,身体正逐步恢复健康的丈夫耳边轻轻哼唱:“只要你要,我全都交给你;只要我有,我全都交给你!好日子要好好过,我用热血来供奉你……”一首凄婉动人的古老民谣,让在场的医生和护士无不动容。就在三个多月前,当医生在给这位肝硬化晚期的丈夫检查身体时意外发现,他不仅已是肝硬化晚期,还患有晚期尿毒症和严重的糖尿病!肝,肾功能同时衰竭,多     

国际内镜疝学会腹壁疝和切口疝腹腔镜治疗指南更新解读（二）

正(上接本刊2019年13卷4期)第九章戳卡放置的位置并建立气腹对于腹壁疝及切口疝的腹腔镜治疗戳卡的放置和建立气腹是顺利完成手术的关键。问题集中在以下几个方面:是否应该总是采用开放的方法建立气腹;在哪种情况下,气腹针更适合用于建立气腹;     

黄浦区建筑工人不安全性行为及其影响因素研究

[目的]了解黄浦区建筑工地工人不安全性行为现状,分析其影响因素,为性病艾滋病（STD／AIDS）区域综合防治工作的开展提供依据。[方法]采用整群抽样的方法随机抽取黄浦区6个工地的594名建筑工人进行问卷调查,内容包括一般信息、首次性行为年龄、STD／AIDS知识、对性的态度、安全套使用情况等;采集血样、尿样以检验STD／AIDS感染情况;采用SPSS17．0进行单因素及多因素回归分析。[结果]在调查的594名建筑工人中,发生过不安全性行为者共占30．5％;其中,有过婚前性行为的占26．8％,已婚人群中有过婚外性行为的占10．2％,有商业性行为的占5．7％,有多性伴行为的占6．7％。经binary logistic多因素回归分析表明,在该区建筑工地工人中有6个相关因素对不安全性行为有影响：文化程度越高;首次性行为年龄越小;月收入越高;STD／AIDS知识得分越高;对性的态度越重视;未婚、离异或丧偶的被调查者越易发生不安全性行为。被调查者中梅毒检出率为1．5％,淋病检出率为4．4％,生殖道沙眼衣原体检出率为0．8％。[结论]建筑工地工人不安全性行为发生率较高,自我保护意识和风险意识较低,在该人群中开展行之有效的健康教育及干预尤为迫切。     

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:①慢性高原反应;②高原心脏病;③高原红细胞增多症;④高原高血压;⑤高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病。前者分为:①急性高山病;②高原肺水肿;后者即monge     

住院老年患者社会支持与住院情况的相关性分析

目的 探讨社会支持与住院老人入院一般情况和结局事件(好转、自动出院或死亡)的相关性。方法 纳入我院老年医学科2018年1月至2019年1月入院的1 457例患者,分析患者家庭人均收入、居住环境、家庭照护情况、与家属的亲密程度等社会支持情况对患者近1年内住院次数、入院时日常生活能力(Bathel ADL)以及结局事件(死亡或自动出院)的影响。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,单因素相关性分析采用 Spearman 相关分析,多因素相关性分析采用 logistic 回归分析。结果 纳入患者的年龄、家庭人均收入、入院时Bathel ADL、慢病个数与患者近1年内住院次数相关(r=0.47、0.49、-0.45、0.69,P<0.05);logistic回归分析显示患者近1年内住院次数与年龄、家庭人均收入、入院时Bathel ADL有关(OR=2.73、2.15、3.51,P<0.05)。年龄影响患者入院时的Bathel ADL水平(r=-0.62,P<0.05)。结局事件(死亡或自动出院)与年龄、家庭人均收入、与家属亲密程度、Bathel ADL及慢病个数相关(r=0.70、-0.17、0.56、0.52、0.69,P<0.05);logistic回归分析显示患者结局事件与家庭人均收入、与家属亲密程度及入院时Bathel ADL有关(OR=4.22、1.65、4.81,P<0.05)。结论 年龄、家庭人均收入与入院时Bathel ADL影响患者住院次数及出院转归,提高社会经济水平及加强对老年人的关爱,可改善患者住院相关负性事件的发生。     

猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片在不同术式治疗青壮年腹股沟疝中的应用效果

目的:探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质(SIS)补片用于腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)疝修补术与开放无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗青壮年腹股沟疝临床效果。方法:回顾性分析2015年2月—2018年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科采用SIS补片行疝修补术的268例青壮年腹股沟疝的患者临床资料,其中152例行Lichtenstein手术(Lichtenstein组),116例行TAPP手术(TAPP)。比较两组患者的相关临床指标。结果:Lichtenstein组手术时间、住院费用明显少于TAPP组,但围术期疼痛评分明显高于TAPP组(均P0.05);两组在术中出血量、住院时间方面差异均无统计学意义(均P0.05)。Lichtenstein组术后1周及1、3个月血清肿的发生率均低于TAPP组(均P0.05)。所有患者均未发生异物感、肠梗阻、肠瘘等并发症。结论:SIS补片应用于青壮年腹股沟疝的开放和腹腔镜疝修补术均有确切的效果,但该补片用于两种术式均有各自的优缺点。