半肝或肝叶切除术治疗肝癌12例报道

原发性肝癌恶性程度高、预后差,在各种恶性肿瘤中,其病死率居第二位,发病率呈上升趋势.近年来,以手术为主治疗原发性肝癌已成为学者们的共识[1],手术死亡率已降到1%以下,术后5年生存率则提高到30%～40%[2,3].1996年10月～2005年8月,采用左半肝或肝叶切除术治疗 12例肝癌病人,近期效果满意.     

乳房丝虫病误诊为乳腺癌1例报告

患者,女,６０岁,因右乳内侧包块渐进性增大１＋月入院。查体：乳房表面无红肿,右乳内侧触及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大包块,质硬,表面欠光滑,可推动,基底不固定,无压痛。右侧腋窝可扪及３枚肿大淋巴结。腹股沟及双下肢未见异常。以右乳腺癌行改良根治术。术中见肿...     

局部切除术治疗老年乏特壶腹癌5例报告

乏特壶腹癌局部切除术是一种治疗壶腹癌的手术方式，如严格掌握手术适应证，对一些高龄、有严重合并症不能耐受胰十二指肠切除术的高危患者，能提供切除肿瘤，延长生存期，改善生活质量甚至达到治愈的目的。我院2004—7—2008—12应用此术治疗老年乏特壶腹癌5例，取得一定效果，现报告如下。     

巨大甲状腺肿手术切除疗效观察(附51例报告)

甲状腺肿常见于离海较远的高原山区,我国多山各省,尤其在云贵高原和陕西、宁夏等地区的居民,患此病的甚多。我院自1990~2005年共收治甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌1 216例,其中重量在500 g(肿块直径8 cm)以上的巨大甲状甲状腺肿[1]51例,占4%。现就巨大甲状腺肿手术治疗中的麻醉、切口、术中配合及技巧、术后引流及皮肤松弛等问题,报告如下。1临床资料本组女35例,男16例,年龄21~65岁,平均年龄37岁。病程短者2个月,长者50年,平均16年。呼吸困难5例,声嘶2例。病变部位:双侧甲状腺肿37例,单侧甲状腺肿14例,其中甲状腺肿并发甲亢4例。T3…     

24例残余胆囊结石的诊治体会

目的探讨残余胆囊结石的病因、诊治及预防措施。方法回顾性分析该院24例残余胆囊结石再次手术病例。其中首次手术行开腹胆囊切除术17例(70.8%),小切口开腹胆囊切除术2例(8.3%),腹腔镜胆囊切除术(LC)5例(20.8%);急诊手术15例(62.5%),择期手术9例(37.5%)。结果 24例均在2次手术获得正确临床诊断,残余胆囊切除20例(83.3%),残余胆囊切除联合胆总管探查及T管引流4例(16.7%),20例患者获6个月至7年随访,19例症状消失,1例偶有右上腹不适。均获治愈。结论合理掌握首次胆囊切除手术时机和术式是前提,术中弄清楚胆囊三角解剖关系是降低残余胆囊结石发病率的关键。     

困难胆囊切除术384例临床分析

我科1988年1月～1996年7月共行胆囊切除术960例，现就其中的困难胆囊切除术384例进行分析如下。临床资料1．一般资料：本组384例中男94例，女290例，男：女=1：3。年龄21～73岁平均48．45岁，年龄≥45岁者246例(64％)，病程3天～20年，反复发作右上腹痛324例，近期有胆绞痛或急性胆囊炎发作者225例，首次疼痛发作23例，伴右肩背部放射痛160例，黄疸史36例。     

医源性胆管损伤中机械性损伤及热力损伤21例

医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12％ ～0.18％,国内发生率为0.1％～0,5％[1].多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理.损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难.我科2005年11月-2010年12月收治3 226例患者中,IBDI 21例(0.65％),其中机械性胆管损伤19例;热力(电灼伤)损伤2例.现探讨其诊治体会.     

胆囊颈管结石嵌顿76例临床分析

目的探讨胆囊颈管结石嵌顿手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性总结笔者所在医院2001年1月～2011年10月收治的胆囊颈管结石嵌顿手术治疗76例患者的临床资料。结果胆囊颈管结石嵌顿引起急性炎症53例(69.7%),结石慢性嵌顿23例(30.3%);入院72h内急诊手术25例(32.9%),择期手术51例(67.1%);本组行逆行胆囊切除69例(90.8%),胆囊大部分切除2例(2.6%),胆囊切除+胆总管切开取石5例(6.6%)。本组病例无胆道损伤,术后患者均康复。结论胆囊颈管结石嵌顿手术是最佳治疗措施,选择逆行或顺逆结合方式切除胆囊是安全有效的,术中在Calot三角情况下采取打开胆囊吸净胆汁取出结石逆行切除胆囊的方法是安全有效的。在Calot三角处,采取小心谨慎态度,钝性分离,仔细识别三管关系,防止副损伤。     

手指掌瘢痕挛缩植皮成功150例分析

手指掌瘢痕挛缩因其部位特殊，术后瘢痕松解后不易固定，易发生皮下积液及移植皮肤坏死，造成新的瘢痕挛缩，影响手及手掌的功能。1990年11月-2005年10月我们采用多线头相向打包加压固定法行手指掌瘢痕挛缩植皮后，手指掌舒展，恢复其功能．取得了明显的效果．现报告如下。