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孟凡亭 《山东医学高等专科学校学报》2013,35(5):321-323
目的 探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值.方法 对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后并发症发生率为22.6%,其中呼吸道感染7例,左膈下感染2例,吻合口出血1例,切口感染4例.术后病理上下切线均无癌残留.随访56例,平均随访4.5(2~8)年,术后1年、3年、5年生存率分别为81.3% (47/56)、73.2% (41/56)、53.5%(30/56).无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生.结论 经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结,对患者呼吸循环系统影响小,可降低手术风险,减少肺部并发症发生. 相似文献
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胰腺癌基因研究现状及进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺癌为常见的恶性肿瘤 ,发病率仍处于上升阶段 ,病死率居高不下。其主要原因是由于胰腺位于腹后壁 ,病变不易被发现 ,一经发现多为晚期 ,手术切除率低。胰腺癌手术难度大 ,术后并发症严重 ,且对化疗、放疗均不敏感 ,因而预后差。近年来随着分子生物学技术的应用 ,提出癌症的发生是一种基因异常变化的过程 ,即 :癌基因及其受体的活化及抑癌基因的灭活或丢失的结果。这些变化与胰腺癌变的发生 ,发展 ,转移密切相关。迄今 ,已发现与胰腺肿瘤有关的基因包括癌基因ras(K ras和N ras)和抑癌基因 p5 3 ,APC ,Rb 1,DCC ,nm2… 相似文献
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目的总结十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床诊治资料。结果治愈29例,死亡7例。死亡原因为十二指肠瘘、失血性休克、腹腔脓肿及多器官功能衰竭。十二指肠瘘和腹腔内脓肿是主要并发症。结论十二指肠损伤术前确诊率低,早期剖腹手术、抗感染及营养疗法是降低并发症和死亡率的关键。 相似文献
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脾动脉结扎带蒂大网膜覆盖或填塞行保脾手术17例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
孟凡亭 《山东医学高等专科学校学报》2007,29(5):361-362
目的探讨外伤性脾破裂保脾手术方式。方法对17例外伤性脾破裂采用脾动脉结扎带蒂大网膜填塞脾破裂口缝合修补治疗。结果手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞5例,脾部分切除加大网膜填塞修补9例,术后均未出现再出血等并发症,经1~3年随访,B超、CT扫描脾解剖形态未见异常。结论该手术方法操作简单,效果满意,是较理想的保脾手术方法。 相似文献
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胆道术中术后应用纤维胆道镜46例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
常规的胆道探查取石后,肝胆管内结石残留是外科治疗的难题之一。应用纤维胆道镜进行术中、术后探查并取石,可使残余结石发生率大大降低,改变了胆道术后残余结石需多次手术的弊端。我科在术中、术后应用纤维胆道镜检查和治疗胆石患者46例,其中取石44例,取石有效率达95.6%。现报告如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组共46例,男21例,女25例。年龄32~65岁,平均47岁。全部病例术前均经临床、B超、CT等检查诊断为胆系结石,其中6例治疗前有2次以上胆道结石手术史。术中应用纤维胆道镜探查取石34例,术后经T管窦道取石12例。1.2方… 相似文献
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目的探讨网络环境下的临床技能考核体系应用效果。方法将120名学生随机分为对照组和实验组,分别采用传统和网络环境下的临床技能教学,然后就考核结果及问卷调查对教学进行分析评价。结果两组学生在病史采集与病例分析、体格检查、基本操作技能、心电图及影像学检查模块的考试成绩相比较存在差异(P<0.05);实验组临床技能考核总成绩与对照组相比存在显著差异(P<0.01),96%学生对该考核模式表示满意。结论网络环境下的临床技能考核体系有助于提高医学生的临床技能水平。 相似文献
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胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎和胰腺外伤的常见并发症。笔者 1994~ 1999年共收治胰腺假性囊肿 38例 ,现总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 19~ 6 7岁 ,平均 4 6 .7岁。临床表现 :上腹饱胀不适者 34例 ,伴恶心、呕吐者 19例 ,自觉有上腹部包块者 2 1例。术前明确诊断者 34例 ,诊断为上腹部包块性质待查者 4例。有急性胰腺炎病史者 2 6例 ,慢性胰腺炎病史者 6例 ,腹部外伤史者 6例。1.2 有关检查及囊肿情况 全部病例均行B超检查 ,行CT检查 12例 ,上消化道钡餐检查 2 1例。囊肿直径 4~ 2 7cm ,平… 相似文献
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胰管结石是较少见的胰腺疾病,正常人群中的发生率不超过1%,但在慢性胰腺炎中却超过90%。我院自1990年~2003年间共收治胰管结石病人15例,现将诊治体会总结如下。 相似文献
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目的:探讨胰十二指肠切除胰空肠反转套入式吻合术防止胰空肠吻合口瘘发生的效果及术式优点。方法:游离胰腺断端后,将空肠断端约3cm的黏膜外翻,分别用2%碘酊和75%酒精破坏其黏膜,将胰腺的切缘与外翻的空肠黏膜间断缝合,注意缝线不宜穿透空肠浆膜层。将反转空肠黏膜翻回原状,使3cm的胰腺断端套入空肠腔内,然后将空肠切缘与胰腺包膜缝合。结果:本组26例病人均获痊愈,无胰瘘及消化道出血等严重并发症发生,无手术死亡,1年、3年、5年生存率分别为92.3%、60%、34.6%。结论:胰空肠反转套入式吻合术防止胰空肠吻合口瘘操作简便,效果可靠,疗效满意,有很好的实用推广价值;同时加强围手术期处理是手术成功的重要环节。 相似文献