肝功能指标在预判急性结石性胆囊炎并发胆总管结石的作用

在急性结石性胆囊炎中大约有11-25％的病例并发胆总管结石,为降低手术风险及腹腔镜胆囊切除术中途转开腹手术的发生率,术前肝功能检查被广泛采用,但肝功能指标能否为预判结石性胆囊炎病例是否并发胆总管结石提供参考目前缺乏研究。为此作者对2000．1-2001．12的385例急性结石性胆囊炎病例进行了回顾性分析。急性结石性胆囊炎     

肝细胞癌相关外泌体中微小核糖核酸与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展

肝细胞癌是临床上发病率、死亡率均较高的一种原发性肝癌,其早期症状不明显,预后较差。因此,需要一种有效的方法在疾病早期进行诊断,同时在监测与治疗疾病中发挥作用。随着医学科技的发展,大量研究发现外泌体微小核糖核酸(miRNAs)可为疾病诊断与治疗提供新思路,肝细胞癌相关外泌体中miRNAs可影响相关癌细胞的微环境、转移、增殖、侵袭等。因此外泌体中miRNAs在肝癌诊断、治疗以及预后中发挥着重要作用。文章以肝细胞癌为例,对外泌体、外泌体miRNAs以及在肝细胞癌发生、发展、诊治进行综述,探讨肝细胞癌相关外泌体中miRNAs与肝癌腹腔镜根治术后预后的研究进展。     

1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 分析中国女性乳腺癌发病和死亡流行特征,为制定乳腺癌预防和控制策略提供科学依据。方法 收集全球疾病负担研究项目中1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡数据。采用标化率和截缩率描述女性乳腺癌发病和死亡趋势,应用年龄-时期-出生队列(age-period-cohort models, APC)模型和内源估计算子法(intrinsic estimator, IE)评估年龄、时期和出生队列对我国女性乳腺癌发病和死亡风险。结果 2019年女性乳腺癌中国人口标化率(中标)和世界人口标化率(世标)发病率分别为35.52/10万和36.54/10万,较1990年增加了1倍,以平均每年3.33%速度递增。1990—2019年标化死亡率呈波动下降趋势,中标死亡率在2001年达到最高(8.71/10万),世标死亡率在2004年达到最高(9.30/10万)。APC模型结果显示,随年龄发病风险呈先上升后下降趋势,50～<60岁达到最高为0.70,死亡风险从20～<25岁的-0.21上升到75～<80岁的1.07;随时期发病和死亡风险上升,分别从1990—1994年的-0.53和-0....     

中青年急性心肌梗死患者的心理卫生

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重的一种，中青年AMI患病率呈逐年增加趋势。多数冠心病患者存在对该病认识不足，中青年易产生麻痹思想。由于AMI来势急、发展迅速、病情危重常会危及患者生命。因此，在进行医疗救护过程中，针对中青年患者疾病的不同阶段心理活动状态给予相应的心理护理指导，对于患者疾病恢复给预后有着重要作用。     

苏黄止咳胶囊治疗非肺炎感染后咳嗽的临床观察

目的观察苏黄止咳胶囊治疗非肺炎感染后咳嗽的临床效果。方法回顾性分析深圳市福田区人民医院呼吸科非肺炎感染后咳嗽且中医辨证诊断为风咳证患者60例,其中,治疗组给予苏黄止咳胶囊,对照组给予复方甲氧那明胶囊。两组患者治疗疗程均为1周,比较两组患者的临床症状。结果治疗组患者和对照组患者治疗后有效率均为93.33%(28/30)(P0.05);两组患者治疗3 d和7 d后咳嗽症状严重程度评分(按咳嗽频率、程度评分)均低于治疗前(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗非肺炎感染后咳嗽,可有效缓解咳嗽症状。     

胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗体会

目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的临床特征及手术方式。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月经手术病理证实的GIST47例资料。结果肿瘤发生于胃部18例，十二指肠8例，小肠19例，直肠2例。4例因肿瘤广泛转移行姑息性切除，1例直肠GIST经肛门切除，其余42例均达到外科根治性切除，其中行受累脏器局部切除4例，大部切除26例，多脏器切除12例。术后平均随访20个月，术后复发和转移9例，复发问期平均为13个月。其中8例行再次手术治疗，1例再复发后行3次手术治疗。本组无手术死亡病例，术后并发细菌性腹膜炎1例，切口裂开1例，均治愈。结论外科手术是GIST治疗的首选，对复发病例仍应争取再手术治疗。     

不规则肝切除治疗肝细胞癌

规则性肝切除术因其理论上能够根除肝内可能转移病灶被认为是肝癌治疗的标准术式,但对于伴有严重肝硬化的患者而言,因其较差的肝功能情况,且一系列研究证实距肿瘤切缘的距离并不影响肿瘤术后的复发,规则性肝切除也不能提高肝癌患者术后的生存率,因此作者认为对单个肿瘤直径<5 c     

急性重症胰腺炎早期死亡的预判

在急性重症胰腺炎（SAP）的临床治疗中，重要的一点是判断发生早期死亡的可能性。因此本研究对SAP早期死亡的相关因素进行分析研究以找出SAP早期死亡的临床特点，更好的为临床治疗服务。SAP早期死亡定义为SAP发病10天之内发生的死亡。作者对1995．7～2006．6在日本神户大学医院胃肠外科收治的93例SAP病例资料进行了分析研究，其中5例早期死亡病例作为研究组，     

早期ERCP与保守治疗在不伴有胆管炎的急性胆源性胰腺炎的疗效比较

早期应用ERCP在合并有急性胆管炎的急性胰腺炎的治疗中的作用已得到广泛的认可。但对于不伴有胆管炎的轻型急性胆源性胰腺炎,目前并不主张早期应用ERCP。然而在不伴有胆管炎的重症急性胆源性胰腺炎中是否能够早期应用ERCP目前还没有较为一致的意见。     

显微镜辅助治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤

[目的]比较显微镜辅助与直视下减压固定融合术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效。[方法] 2016年1月—2018年1月74例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者纳入本研究,40例采用显微镜下减压融合固定（显微组）,34例采用常规减压融合固定（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均成功完成手术,显微组术中出血量、切口长度、术中透视次数、下地行走时间、住院时间均显著优于常规组（P<0.05）,但手术时间显著长于常规组（P<0.05）。显微组早期并发症发生率显著低于常规组（P<0.05）。所有患者均获随访（3.1±0.5）年。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）;随时间推移,两组VAS和JOA评分,以及Frankel指数均显著改善（P<0.05）;但是相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组术后3个月、末次随访伤椎前缘高度比均较术前显著增加（P<0.05）,局部Cobb角均较术前显著减少（P<0.05）,相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>...