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1.
CT导引下经皮肺部肿块穿刺活检术的临床应用研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
戚乐  黄峰  陈小启  钱琦 《实用放射学杂志》2005,21(12):1266-1268
目的探讨肺部肿块CT导引下经皮穿刺活检术(percutaneouspuncturebiopsy,PPB)的临床应用价值和影响其诊断正确率的相关因素。方法对72例肺部肿块患者进行CT导引下PPB检查,对比PPB结果与临床影像学诊断以及手术病理结论,并进一步分析影响CT导引下PPB诊断正确率的相关因素。结果肺部肿块CT导引下PPB的穿中率为100%,诊断正确率为89.6%(61/72),并发症发生率为11.1%(8/72)。患者年龄,有无肺气肿,肺部肿块的大小、肿块内部组分为影响肺部肿块CT导引下PPB正确率和引起有关并发症的主要因素。结论CT导引下PPB在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。为提高PPB的正确率和减少并发症的发生,应注意患者、病灶和操作过程中的相关因素。  相似文献
2.
CT导向下肺中央型病变穿刺活检   总被引:3,自引:0,他引:3       下载免费PDF全文
王挺  赵振华  余月芳   《放射学实践》2010,25(11):1279-1282
目的:探讨CT导向下穿刺活检对肺中央型病变的可行性和安全性.方法:回顾性分析CT导向下穿刺活检的108例肺中央型病变患者的病例资抖,其中57例术前已行支气管镜检查但未取得明确结果.分析108例行穿刺活检的患者的活检阳性率和并发症发生率,并与随机抽取的同期108例肺周围型病变患者的结果进行甘比分析.结果:中央型病变组的活检阳性率(96.3%)与周围型组(98.2%)比较差异无显著性意义;总的并发症发生率中央型组(56.5%)明显高于周围型组(26.9%),两组比较差异有显著性意义(P〈0.05),但较严重并发症的发生率两组差异无显著性意义.57例支气管镜检查诊断不明确病例的活检阳性率为96.49%,并发症发生率63.16%.结论:对于肺中央型病变,只要严格掌握适应证,CT导向下穿刺活检是可行、安全和有效的,尤其适用于支气管镜检查无法明确诊断的病例.  相似文献
3.
肺深部病变穿刺活检中两种不同活检枪的比较研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究同轴套管型自动活检枪在肺深部病变穿刺活检中的应用价值.方法 144例肺深部病变穿刺病例,根据所用器械不同分为两组,其中A组83例采用同轴套管型自动活检枪,B组61例采用普通自动活检枪.统计每组的活检阳性率、诊断准确率、气胸发生率及针道出血发生率,对两组数据进行比较分析.结果 两组比较在活检阳性率及诊断准确率上无显著性差异,在气胸及针道出血的发生率上A组较B组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺深部病变的穿刺活检中,采用同轴套管型自动活检枪不影响活检阳性率及诊断准确率,且较之采用普通自动活检枪更安全、更方便,值得临床推广.  相似文献
4.
目的 探讨MSCT三维数字化导航技术在气管隆突下间隙病变穿刺活检中的临床应用价值.方法 将收治的82例需穿刺活检的气管隆突下间隙病变患者,随机分为对照组和研究组进行前瞻性研究,研究组41例患者采用MSCT三维数字化导航穿刺技术活检;对照组41例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检;观察2组的一次性穿刺成功率,并发症发生率,手术时间,诊断正确率.结果 研究组一次性穿刺成功率87.80%(36/41),对照组一次性穿刺成功率60.97%(24/41)(χ2=8.945,P=0.005<0.05),差异有显著性意义.研究组并发症发生率14.63%(6/41),对照组并发症发生率41.45%(17/41)(χ2=7.31,P=0.007<0.05),差异有显著性意义.研究组穿刺时间(11.64±2.76) min,对照组穿刺时间(22.22±6.31) min(t=-11.70,P=-10.59<0.05),差异有显著性意义.研究组穿刺确诊率97.56%(40/41),对照组穿刺确诊率80.49%(33/41),2组比较差异有显著性意义(χ2=6.116,P=0.029 <0.05).结论 MSCT三维数字化导航技术显著提高了气管隆突下间隙病变穿刺活检的一次性穿刺成功率与穿刺精确度,降低了并发症发生率,具有较高的准确性与安全性.  相似文献
5.
目的 探讨MRI导航系统EMT-100辅助经皮精准穿刺活检术的有效性以及安全性.方法 使用MRI导航系统EMT-100辅助引导对42例胸、腹部病灶行经皮穿刺活检术.穿刺成功率作为有效性评价的主要依据,观察穿刺活检的成功率、总耗时、平均穿刺次数、平均扫描次数及并发症情况.结果 42例患者,1次穿刺成功率86% (36/42),2次穿刺成功率14%(6/42),活检成功率100%;穿刺平均定位时间(11.5±5.5) min,平均穿刺次数(1.4±0.5)次,平均扫描次数(4.2±0.8)次,其中32例肺部病灶中2例(6.2%)痰中带血,1例(3.1%)少量气胸,其他患者均未出现严重并发症.结论 MRI导航系统辅助经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适用范围广、无辐射等优点,为临床准确获取病变组织并获得病理诊断结果提供帮助,不失为一种有价值的导引技术选择.  相似文献
6.
目的 比较彩色超声(彩超)与CT经皮穿刺在超声可视性胸部病变定性诊断中的病灶刺中率、病理诊断阳性率以及并发症发生率.方法 回顾2015年1月至2016年6月影像学资料提示超声可视性胸部病变患者112例,病变与皮肤之间无骨骼及肺气遮挡,其中经超声引导下穿刺52例(超声组),经CT引导下穿刺60例(CT组),比较两组的病灶刺中率、病理诊断阳性率及并发症发生率.结果 超声组刺中率100% (52/52),高于CT组91.7% (55/60),超声组病理诊断阳性率为96.2% (50/52),高于CT组80.0% (48/60),超声组并发症发生率3.8%(2/52),低于CT组18.3%(11/60).结论 对于超声可视性胸部病变,超声引导下的穿刺活检较CT更加可靠.  相似文献
7.
目的 探讨在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检的技术技巧及价值.方法 回顾性分析总结24例直径在0.6~1.0 cm肺内亚厘米结节病变应用17G同轴套管活检枪进行CT引导下穿刺活检的技术技巧及准确率、并发症.结果 24例患者在充分完善的术前准备下,术中均顺利完成活检术,穿刺活检成功率为100%,标本特异性为100%,气胸、胸痛、咳血及穿刺针道少量出血发生率为25%、20%、25%、87.5%.结论 在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检,具有较高的技术技巧含量,其明显提高了穿刺成功率,准确率高,临床应用价值大,值得推广应用.  相似文献
8.
目的 评价新型同轴技术在CT引导下经胸骨路径前中纵隔肿块穿刺活检术中的临床应用.方法 2014年6月-2015年6月共21例接受CT引导下经胸骨前中纵隔肿块穿刺活检术患者.先应用14 G Bonopty骨穿刺套针穿刺建立同轴,再用18G安捷泰穿刺活检针或全自动切割针沿同轴行旋切负压抽吸或切割,取穿刺组织满意后,送病理检查.结果 2例患者因第一次取材较少行第2次穿刺活检术.穿刺病理结果为胸腺瘤11例(A型l例,AB型3例,B1型1例,B2型3例,B3型1例,胸腺癌2例),良性胸腺增生1例,淋巴瘤5例,纵隔型鳞癌3例,纵隔型神经内分泌癌l例.恶性肿瘤诊断的灵敏度88.19%(16/18),阳性预测值100%(16/16),无假阳性.良性病变诊断的特异性3/3,阴性预测值3/5,总的诊断准确率90.5%%(19/21).术后并发症:出血2例,均为极少量.无需处理.结论 CT引导下经胸骨同轴穿刺前中纵隔肿块活检,准确性较高、并发症发生率低,值得应用.  相似文献
9.
目的 探讨明胶海绵颗粒联合凝血酶预防CT引导下卵巢癌穿刺活检术后针道出血的临床价值.方法 由同一工作组对65例临床怀疑进展期卵巢癌的患者进行CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检,根据针道封闭方式的不同将患者随机分为两组,A组采用凝血酶封闭(n=30);B组采用明胶海绵颗粒+凝血酶针道封闭(n=35),比较两组手术用时和封闭后针道出血率的差异.结果 65例活检取材均成功,病理诊断49例为原发性卵巢癌,16例为卵巢转移癌;A组平均手术用时为33.6 min,针道封闭3 min后针道出血率为13.3%(4/30),延迟至5 min时均止血成功.B组平均手术用时为30.4 min,针道封闭3 min后均无针道出血.两组的平均手术用时和3 min针道出血率的差异具有统计学意义(t=4.315,x2=4.973,P均<0.05).所有患者术后临床观察48 h均无不良反应,随访3个月未发生肿瘤破裂出血等延迟并发症.结论 CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检具有微创、精确、安全的优点,与单独使用凝血酶比较,明胶海绵颗粒联合凝血酶预防穿刺后针道出血的作用更为迅速和有效.  相似文献
10.
目的 探讨CT三维数字化导航穿刺技术在肺局限性病变活检中的临床应用价值.方法 将2013年1月-2015年6月收治的212例需穿刺活检的肺部占位患者,按随机化原则分为对照组和研究组,研究组106例患者采用三维立体定位与三维导航穿刺仪活检;对照组106例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检;统计分析两组的一次性穿刺成功率,并发症发生率,手术时间,诊断正确率.结果 病灶体积≤3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组一次穿刺成功率69.8%(37/53),对照组一次穿刺成功率22.7%(12/53)(=21.8,P<0.01),差异有统计学意义;研究组并发症发生率18.9%(10/53),对照组并发症发生率48.9%(26/53) (x2=6.01,P<0.05),差异有统计学意义;研究组诊断正确率96.2%(51/53),对照组诊断正确率81.1%(43/53),(x2=11.84,P<0.05)两组比较差异有统计学意义.病灶体积>3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组诊断正确率94.3% (50/53),对照组诊断正确率79.2% (42/53),(x2=5.27,P<0.05)两组比较差异有统计学意义.研究组患者穿刺时间(11.6±2.8) min,对照组患者穿刺时间(22.2±6.3) min(t=-1 1.698,P<0.01),差异有统计学意义.结论 CT三维数字化导航穿刺技术显著提高了肺部病变活检的一次穿刺成功率和诊断正确率,是一种简便、准确、安全的数字化穿刺导航新方法.  相似文献
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