首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   4016篇
  免费   186篇
  国内免费   67篇
耳鼻咽喉   19篇
儿科学   44篇
妇产科学   24篇
基础医学   231篇
口腔科学   121篇
临床医学   282篇
内科学   445篇
皮肤病学   32篇
神经病学   449篇
特种医学   101篇
外科学   271篇
综合类   459篇
预防医学   241篇
眼科学   21篇
药学   275篇
  3篇
中国医学   1196篇
肿瘤学   55篇
  2024年   4篇
  2023年   65篇
  2022年   165篇
  2021年   173篇
  2020年   184篇
  2019年   116篇
  2018年   105篇
  2017年   97篇
  2016年   140篇
  2015年   125篇
  2014年   298篇
  2013年   269篇
  2012年   270篇
  2011年   280篇
  2010年   189篇
  2009年   155篇
  2008年   142篇
  2007年   145篇
  2006年   142篇
  2005年   132篇
  2004年   125篇
  2003年   107篇
  2002年   75篇
  2001年   81篇
  2000年   46篇
  1999年   42篇
  1998年   40篇
  1997年   30篇
  1996年   19篇
  1995年   30篇
  1994年   27篇
  1993年   15篇
  1992年   18篇
  1991年   13篇
  1990年   10篇
  1989年   9篇
  1988年   10篇
  1987年   8篇
  1986年   5篇
  1985年   69篇
  1984年   38篇
  1983年   42篇
  1982年   38篇
  1981年   49篇
  1980年   50篇
  1979年   54篇
  1978年   6篇
  1977年   5篇
  1972年   5篇
  1970年   2篇
排序方式: 共有4269条查询结果,搜索用时 31 毫秒
1.
Approximately 10%-20% of the cases of acute pancreatitis have acute necrotizing pancreatitis. The infection of pancreatic necrosis is typically associated with a prolonged course and poor prognosis. The multidisciplinary, minimally invasive “step-up” approach is the cornerstone of the management of infected pancreatic necrosis (IPN). Endosonography-guided transmural drainage and debridement is the preferred and minimally invasive technique for those with IPN. However, it is technically not feasible in patients with early pancreatic/peripancreatic fluid collections (PFC) (< 2-4 wk) where the wall has not formed; in PFC in paracolic gutters/pelvis; or in walled off pancreatic necrosis (WOPN) distant from the stomach/duodenum. Percutaneous drainage of these infected PFC or WOPN provides rapid infection control and patient stabilization. In a subset of patients where sepsis persists and necrosectomy is needed, the sinus drain tract between WOPN and skin-established after percutaneous drainage or surgical necrosectomy drain, can be used for percutaneous direct endoscopic necrosectomy (PDEN). There have been technical advances in PDEN over the last two decades. An esophageal fully covered self-expandable metal stent, like the lumen-apposing metal stent used in transmural direct endoscopic necrosectomy, keeps the drainage tract patent and allows easy and multiple passes of the flexible endoscope while performing PDEN. There are several advantages to the PDEN procedure. In expert hands, PDEN appears to be an effective, safe, and minimally invasive adjunct to the management of IPN and may particularly be considered when a conventional drain is in situ by virtue of previous percutaneous or surgical intervention. In this current review, we summarize the indications, techniques, advantages, and disadvantages of PDEN. In addition, we describe two cases of PDEN in distinct clinical situations, followed by a review of the most recent literature.  相似文献   
2.
丙型肝炎病毒(HCV)RNA可通过直接抗病毒药物治疗从血液循环中清除,达到持续病毒学应答(SVR)。研究表明,直接抗病毒药物治疗达到SVR后,可降低肝细胞癌(HCC)发病率,但仍需监测HCC的发生。现简要总结现有研究关于抗病毒治疗后丙型肝炎继发HCC可能原因的讨论,主要分为表观遗传学改变与DNA异常甲基化、HCV相关肝硬化与DNA倍数异常、HBV再激活、隐匿性HCV感染几个方面,以及抗病毒治疗对HCC复发的影响。抗病毒治疗在极少数情况下不能完全阻止丙型肝炎后HCC的发生和复发,其机制仍需继续研究探索,临床医生也应谨慎对待。  相似文献   
3.
目的 探讨新型国产经口胆胰直视化子镜系统诊治胆胰疾病的有效性和安全性。方法 回顾性分析2020年4月—2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心行国产经口胆胰直视化子镜系统检查的37例患者资料,分析内镜检查的技术成功率和并发症发生情况。结果 37例患者均完成国产经口胆胰直视化子镜系统检查,技术成功率100.0%。明确胆管狭窄性质24例,观察胆管有无出血或结石残留6例,观察胰管有无新生物或结石残留2例,直视下辅助导丝通过胆管狭窄2例,直视下辅助胆道激光碎石3例。共9例患者病理确诊为恶性胆管狭窄,其中8例通过经口胆胰直视化子镜系统视觉判断为恶性病变。经口胆胰直视化子镜系统检查后,胆胰管引流34例。术后发生胆管炎3例、菌血症4例、胰腺炎2例,均保守治疗后短期内好转;出血1例,经2次内镜下止血后好转。结论 新型国产经口胆胰直视化子镜系统在胆胰疾病诊治中安全、有效。  相似文献   
4.
目的分析高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的应用价值。 方法将2019年11月至2021年11月在庐江县人民医院收治的140例诊断为腹股沟疝的老年患者为研究对象,分析患者临床资料。全部患者均接受高频彩色多普勒超声检查,经手术探查,分析斜疝、直疝及股疝的不同超声影像表现,对比分析超声检出率与准确率。 结果高频彩色多普勒超声检查,直疝所占比例为15.94%;其中斜疝所占比率最多为78.26%,股疝所占比率为5.80%。所有患者经手术验证:腹股沟直疝的准确率为100%;腹股沟斜疝中,易复性疝准确率为97.78%,难复性疝为100%,嵌顿性疝为100%,绞窄性疝为100%,股疝为100.00%。所有病例超声检测准确率为98.57%。 结论高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断价值较高,能有效对腹外疝的分型做出准确判断,值得临床推广。  相似文献   
5.
目的:观察隔药饼灸及隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,探讨艾灸对CAG相关癌前病变外周血DNA甲基化谱的影响。方法:选取2018年5月至2020年10月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科收治的CAG患者70例作为研究对象,随机分为隔药饼灸组和隔姜灸组,每组35例,2组患者均选取中脘、气海、双侧足三里、双侧内关穴进行治疗。比较2组治疗前后中医症状评分、光镜下胃黏膜组织病理学变化,评价2组的临床疗效,并选取每组治疗前后患者全血样本各2例,采用全基因组甲基化测序,结合生物信息学分析,观察外周血DNA甲基化位点和甲基化状态的变化。结果:1)治疗后,2组中医症状总积分均较治疗前显著降低(均P<0.01),隔药饼灸组胃脘疼痛、食欲减退症状积分低于隔姜灸组(均P<0.01),隔姜灸组烧心、反胃症状积分低于隔药饼灸组(均P<0.01);隔药饼灸组临床总有效率为87.88%,隔姜灸组为78.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组胃黏膜的萎缩、肠化病变程度及隔药饼灸组的炎症程度有明显改善(P<0.05)。隔药饼灸组胃镜病理总体有效率82.14%,隔姜灸组总体有效率69.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。2)CG序列环境下,治疗前后隔药饼灸组共有176个差异甲基化基因,隔姜灸组有652个差异甲基化基因。隔药饼灸组治疗前后差异甲基化区域(DMR)锚定启动子区域相关基因涉及的KEGG通路包括cAMP、AMPK和核因子κB信号通路、泛素介导的蛋白水解等,隔姜灸组涉及的KEGG通路包括mTOR和HIF-1信号通路、代谢通路、细胞凋亡等。结论:隔药饼灸和隔姜灸可改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,减轻胃黏膜萎缩、肠化生等病理状态;隔药饼灸在改善患者胃脘疼痛、食欲减退症状更具优势,而隔姜灸在改善患者烧心、反胃症状更优。艾灸能影响CAG患者外周血全基因组DMR的DNA甲基化水平,这可能是艾灸对CAG的表观遗传调控机制之一。  相似文献   
6.
7.
目的在口服利鲁唑片基础上,观察雷火灸对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者呼吸功能的影响。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予口服利鲁唑片,观察组在对照组治疗基础上加用雷火灸。治疗前后,评定ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)、ALS评估问卷(ALSAQ-40),测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)的肺通气功能指标及最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)的呼吸肌力指标,测定血清脂联素(APN)、补体因子D(CFD)水平。结果治疗后,对照组ALSFRS-R、ALSAQ-40与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ALSFRS-R、ALSAQ-40较治疗前均明显升高(P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05);对照组FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组MIP占预计值百分比、MEP占预计值百分比均较治疗前降低(P<0.05),观察组MIP占预计值百分比、MEP占预计值百分比与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且高于对照组(P<0.05);观察组血清APN水平明显升高(P<0.05),血清CFD水平降低(P<0.05),且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在口服利鲁唑片基础上加用雷火灸可改善ALS患者的神经功能及生活质量,延缓肺通气功能及呼吸肌力的减退,这可能与其调节患者血清APN、CFD水平相关。  相似文献   
8.
沈晓敏  姚芳园  沈贤新  黄婷  徐璟  郑芸 《新中医》2021,53(5):175-178
目的:研究儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式对儿童身高改善的影响。方法:纳入身高偏矮患儿58例为研究对象,随机分为研究组(儿童生长贴联合艾灸、运动操与饮食习惯调整)与对照组(饮食指导)各29例,比较血清指标、身高增值与生长速度、有效率与不良反应。结果:2组干预3个月的身高增值与生长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后与对照组比较,研究组身高增值与生长速度高(P<0.05)。2组干预前胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后与对照组比较,研究组IGF-1与IGFBP-3水平均更高(P<0.05)。对照组总有效率为79.31%,研究组为96.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组甲状腺素低下、水肿与头疼的不良反应发生率均更低(P<0.05)。结论:对身高偏矮患儿采用儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式治疗能提高身高增值与生长速度,提高疗效并减少不良反应发生,安全性高。  相似文献   
9.
目的观察温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将66例符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予温和灸治疗。观察两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间,检测血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后CPIS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO2及PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清sTREM-1、PCT水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上温和灸治疗呼吸机相关性肺炎的疗效显著,可减轻肺部感染,改善PaO2及PaCO2,缩短机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间,降低血清sTREM-1和PCT水平。  相似文献   
10.
目的:探讨在全髋关节置换术中使用液晶数字显示角度仪控制前倾角的应用价值。方法:回顾分析自2018年1月至2019年12月83例行初次全髋关节置换术的患者,其中男28例,女55例;年龄42~81(70.4±7.9)岁。股骨颈骨折63例,股骨头缺血性坏死20例。所有患者术中使用液晶数显角度仪控制髋臼杯假体的前倾角,术后采用CT扫描,测量髋臼杯的前倾角,两者进行比较,了解使用液晶数显角度仪的准确性。结果:术后CT测量提示患者的髋臼前倾角均位于Lewinnek提倡的安全区内,术中使用液晶数显角度仪测量髋臼杯的前倾角度中位数为14.20°(12.80~15.40)°,术后CT扫描测量的髋臼杯的前倾角中位数为14.20°(13.40~15.50)°,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.725,P=0.085)。结论:应用液晶数显角仪器对术中控制髋臼杯的前倾角是一种准确可靠的方法,具有良好的辅助参考价值。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号