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1.
 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。  相似文献   
2.
目的 探讨颅脑术后创腔张力性积液的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月收治的10例颅脑术后创腔张力性积液的临床资料。结果 10例中,星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤2例,中枢神经细胞瘤1例,转移性肺癌1例,脑脓肿1例。3例行开颅积液清除术,7例行钻孔引流术。10例术后症状明显改善。出院时GOS评分5分6例,4分2例,3分2例。术后随访3个月,创腔完全消失3例,缩小失去张力7例。结论 创腔张力性积液是颅脑术后少见的并发症,以脑肿瘤术后多见;一旦发现创腔张力性积液,及时行钻孔引流术,可取得较好的预后。  相似文献   
3.
目的 探讨高血压性基底节区出血引流术后发生颅内感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年5月~2020年4月引流术治疗的481例高血压性基底节区出血的临床资料。结果 481例中,术后发生颅内感染28例,发生率为5.8%;治愈24例,治愈率85.7%。28例颅内感染中,培养出致病菌26例,其中革兰阳性菌16例(61.5%),革兰阴性菌10例。多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁、白蛋白水平<35 g/L、术前GCS评分≤8分、置管时间>3 d、鞘内注射>6次、引流管口漏是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 高血压性脑出血引流术后颅内感染是受多种原因影响的,预防为主,防治结合,以降低术后颅内感染发生率及病死率。  相似文献   
4.
Upper limb lympedema is a frequent consequence of breast cancer treatment. The International Society of Lymphology recommends physical therapy for lymphedema management. This treatment includes a combination of manual lymphatic drainage and high-compression bandaging. Actually, the effectiveness of manual lymphatic drainage remains an area of controversy, especially because of the many different techniques called “manual lymphatic drainage” since 1930. The purpose of this review was to emphasise the efficacy of these different techniques according to physiological data and evidence-based practice. To improve the manual lymphatic drainage efficiency, the pressure, sometimes important, should be tailored to each edema and the techniques had to consider altered lymphatic drainage patterns. The methods used by physical therapist in the studies should be specified for higher lightness.

Résumé
Le lymphœdème du membre supérieur est une séquelle du traitement des cancers du sein. Le traitement physique des lymphœdèmes est recommandé par la Société internationale de lymphologie. Il associe drainage lymphatique manuel et bandages de décongestion. Le drainage lymphatique manuel a fait l’objet de critiques quant à son effi- cacité. Or depuis son invention dans les années 1930, de très nombreuses techniques s’intitulent « drainage lymphatique manuel ». Les auteurs distinguent l’efficacité de ces différentes techniques en fonction des données de la physiologie lymphatique et de la démonstration de ses effets basée sur les faits. Pour améliorer son efficacité, le drainage lymphatique manuel doit être appliqué sur l’œdème avec une pression adaptée à la consistance de l’œdème, parfois élevée. Les manœuvres doivent prendre en considération les trajets remaniés des collecteurs lymphatiques. Les études qui l’utilisent doivent décrire la technique utilisée.  相似文献   
5.
Upfront resection is becoming a rarer indication for pancreatic ductal adenocarcinoma, as biologic behavior and natural history of the disease has boosted indications for neoadjuvant treatments. Jaundice, gastric outlet obstruction and acute cholecystitis can frequently complicate this window of opportunity, resulting in potentially deleterious chemotherapy discontinuation, whose resumption relies on effective, prompt and long-lasting management of these complications. Although therapeutic endoscopic ultrasound (t-EUS) can potentially offer some advantages over comparators, its use in potentially resectable patients is primal and has unfairly been restricted for fear of potential technical difficulties during subsequent surgery. This is a narrative review of available evidence regarding EUS-guided choledochoduodenostomy, gastrojejunostomy and gallbladder drainage in the bridge-to-surgery scenario. Proof-of-concept evidence suggests no influence of t-EUS procedures on outcomes of eventual subsequent surgery. Moreover, the very high efficacy-invasiveness ratio over comparators in managing pancreatic cancer-related symptoms or complications can provide a powerful weapon against chemotherapy discontinuation, potentially resulting in higher subsequent resectability. Available evidence is discussed in this short paper, together with technical notes that might be useful for endoscopists and surgeons operating in this scenario. No published evidence supports restricting t-EUS in potential surgical candidates, especially in the setting of pancreatic cancer patients undergoing neoadjuvant chemotherapy. Bridge-to-surgery t-EUS deserves further prospective evaluation.  相似文献   
6.
BACKGROUNDThe management of vascular graft infections continues to be a significant challenge in a clinical situation. The aim of this report is to illustrate the novel vacuum sealing drainage (VSD) technique and rectus femoris muscle flap transposition for vascular graft infections, and to evaluate the prospective of future testing of this surgical procedure.CASE SUMMARYWe report the case of a 32-year-old male patient, who presented a severe infected groin wound with biological vascular graft Acinetobacter baumannii infection resulting in extensive graft exposure. Using the VSD and muscle flap trans-position, the groin wound and vascular graft infection were finally treated successfully.CONCLUSIONOur case report highlights that VSD technique and rectus femoris muscle flap transposition could be considered in patients presenting with a severe infected groin wound with biological vascular graft Acinetobacter baumannii infection resulting in extensive graft exposure, especially in consideration of treatable conditions.  相似文献   
7.
目的探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响。方法选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例。观察术后1 d、2 d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞计数的改变情况;至少随访术后3个月观察其伤口愈合情况。结果术后1 d伤口引流量,普通组(30.65±10.10) m L显著少于负压组(63.78±30.37) m L(<0.05)。术后2 d普通组伤口引流量(13.32±7.68) mL与负压组(26.53±10.52) mL比较,差异无统计学意义(>0.05)。普通组所有患者均在术后2 d拔除伤口引流管,负压组中有7例患者术后3 d拔除引流管。引流管拔除时普通组总引流量为(46.96±23.76) mL,小于负压组(97.69±35.86) mL。术后3 d红细胞计数,负压组(3.06±0.69)×1012/L显著少于普通组(3.96±0.37)×1012/L(<0.05);术后3 d血红蛋白含量,负压组(97.56±14.68) g/L显著低于普通组(110.82±10.79) g/L(<0.01)。两组患者均未出现伤口并发症,术后伤口外渗量及换药次数无异常。结论上肢骨折术后普通引流管可减少伤口引流量并减轻血红蛋白的丢失且不增加伤口并发症。  相似文献   
8.
BACKGROUND Our previous studies confirmed that abdominal paracentesis drainage(APD)attenuates intestinal mucosal injury in rats with severe acute pancreatitis(SAP),and improves administration of enteral nutrition in patients with acute pancreatitis(AP).However,the underlying mechanisms of the beneficial effects of APD remain poorly understood.AIM To evaluate the effect of APD on intestinal inflammation and accompanying apoptosis induced by SAP in rats,and its potential mechanisms.METHODS SAP was induced in male adult Sprague-Dawley rats by 5%sodium taurocholate.Mild AP was induced by intraperitoneal injections of cerulein(20μg/kg body weight,six consecutive injections).Following SAP induction,a drainage tube connected to a vacuum ball was placed into the lower right abdomen of the rats to build APD.Morphological changes,serum inflammatory mediators,serum and ascites high mobility group box protein 1(HMGB1),intestinal barrier function indices,apoptosis and associated proteins,and toll-like receptor 4(TLR4)signaling molecules in intestinal tissue were assessed.RESULTS APD significantly alleviated intestinal mucosal injury induced by SAP,as demonstrated by decreased pathological scores,serum levels of D-lactate,diamine oxidase and endotoxin.APD reduced intestinal inflammation and accompanying apoptosis of mucosal cells,and normalized the expression of apoptosis-associated proteins in intestinal tissues.APD significantly suppressed activation of the intestinal TLR4 signaling pathway mediated by HMGB1,thus exerting protective effects against SAP-associated intestinal injury.CONCLUSION APD improved intestinal barrier function,intestinal inflammatory response and accompanying mucosal cell apoptosis in SAP rats.The beneficial effects are potentially due to inhibition of HMGB1-mediated TLR4 signaling.  相似文献   
9.
中医逆其证而治的特点决定了治法往往是相反成对的,基于治法而言的药性也可以相反而分的。现将相反药性配伍由"相反相成法"更名为"相反药性并用法",论述了此法的内涵及6种代表形式:补泻并用、寒热并用、升降并用、散收并用、动静并用、燥润并用。分析经方、时方及古今医案发现,除药味数极少的方剂外,"相反药性并用法"是普遍存在的,相反药性药物的药效并不互相抵消,而是互相制约,并行不悖,各奏其效,方剂中体现此法的形式越多,临证中运用的范围越广,且此法涵盖12种基本治法而尤显重要。因此,临证中应当主动运用此规律审查处方配伍,一般而言,至少需要兼顾6种形式之一而避免单一药性组方,且需根据病证协调相反药性在处方中的整体用药比例。  相似文献   
10.
目的 探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔癌患者游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用效果。方法 选择50例口腔癌游离皮瓣修复患者,其中30例采用改良VSD法进行供区植皮后处理,20例患者进行常规加压包扎法处理。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 改良VSD 组植皮术后愈合时间较加压包扎组明显缩短,供区愈合时间、并发症发生率较加压包扎组显著降低(P<0.05)。结论 改良VSD在口腔癌游离皮瓣修复术后供区植皮效果良好,性价比高,值得在临床上应用推广。  相似文献   
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