口腔颌面外科学：麻醉与手术

经鼻盲探插管在小儿困难气管插管中的应用；传统颈淋巴清扫术经典手术入路的反思；机械通气在婴幼儿唇腭裂修复术麻醉中的应用；19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会。     

先天性第4鳃裂囊肿1例

病人　女 ,38岁。自幼发现右颈部有米粒大小的孔 ,有时局部潮湿 ,无红肿。 18年前发现右颈部小孔处发硬 ,逐渐增长如花生米大 ,时见小孔溢液 ,不红肿 ,全身无不适。曾于1984年和 1999年 2次在乡医院以“皮脂腺囊肿”手术 ,每次术后 1年左右复发。近半年颈部瘘口反复肿胀、溢液 ,伴胸部隐痛。查体于右颈部可见陈旧手术切痕 ,胸锁乳突肌前锁骨上窝见一直径 0 2cm瘘口 ,表面有干痂 ,触之较硬 ,界限不清 ,无压痛。颈部瘘管内注射造影剂时病人可闻及异味 ,X线片示瘘管不规则 ,有分支 ,长 8cm ,直径 0 3～ 0 5cm ,膨大的囊肿部分位于纵隔 (图 …     

高频彩色多普勒诊断鳃裂囊肿的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿的价值。材料和方法:分析10例经手术和病理证实为鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现。结果:10例超声表现均为圆形、单房囊肿,后壁规则,有后方增强效应,CDFI显示囊肿内及周边无血流信号。2例位于右侧下颌角与外耳道之间,2例位于左侧下颌角与外耳道之间,2例位于右侧胸锁乳突肌前缘,4例位于左侧胸锁乳突肌前缘。2例可见瘘口者,囊壁较厚,内充满散在细点状回声,瘘管显示不清。结论:高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠。     

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗(附67例分析)

目的探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法.方法回顾分析1984至2002年8月收治的67例患者的临床资料.其中男35例,女32例,5～73岁;其中11～30岁41例,占61.2%;左侧38例,右侧27例,双侧2例;单纯囊肿48例,囊肿合并瘘管3例,单纯瘘管16例;合并其它鳃器畸形3例先天性耳前瘘管3例次,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫1例;囊肿恶变2例,其中1例为异时性双原发癌(鳃裂癌术后3年出现下咽癌).结果所有病例均经手术治疗,第二鳃裂畸形58例,占86.57%, 第一、第三鳃裂畸形分别为5例和4例.经随访,一期治愈59例,复发再次手术治愈8例.结论影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液,有助于术中寻找瘘管及内瘘口.完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施,寻找内瘘口并予以荷包缝扎,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键.     

80例鳃裂囊肿的围手术期护理

探讨鳃裂囊肿的围手术期护理方法.80例患者术后病理均明确诊断鳃裂囊肿,行囊肿摘除术.患者围术期的呼吸道管理、饮食管理和切口护理对减轻患者术后并发症及切口的早日愈合均有积极作用.所有患者术后恢复良好.门诊随访1～3年无复发.     

高频超声对鳃裂囊肿的诊断价值

鳃裂囊肿是先天性发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，临床上以第二鳃裂发育异常多见，超声对鳃裂囊肿的误诊率较高。为了充分认识鳃裂囊肿的声像图特征，提高超声对该疾病确诊率，我们对48例鳃裂囊肿的超声声像图表现与手术病理进行对照，并分析本病的误诊原因及有关的鉴别诊断，以期提高本病的超声诊断水平。[第一段]     

颈部脓肿误诊为鳃裂囊肿1例

颈部脓肿是一种感染性疾病,多急性发病,治疗原则是控制感染和切开引流;而鳃裂囊肿为胚胎时鳃裂发育异常引起,彻底切除囊壁是防止术后复发的关键。本病例术前误诊为鳃裂囊肿伴感染,术中无法彻底切除,行冰冻切片而确诊,致手术历时6 h之久,实属罕见,现报道如下。患者,男,62岁。2个     

鳃裂囊肿和瘘术后复发的原因和处理

鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一种,多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成[1],临床上第二鳃裂多见,其次是第一鳃裂。因其位于颌颈部、位置深在,且与颈动脉鞘、面神经、副神经、处耳道等重要结构联系密切,术中易遗留残存组织,导致鳃裂囊肿和瘘的复发。本文搜集我科1970年1月至...     

97例鳃裂囊肿及其瘘的诊治体会

对９７例鳃裂囊肿及瘘的诊治进行报道，男５０例，女４７例。发生于第Ⅰ鳃裂２１例，第Ⅱ鳃裂７４例，第鳃裂２例。单发９６例，双侧发病１例。病程３天至２４年。