首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   9071篇
  免费   426篇
  国内免费   173篇
耳鼻咽喉   6篇
儿科学   244篇
妇产科学   58篇
基础医学   344篇
口腔科学   12篇
临床医学   1299篇
内科学   548篇
皮肤病学   163篇
神经病学   430篇
特种医学   159篇
外国民族医学   10篇
外科学   415篇
综合类   2307篇
预防医学   1836篇
眼科学   228篇
药学   839篇
  7篇
中国医学   622篇
肿瘤学   143篇
  2024年   3篇
  2023年   149篇
  2022年   196篇
  2021年   178篇
  2020年   219篇
  2019年   193篇
  2018年   82篇
  2017年   151篇
  2016年   162篇
  2015年   167篇
  2014年   402篇
  2013年   423篇
  2012年   650篇
  2011年   612篇
  2010年   596篇
  2009年   524篇
  2008年   642篇
  2007年   578篇
  2006年   601篇
  2005年   545篇
  2004年   409篇
  2003年   395篇
  2002年   287篇
  2001年   245篇
  2000年   217篇
  1999年   161篇
  1998年   152篇
  1997年   125篇
  1996年   114篇
  1995年   111篇
  1994年   96篇
  1993年   65篇
  1992年   41篇
  1991年   51篇
  1990年   43篇
  1989年   49篇
  1988年   8篇
  1987年   11篇
  1986年   2篇
  1985年   3篇
  1984年   6篇
  1982年   1篇
  1981年   1篇
  1979年   1篇
  1958年   1篇
  1957年   1篇
  1956年   1篇
排序方式: 共有9670条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
由于肿瘤本身及手术、放化疗等治疗因素影响,肿瘤患者常出现食欲下降。 食欲下降导致的营养摄入不足易引起 营养不良和恶液质,可使肿瘤患者对抗肿瘤治疗的耐受性及疗效降低、生活质量下降,严重影响患者生存预后。 在病程中准 确评估患者食欲,结合营养筛查与评估,尽早发现患者营养风险并给予个体化的营养治疗,有利于改善患者食欲与营养状况、 预防或延缓病程进展、提高治疗耐受性,对于改善患者的预后及生活质量具有积极意义。 为规范肿瘤患者食欲下降的营养诊 疗,提高救治效果,本共识根据国内外现有研究成果,综合有关专家意见和临床经验,阐述了肿瘤患者食欲下降的定义与发生 机制,提供了厌食/ 恶液质评价量表、肿瘤患者食欲症状问卷、食欲刻度尺等食欲评价工具,并且给出了肿瘤患者食欲下降的 营养治疗建议。 希望本共识的发布可以提高临床医护人员及临床营养(医)师对于肿瘤患者食欲下降的识别、评估和营养治 疗水平,使患者临床获益。  相似文献   
3.
目的 分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素,为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Elsevier关于重症患者再喂养综合征危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年12月,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 纳入13篇文献,包括2 519例患者,其中病例组793例,对照组1 726例;Meta分析合并效应值显示年龄(WMD=4.69)、APACHEⅡ评分(WMD=2.50)、BMI(WMD=-0.94)、白蛋白水平(OR=4.61)、前白蛋白水平(WMD=-53.46)、基线血镁水平(WMD=-0.05)、基线血钾水平(WMD=0.18)、基线血磷水平(WMD=-0.07)是重症患者发生再喂养综合征的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 基于现有证据,重症患者再喂养综合征的危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、营养状况及电解质水平,医护人员需密切关注重症患者营养支持期间能量、蛋白质及电解...  相似文献   
4.
目的 通过人体多频生物电阻抗评估技术(BIA)采集数据,分析腹膜透析患者容量超负荷的影响因素,预测各项指标中容量超负荷的危险因素。方法 选择腹膜透析患者93例,将患者根据容量超负荷(OH)指数分为3组,OH≤-1.1L为低容量组(22例),-1.1~L为等容量组(22例),OH≥1.1 L为高容量组(49例)。采用BIA对腹膜透析患者的基本指标进行测定并进行统计分析。结果 3组间男女性别构成及原发病比较有统计学意义(P <0.05),其中高容量组男性占比居多,原发病主要为2型糖尿病。三组血钙、甲状旁腺激素(i PTH)、总胆固醇、白蛋白、TBW、ECW、ICW、E/T水平比较差异均有统计学意义(P <0.05)。对腹膜透析患者进行容量超负荷危险因素的logistic回归分析发现,原发性疾病为2型糖尿病、ECW、E/T是容量超负荷患者的危险性因素,女性、i PTH、TBW、ICW、白蛋白是容量超负荷患者的保护性因素。结论 在临床上利用BIA法可以准确评估腹膜透析患者的容量状况,其中2型糖尿病、ECW、E/T是容量超负荷患者的危险性因素,女性、i PTH、TBW、ICW、白蛋白...  相似文献   
5.
目的 探讨智能上下肢训练系统联合运动训练对行走期杜氏肌营养不良(DMD)患儿运动功能的影响。方法 行走期DMD患儿60例随机分为两组,每组30例。治疗组采用智能上下肢训练系统联合运动训练6个月;对照组居家环境中自然生活6个月。采用运动功能评估量表(MFM)评分和计时测试评估两组基线和6个月后运动功能,采用协方差分析两组6个月后的相关指标。结果 与基线比较,治疗组6个月后MFM总评分和MFM-D3评分升高(P<0.05),对照组6个月后MFM总评分、MFM-D1和MFM-D2评分均下降(P<0.05),而计时测试均延长(P<0.05)。6个月后,治疗组MFM总评分、MFM-D1和MFM-D3评分高于对照组,且仰卧位站起计时长于对照组,但上4级台阶计时短于对照组(P<0.05)。结论 智能上下肢训练系统联合运动训练有助于维持行走期DMD患儿站立、转移及躯体近端功能,同时有可能改善远端肢体功能。  相似文献   
6.
目的 分析结直肠癌患者营养相关症状对营养状态的影响及其与全球营养不良领导倡议(GLIM)和生活质量的相关性。 方法 本研究共纳入2013年6月至2018年12月多中心连续招募的结直肠癌患者2063例,进行营养不良诊断和生活质量评估,通过 Logistic回归分析描述营养相关症状对营养状态的影响,并通过Spearman相关性分析营养相关症状与GLIM和生活质量的相关性。 结果 共有875例(42.4%)患者至少有1种营养相关症状,发生率最高的是食欲不振(14.5%),948例(45.5%)患者为营养不良。QLQ⁃C30 总分中位数为66.7分。Spearman相关性分析显示,除口腔溃疡外,食欲不振(r=0.246,P<0.001)、恶心(r=0.137,P<0.001)、呕吐(r= 0.154,P<0.001)、便秘(r=0.124,P<0.001)、口干(r=0.138,P<0.001)、饱腹感(r=0.150,P<0.001)、疼痛(r=0.175,P<0.001)、营养相关症 状评分(r=0.337,P<0.001)与全球营养不良领导倡议(GLIM)标准诊断的营养不良均存在相关性;腹泻(r=0.072,P=0.001)、味觉改变 (r=0.088,P<0.001)、嗅觉改变(r=0.070,P=0.001)、吞咽困难(r=0.049,P=0.025)与GLIM标准诊断的营养不良的相关性尽管有统计 学意义,但相关性较低,QLQ⁃C30总分与所有营养相关症状(除腹泻外)均相关(食欲不振:r=0.309,P<0.001;恶心:r=0.209,P<0.001; 呕吐:r=0.189,P<0.001;便秘:r=0.138,P<0.001;口腔溃疡:r=0.077,P<0.001;口干:r=0.157,P<0.001;味觉改变:r=0.157,P<0.001;嗅 觉改变:r=0.119,P=0.001;吞咽困难:r=0.104,P=0.025;饱腹感:r=0.115,P<0.001;疼痛:r=0.154,P<0.001)。对年龄、患者类型、分期、 营养治疗进行调整以后,食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、口干、饱腹感和疼痛是GLIM标准诊断的营养不良的独立危险因素(食欲不振: HR=3.152,95%CI=2.335~4.255,P<0.001;呕吐:HR=2.877,95%CI=1.648~5.023,P<0.001;便秘:HR=1.796,95%CI=1.283~2.516,P= 0.001;腹泻:HR=1.549,95%CI=1.096~2.190,P=0.013;口干:HR=2.252,95%CI=1.454~3.488,P<0.001;饱腹感:HR=3.317,95%CI=2.102~ 5.235,P<0.001;疼痛:HR=2.346,95%CI=1.628~3.379,P<0.001)。 结论 结直肠癌患者营养相关症状发生率较高,并与营养状态与 生活质量相关,尽早评估其发生状况有利于采取相应治疗改善患者的营养状态和生活质量。  相似文献   
7.
目的探讨生物电阻抗相位角(phase angle, PA)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)手术患者营养评估及预后预测的应用。方法选取同济大学附属第十人民医院胃肠外科241例CRC手术患者,入院时采用营养风险筛查2002(Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002)、患者主观整体评估量表(Patient Generated-Subjective Global Assessment, PG-SGA)、全球领导人发起的营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM)行营养筛查与评估,完善人体成分测定,同时收集相关营养指标及预后指标,评价PA在营养评估及预后预测的应用。结果与正常PA组相比,低PA组体质量指数(body mass index, BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、前白蛋白(serum prealbumin, PALB)、总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)呈下降趋势(P<0.05),而年龄、纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)呈上升趋势(P<0.05)。营养风险及营养不良的患者PA明显下降(P<0.05)。PA与NRS 2002、GLIM存在一致性(P<0.05)。PA与年龄、FBG、NLR、PLR、NRS 2002、PG-SGA、改良格拉斯哥预后评分(modified Glasgow Prognostic Score, mGPS)、GLIM呈负相关,与BMI、SMI、PALB、TP、ALB、HGB、PNI呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示年龄、SMI、PALB、HGB、PNI、mGPS及GLIM对CRC手术患者的PA影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论PA与CRC手术患者营养状况及预后指标密切相关,有利于辅助识别营养不良及预测预后,为及时进行营养干预及改善预后提供依据。  相似文献   
8.
血液系统肿瘤患者诊治过程中普遍存在营养不良,化疗作为血液系统肿瘤最重要的治疗手段,进一步加剧患者的营养不 良,其最主要的原因是化疗引起的恶心、呕吐及摄食减少。诱导治疗后C反应蛋白的显著升高,提示感染发生率及炎症水平均较高, 这在一定程度上可能干扰机体代谢、加剧营养状态的恶化。血液系统肿瘤患者的营养不良表现为体质指数异常、人体成分异常、整体/ 综合评估异常和生化指标异常。血液系统肿瘤患者营养治疗的原则与其他肿瘤类似,肠内营养为主,肠外营养为辅。但是,需要注意 补充特殊营养剂:①谷氨酰胺;②针对“粒细胞减少”的饮食;③ω‐3多不饱和脂肪酸;④牛初乳及大豆饮食。通过营养筛查和评估,为 处于不同治疗阶段的血液系统肿瘤患者制定营养治疗方案,及时、恰当地进行个体化营养治疗,可显著改善血液系统肿瘤患者营养状 况、预防营养不良及相关并发症,降低治疗相关不良反应风险,提高耐受性、疗效及生活质量。  相似文献   
9.
【摘要】 甲病种类繁多,近年其诊断与治疗取得一些进展,但仍面临诸多挑战,如纵行黑甲、罕见的甲单元特异性肿瘤、甲营养不良等。纵行黑甲存在黑素瘤可能,而活检与手术本身是肢端黑素瘤的诱发因素,因此是否手术以及如何把握手术原则很重要。此外,在诊疗过程中应结合年龄、临床评估、皮肤镜表现以及病理检查进行评估,最终做到恶性黑甲不漏诊,良性黑甲不畸形。临床上对特发于甲单元的少见肿瘤临床表现和病理学特征的总结较少,诊断难度高,尤其甲母质细胞癌和甲鞘癌属恶性肿瘤,损害大,本文重点描述从而提醒临床医生避免漏诊。甲营养不良病因复杂,由炎症性疾病导致的甲营养不良可选用局部或系统药物治疗,而由遗传、足趾畸形、行走姿势不当、机械性损伤、甲沟慢性炎症导致的各种甲畸形则需进行物理或手术矫正。本文将对这几种甲病诊疗中存在的挑战和相应对策进行探讨。  相似文献   
10.
目的 观察间歇经口至食管管饲法(IOE)对重型颅脑损伤伴气切患者功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将98例重型颅脑损伤伴气切患者分为观察组及对照组。2组患者均常规给予营养神经、抗感染、物理因子治疗、针灸及运动干预等,观察组患者入科评估后采用IOE管进行间歇置管营养支持,对照组患者入科后采用鼻胃管管饲法(NGT)进行营养支持。于入组时、治疗4周后对2组患者营养状况、并发症发生率、气切套管拔管时间和拔管率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行比较。 结果 治疗4周后观察组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量[分别为(119.69±12.85)g/L、(40.30±3.43)g/L和(234.88±46.31)mg/L]及体重指数[(20.71±2.38)kg/m2]均显著优于对照组水平(P<0.05);同时观察组并发症总体发生率、气切套管拔管率(87%)、气切套管保留时间[(16.93±3.64)d]及GCS评分[(8.65±1.95)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 IOE较NGT能更有效改善重型颅脑损伤伴气切患者营养状况及意识水平,有助于尽早拔除气切套管及抑制并发症发生。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号