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1.
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种良好的消融、凝血工具,较早应用于肝外科疾病手术,其作用已经从单纯消融肝脏肿瘤扩展到无血肝切除。然而RFA在脾脏疾病中应用相对局限,其临床价值似乎被低估。本文总结RFA在脾脏各种疾病中的应用,以期为临床拓展思路,为RFA在脾脏疾病的应用提供参考。 相似文献
2.
目的:观察按不同时间方案注射的乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗对小鼠脾脏淋巴细胞亚群的影响。方法:饲养BALB/c小鼠120只(雌雄各60只),将小鼠按HBIG与第1针乙肝疫苗接种时间间隔分为三组(0周组、2周组、4周组),每组小鼠按接种的乙肝疫苗剂量分为2个亚组(1μg组、2μg组)。每只小鼠于第0周注射50 IU HBIG。所有小鼠于第3针乙肝疫苗接种后4周分离脾脏淋巴细胞,使用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~-CD19~+)比例。结果:0、2、4周组比较,两亚组(1μg、2μg)显示,与体液免疫相关的CD3~-CD19~+B淋巴细胞所占比例在雄、雌鼠4周组中均分别高于0、2周组,差异有统计学意义;与细胞免疫相关的T淋巴细胞及其亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+)均未显示4周组高于其他两组。乙肝疫苗1μg组、2μg组比较,在雄、雌鼠中均显示4周组中2μg组CD3~-CD19~+B淋巴细胞所占比例高于1μg组(P<0.05)。与细胞免疫相关的T淋巴细胞亚群未显示出2μg组高于1μg组的趋势... 相似文献
3.
目的 本研究应用声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse ARFI)技术对慢性乙型肝炎肝硬化患者进行脾脏弹性检测和分析,探讨和对比脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合血小板计数(Platelet Count PC)在预测乙肝肝硬化食道静脉曲张的临床应用价值。方法 对232例慢性乙型肝炎肝硬化患者应用ARFI技术检测脾脏实时超声弹性,并测量PC,所有患者均于检测前后一周内行胃镜检查明确食管静脉曲张情况,以胃镜结果为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较脾脏ARFI弹性、PC、及脾ARFI弹性联合PC诊断肝硬化食管静脉曲张的临床价值。结果 食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为3.52(3.16-3.87)m/s 和62(41-88.25),无食道静脉曲张组脾脏ARFI弹性和PC分别为2.91(2.35-3.35)m/s和129.5(87.25-196.25)。脾脏ARFI弹性和PC在两组间比较的差异均具有统计学意义(P<0.001 )。单独脾脏ARFI弹性及脾脏ARFI弹性联合PC的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,差异具有统计学意义(P = 0.0021)。结论 脾脏ARFI弹性测值联合PC较单纯脾脏ARFI弹性能更准确的无创预测慢性乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的存在,具有良好的临床应用前景。 相似文献
4.
5.
目的 运用CT区分脾脏血管性病变与淋巴瘤。方法 回顾性分析20例经手术、穿刺病理学检查证实的脾脏病变的发病年龄、性别、脾脏指数、病变大小、数目、有无液化、钙化、强化幅度、强化方式等特征,并进行统计学分析。结果 20例脾脏病变中,11例血管性病变(6例海绵状血管瘤,3例窦岸细胞血管瘤,2例硬化性血管瘤样结节性转化),9例淋巴瘤;两组间发病年龄、病变大小、数目、有无液化、钙化等差异无统计学意义;两组间脾脏指数、动脉期强化幅度差异具有统计学意义(P<0.05)。5例海绵状血管瘤呈不均匀性强化,1例呈渐进性填充式强化,2例窦岸细胞血管瘤呈“雀斑征”,1例硬化性血管瘤样结节性转化呈“辐轮征”;9例淋巴瘤实质部分均呈均匀、轻中度强化。结论 脾脏血管性病变与淋巴瘤CT表现不同,CT有助于明确诊断。 相似文献
6.
彭正 《实用中西医结合临床》2022,22(12)
目的 探讨腹腔镜脾部分切除术(LPS)在脾脏良性病变中的应用价值。方法 选取64例我院2019年1月-2021年12月收治的脾脏良性病变患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以腹腔镜全脾切除术(LTS)治疗,观察组接受LPS治疗;比较两组手术情况、免疫功能、生活质量及并发症情况。结果 观察组手术时间[(145.62±10.28)min]长于对照组[(133.41±10.15)min],术中出血量[(215.42±18.96)mL]多于对照组[(178.96±16.54)mL],术后排气时间[(1.52±0.24)d]、排便时间[(2.11±0.37)d]及住院时间[(7.12±1.05)d]短于对照组[(2.02±0.29)d、(2.89±0.42)d、(8.54±1.13)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CD3+[(51.59±5.38)%]、CD4+[(34.75±4.23)%]、CD4+/CD8+[(29.14±4.26)]高于对照组,CD8+[(29.14±4.26)%]低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后生理[(86.51±7.25)分]、心理[(84.41±6.93)分]、社会[(89.73±7.34)分]及环境领域评分[(92.21±6.25)分]高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 LPS治疗脾脏良性病变能缩短术后排气、排便及住院时间,减轻患者免疫功能损害,减少并发症发生,加快生活质量恢复。 相似文献
7.
<正>1病例资料患者,女性,56岁。因"左上腹隐痛不适1年"于2010-05-07入住我院。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;左锁骨上未触及肿大淋巴结,心肺听诊无异常;腹平软,肝、脾肋下未触及,左上腹轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。辅助检查:血常规,白细胞9. 0×10~9/L(4~10)(括号内为正常值),红细胞4. 0×10~(12)/L(3. 8~5. 1),血红蛋白113 g/L 相似文献
8.
目的 研究多层螺旋CT测定全肝体积与脾脏体积之比(TLV/SV)对肝硬化的诊断价值。方法 2016年10月~2019年10月我院收治的肝硬化患者138例和同期良性肝病或体检者130例,均行多层螺旋CT动态增强检查,应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积(TLV)、右半肝体积(RV)、左内叶体积(LMV)、左外叶体积(LLV)、尾状叶体积(CV)、脾脏体积(SV)及TLV/RV、TLV/LMV、TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值。结果 肝硬化组TLV、RV和LMV分别为(1078.2±315.7)cm3、(543.8±186.5)cm3和(163.6±73.7)cm3,显著低于对照组【分别为(1470.4±199.7)cm3、(933.3±174.1)cm3和(216.2±40.1)cm3,P<0.05】,肝硬化组LLV和SV分别为(327.8±121.9)cm3和(863.4±396.8)cm3,显著高于对照组【分别为(275.9±65.7)cm3和(256.3±81.7)cm3,P<0.05】;肝硬化组TLV/RV比值为2.0±0.9,显著高于对照组【(1.6±0.7),P<0.05】,而TLV/LLV、TLV/CV和TLV/SV比值分别为(3.3±1.5)、(25.3±12.4)和(1.3±0.6),显著低于对照组【分别为(5.3±2.5、(32.8±16.1)和(5.7±2.4),P<0.05】,两组CV和TLV/LMV比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用多层螺旋CT测定TLV/SV比值等参数在肝硬化诊断方面具有重要的临床价值。 相似文献
9.
目的探讨Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年8月~2019年3月Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术11例资料。均为胰体尾部单发病灶,直径2.0~5.0 cm,平均3.5 cm。结果11例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间125~185 min,平均155 min;出血量35~100 ml,平均65 ml,术中均未输注血制品;围手术期无死亡,无腹腔出血、B级或C级胰漏、脾梗死等严重并发症发生。术后住院6~12 d,平均7.8 d。11例随访1~32个月,中位数16个月,均未见肿瘤复发、转移及脾梗死。结论Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术安全、可行。 相似文献
10.
目的探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析宁波市鄞州人民医院肝胆外科于2012年1月至2017年12月行腹腔镜胰体尾切除术的39例患者的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜保脾组(n=11)和腹腔镜切脾组(n=28)。经倾向性得分配对后,两组各10例纳入研究,比较两组术中情况及术后近远期并发症情况等。结果保脾组与脾切除组手术时间[(175.3±47.6)minvs(187.6±56.7)min,P=0.15]、切除病灶直径[(31.6±3.7)mmvs(35.8±5.7)mm,P=0.069]差异无统计学意义,但保脾组术中出血量少于切脾组[(45.5±13.4)mLvs(105.9±34.7)mL,P<0.001]。两组术后近期并发症的发生率(80%vs100%,P=0.531)、胰漏发生率(40%vs50%,P=0.650)无统计学差异。保脾组术后白细胞(WBC)峰值[(10.6±4.7)×109/Lvs(15.3±5.9)×109/L,P<0.001]以及术后近期血小板(PLT)峰值[(534.0±149.4)×1012/Lvs(718.0±200.9)×1012/L),P<0.001]低于切脾组,生活质量(QOL)评分[(39.3±8.3)vs(27.0±9.5),P<0.001]优于切脾组。无一例发生爆发性感染。结论腹腔镜保脾胰体尾切除术和腹腔镜切脾胰体尾切除术具有相同的安全性和可行性,腹腔镜保脾胰体尾切除术后患者生活质量更高,血液稳定性更佳。 相似文献