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1.
 目的 探讨锌指蛋白ZFP580在体外蛙皮素诱导的胰腺腺泡细胞炎性反应过程中通过内质网应激通路发挥作用的机制,为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病机制提供新的认识。方法 用蛙皮素体外刺激AR42J细胞,模拟AP过程中胰腺腺泡细胞的炎性反应状态,用MTT法测定细胞活力以确定蛙皮素的最佳诱导时间;分别用RT-PCR和Western Blot检测细胞中内质网应激相关分子和ZFP580的mRNA和蛋白表达;应用IRE1抑制剂MKC-3946干预AR42J细胞,观察ZFP580表达变化;最后用慢病毒转染方法沉默ZFP580后,用Hochest33342染色和RT-PCT、Western Blot评价其对细胞凋亡-坏死的影响。结果 以蛙皮素刺激后诱导AR42J细胞发生内质网应激,ZFP580表达在刺激8 h后开始升高,呈时间依赖性上升;应用MKC-3946后,ZFP580的表达显著降低;沉默ZFP580后,XBP-1s表达下降,同时沉默ZFP580组的Chop表达量要显著高于对照组,而Caspase-3的表达显著低于普通AP组;Hochest染色观察发现沉默ZFP580组的坏死细胞比例要显著高于普通AP组。结论 ZFP580在胰腺腺泡细胞内质网应激信号通路中的位置可能位于IRE1与XBP-1s之间,其可能通过改善凋亡-坏死比例,对减轻AP炎性反应有一定作用。  相似文献   
2.
目的 探究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆管炎患者血清淀粉酶(AMS)水平及肠功能恢复的影响。方法 选择2016年1月~2021年1月我院收治的ABP伴胆管炎患者110例,对于ABP伴胆管炎患者24 h内进行急诊ERCP术,无法耐受或拒绝ERCP术的患者进行保守治疗,根据治疗方法分为保守治疗组与ERCP组,保守治疗组采用常规保守治疗,ERCP组行ERCP术,对比两组患者治疗前后AMS、血清脂肪酶(LPS)水平变化、肝功能相关指标变化、炎症因子水平变化、胃肠功能恢复时间及临床症状改善时间。结果 两组患者治疗第5天AMS、LPS水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天AMS、LPS水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述肝功能指标水平均低于保守治疗组(P<005);两组患者治疗第5天白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平均下降,且ERCP组患者治疗第5天上述炎症因子水平均低于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者肛门恢复排气时间、初次自行排便时间及开始进食时间均短于保守治疗组(P<005);治疗后ERCP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及住院时间均短于保守治疗组(P<005)。结论 ERCP术可降低患者AMS、LPS水平,减轻对肝功能损伤,降低炎症反应,加快患者胃肠功能恢复速度,有效改善患者临床症状,缩短住院时间。  相似文献   
3.
目的 观察谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,按照随机数表法分为两组,观察组43例接受常规治疗及谷氨酰胺治疗,参照组43例接受常规治疗。检测患者的炎症反应相关指标[白介素-6(IL-6)、白细胞-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]、肠道黏膜功能相关指标[脂肪酶(LPS)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、淀粉酶(AMY)、D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)]及免疫功能相关指标(免疫球蛋白),评价患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗后血清IL-17、TNF-α、IL-6水平低于参照组(P<0.05),研究组IL-10水平高于参照组(P<0.05);观察组患者治疗后LPS、IFABP、AMY、D-Lac、DAO水平低于参照组(P<0.05);观察组患者治疗后机体免疫球蛋白水平高于参照组(P<0.05);观察组临床总有效率(93.02%)高于参照组(74.42%)(P<0.05)。结论 谷氨酰胺治疗可以调节急性重症胰腺炎患者体内的炎症因子水平,从而抑制炎症反应的发生;同时可以上调患者体内的免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能;还能改善患者的肠道黏膜屏障功能,使临床疗效得以提升。  相似文献   
4.
  目的  探讨胰腺CT密度和最大截面积联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)检测在重症胰腺炎预后的评估价值。  方法  选取2020年6月~2022年1月我院收治的46例重症胰腺炎患者作为观察组,另选同期40例健康体测者作为对照组,对所有研究对象进行CT检查,结合Image J计算胰腺CT密度和最大截面积,检测NLR,利用ROC曲线分析三者联合对重症胰腺炎预后评估的价值。  结果  观察组患者胰腺CT密度小于对照组(P < 0.05),最大截面积大于对照组(P < 0.05);观察组患者NLR高于对照组(P < 0.05),BISAP评分较高;CT密度和最大截面积评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.786,敏感度为80.31%,特异性为80.84%;NLR评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.775,敏感度为62.51%,特异性为56.27%;CT密度及最大截面积联合NLR评估重症胰腺炎预后的曲线下面积为0.884,敏感度为87.51%,特异性为82.15%。  结论  利用胰腺CT密度和最大截面积联合NLR检测对重症胰腺炎预后进行评估具有一定的临床应用价值。   相似文献   
5.
6.
急性梗阻性化脓性胰管炎在临床上十分罕见,本文报道1例慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎,并在此基础上继发假性囊肿感染的病例,分析了假性囊肿感染的原因,并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。  相似文献   
7.
目的:探讨前列地尔联合双歧杆菌对急性胰腺炎患者的疗效及对肠屏障功能和闭合蛋白水平的影响。方法:选择2019年1月—2020年6月期间本院收治的112例急性胰腺炎患者,按照入院先后编号,根据奇偶数将患者分成研究组和对照组,各56例。对照组患者静脉推注前列地尔注射液,研究组患者在对照组的基础上加服双歧杆菌四联活菌片。比较2组患者临床疗效、临床表现缓解时间、炎症因子、闭合蛋白、肠道黏膜屏障功能指标及不良反应等参数。结果:治疗后,研究组患者总有效率为96.43%,明显高于对照组的78.57%(χ2=8.163,P=0.004);研究组患者腹痛、肠鸣音、体温和血清淀粉酶等临床表现缓解时间明显低于对照组(P<0.05);2组患者TNF-α、IL-6和IL-8等炎性水平明显降低,且研究组患者上述诸指标明显低于对照组(P<0.05);2组患者D-乳酸、二胺氧化酶和内毒素等明显降低,且研究组患者肠道黏膜屏障功能指标明显低于对照组(P<0.05);2组患者闭合蛋白水平明显提高,且研究组患者闭合蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者均出现转氨酶升高、白细胞减少及瘙痒等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合前列地尔注射液应用于急性胰腺炎,可有效提高临床疗效,缩短临床表现缓解时间,减轻炎症反应,优化肠道黏膜屏障功能指标,增加闭合蛋白表达,安全性高,值得临床推广。  相似文献   
8.
疼痛是慢性胰腺炎的最常见症状,对患者的生活质量有着严重影响。虽然疼痛是很多研究和临床试验关注的焦点,但对于慢性胰腺炎疼痛的测量尚未达成共识,且临床评估中尚缺乏经信效度检验的特异性慢性胰腺炎疼痛测评工具。针对此,美国、丹麦、荷兰、新西兰等国专家于2021年7月联合发布的《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》。围绕该指南的重点内容进行解读,以期为临床慢性胰腺炎疼痛评估与护理及相关研究工作的开展提供参考。  相似文献   
9.
目的研究大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道微皱褶细胞(M细胞)变化的影响,为大黄附子汤临床防治SAP提供理论基础。 方法选取40只健康SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组(每组10只):空白对照组、大黄附子汤对照组、SAP组、大黄附子汤治疗组,其中SAP组和大黄附子汤治疗组分别以3.5 g/kg剂量腹腔注射20% L-精氨酸,空白对照组和大黄附子汤对照组注射等剂量的等渗盐水;于造模后12、24、36 h,空白对照组和SAP组给予等渗盐水0.2 mL,大黄附子汤对照组和治疗组给予大黄附子汤0.2 mL灌肠,均于造模完成48 h后处死取材,使用ELISA检测血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α含量,取回肠及胰腺组织行HE染色、评分,免疫组化染色检测M细胞特异性蛋白GP2并评分。 结果(1)一般情况:对照组腹腔注射后小鼠一般情况好,精神状态良好,能正常进水,四肢活动自如,行动未受影响;SAP组小鼠腹腔注射后一般情况差,精神萎靡,反应迟钝,行动迟缓,呼吸急促,拱背收腹,饮水减少。(2)SAP组淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);与SAP组进行对比,大黄附子汤治疗组血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平出现显著下降(P<0.05)。(3)HE染色:SAP组胰腺及回肠组织坏死严重,可见大量白细胞浸润。大黄附子汤治疗组胰腺及回肠组织轻度坏死,可见少量中性粒细胞等白细胞浸润。(4)免疫组化染色:SAP组与对照组相比GP2表达降低(P<0.05);相较于SAP组,大黄附子汤治疗组GP2的表达水平升高(P<0.05)。 结论大黄附子汤治疗可改善作为肠道免疫应答起始的M细胞数量与功能,增强肠道免疫应答,减轻肠免疫屏障损伤,减少内毒素入血,改善SAP症状。  相似文献   
10.
沟槽状胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床报道较少。本文报道了1例以间断性上腹痛为主要临床表现、合并假性囊肿的沟槽状胰腺炎病例的超声内镜诊治过程,旨在为该类疾病的临床诊疗提供参考。  相似文献   
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