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1.
目的分析以显微镜为媒介二氧化碳激光治疗成人会厌囊肿的可行性。方法将我院于2017年1月至2019年5月收治的120例会厌囊肿患者分为2组,即观察组和对照组,对照组接受鼻内窥镜下低温电离子消融术治疗,观察组行显微镜下二氧化碳激光治疗,观察并比较术中、术后常规资料,并统计并发症发生情况及复发率。结果观察组切除平均用时、术中出血量、囊肿破裂数量均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组术后咽喉疼痛评分、复发率、并发症发生率及咽痛持续时间、住院时间及创面恢复时间与对照组比较,均无显著差异(P>0.05)。结论成人会厌囊肿患者显微镜下应用二氧化碳激光治疗近远期疗效均明显,能减少手术时间及出血量,避免囊肿破裂,在复发率控制方面亦有显著效果。  相似文献   
2.
3.
目的 探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法 回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC)、急性坏死物积聚(acute necrotic collection,ANC)、胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)、包裹性坏死(walled?off necrosis,WON)。记录各类患者一般情况、临床表现、病史、实验室检查指标、治疗情况等。结果 在32例慢性胰腺炎合并胰周积液患者中,占比最多的是PPC [84.4%(27/32)],其次为WON [9.4%(3/32)]和APFC [6.2%(2/32)],未发现慢性胰腺炎合并ANC者。慢性胰腺炎的胰周积液和急性胰腺炎的胰周积液相比,PPC发生率更高[84.4%(27/32)比31.2%(44/141),P<0.01],APFC发生率较低[6.2%(2/32)比24.8%(35/141),P=0.021],ANC发生率亦较低[0.0%(0/32)比36.9%(52/141),P<0.01],WON发生率差异无统计学意义[9.4%(3/32)比7.1% (10/141),P=0.944]。急性胰腺炎胰周积液患者相对于慢性胰腺炎胰周积液患者,临床表现中有发热[19.1% (27/141)比3.1%(1/32)]、恶心[59.6%(84/141)比21.9%(7/32)]、呕吐[56.7%(80/141)比21.9%(7/32)]、压痛[79.4%(112/141)比34.4%(11/32)]、反跳痛[42.6%(60/141)比0.0%(0/32)]、C反应蛋白升高[95.7%(135/141)比40.6%(13/32)]者所占比例更大(P<0.05),且中位住院时间也较长(13 d比11 d,P=0.048)。影像学检查发现急性胰腺炎PPC患者病变直径>5 cm者比例大于慢性胰腺炎PPC患者[70.5%(31/44)比29.6%(8/27),P=0.001],慢性胰腺炎WON均局限在胰腺内[3/3比1/10,P=0.014]。在治疗策略方面,32例慢性胰腺炎胰周积液患者中有25例(78.1%)选择保守治疗;未发现急性胰腺炎和慢性胰腺炎的胰周积液在治疗策略上的差异有统计学意义。结论 慢性胰腺炎的胰周积液类型中,PPC较多见。胰周积液以保守治疗为主,未见慢性胰腺炎胰周积液各型在治疗策略上的差异,但相比慢性胰腺炎,急性胰腺炎的胰周积液可能需要更为积极的干预。  相似文献   
4.
急性梗阻性化脓性胰管炎在临床上十分罕见,本文报道1例慢性胰腺炎合并急性梗阻性化脓性胰管炎,并在此基础上继发假性囊肿感染的病例,分析了假性囊肿感染的原因,并探讨了内镜治疗及抗感染治疗的策略与挑战。  相似文献   
5.
<正>异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETG)是指颈前正常甲状腺位置以外的甲状腺组织,临床少见,多见于女性,发病率仅为1∶(10~30)万([1]),异位甲状腺癌临床更为少见([1]),异位甲状腺癌临床更为少见([2])。本文就笔者经治的1例颈前原发性异位甲状腺癌患者的资料进行分析,现结合文献报道如下。1临床资料患者,男,52岁,2021年6月21日因"发现颈部包块2年余"就诊于十堰市太和医院耳鼻喉科,查体可见颈前正中舌骨下方一大小约4.0 cm×3.0 cm类圆形质韧肿物,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,甲状腺未触及明显肿物,双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。  相似文献   
6.
恶性高血压(MHT)是常见的高血压急症,病情一般进展较快,常累及心、脑、肾等重要靶器官,导致器官功能不全。血栓性微血管病(TMA)是MHT的严重并发症之一,以微循环中血栓形成导致组织器官功能受损为主要特点,大多病情危重,预后差。MHT靶器官损害中胰腺受累罕见,由于对其认识不足,临床缺乏早期诊断及治疗的经验,导致患者预后极差,病死率高。本文报道了1例MHT致急性胰腺梗死病例的诊断及治疗过程,以期为临床工作提供借鉴。  相似文献   
7.
95%睾丸内肿瘤是恶性肿块,其中90%~95%是生殖细胞肿瘤,所以通常采用根治性睾丸切除术进行治疗[1]。如果在术前可预测到良性病变的存在,可以很大比例选择相对保守手术方式,保留睾丸功能。睾丸表皮样囊肿是一种罕见的良性肿瘤,占睾丸内肿瘤的1%[1-2]。笔者报道1例临床上碰到罕见的术前磁共振影像(MRI)误诊睾丸表皮样囊肿案例,查阅相关文献,对睾丸表皮样囊肿的流行病学、术前辅助检查、手术方式选择及本案例误诊原因等方面进行报道。  相似文献   
8.
Zinner综合征是一种先天性泌尿生殖系胚胎畸形, 临床罕见, 发病隐匿, 不易诊断, 多于性活跃期被发现, 首选确诊方法是MRI。对于无症状者多采取保守治疗, 有症状患者可通过腹腔镜或机器人手术治疗。对于合并不育的患者如考虑有射精管梗阻, 可行经尿道射精管切开术, 有助于提高精子活力及数量, 增加精液量, 但部分患者术后仍为无精症, 病因有待进一步研究。本文报道1例Zinner综合征合并输尿管异位开口于精囊囊肿的不育症患者, 经手术治疗精液质量得到明显改善。  相似文献   
9.
 目的 探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法 选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用随机数字表法将其分为两组:A组采用过氧乙酸浸泡灭菌,B组采用环氧乙烷低温灭菌。滤膜法采集内镜的钳子管道、送气/送水管道和副送水管道3个位点标本进行微生物培养,比较两组内镜灭菌合格率、菌落数和检出MDRO情况。结果 共采集78条副送水内镜,A组和B组各39条,共234份标本,A组和B组内镜灭菌合格率分别为61.54%、100%。A组钳子管道灭菌合格率为82.05%,送气/送水管道灭菌合格率为89.74%, 副送水管道灭菌合格率为74.36%,B组3个位点灭菌合格率均为100%。A组钳子管道、送气/送水管道和副送水管道菌落总数范围分别为0~6、0~112、0~23 CFU,分离MDRO 36株,以多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药肺炎克雷伯菌为主。将A组15条不合格的内镜转为环氧乙烷低温灭菌后,微生物学监测合格率达100%。结论 对于WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术的内镜,环氧乙烷低温灭菌方法更有效。对内镜的微生物学监测不能仅局限于钳子管道的监测,带副送水功能的内镜需监测副送水管道,以降低感染风险。  相似文献   
10.
目的 探讨危重型急性胰腺炎(CAP)进一步分型的价值。方法 回顾性分析2010年1月至2021年2月中南大学湘雅医院胰腺外科收治的120例CAP病人的临床资料。根据CAP病人器官功能衰竭和感染性胰腺坏死是否同期发生,分为同时性CAP(69例)和异时性CAP(51例)两组,比较两组病人临床结局的差异。结果 全组病死率为42.5%(51/120),其中同时性CAP病死率为66.7%(46/69),高于异时性CAP组(9.8%,5/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。与异时性CAP相比,同时性CAP病人多器官功能衰竭发生率更高、器官功能衰竭持续时间更长、术后出血发生率更高、ICU住院时间及总的住院时间明显延长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,起病至IPN时间(OR=1.1,95%CI 1.0-1.2,P=0.010)、多器官功能衰竭(OR=8.3,95%CI 2.1-32.2,P=0.002)和同时性CAP(OR=9.4,95%CI 2.6-34.5,P=0.001)是CAP病人死亡的独立预后因素。结论 同时性CAP是早期器官功能衰竭进行的同时并发感染性胰腺坏死,预后极差。对CAP做进一步分型有助于指导对其预后判断和治疗方式的选择。  相似文献   
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