空洞型肺结核合并真菌感染60例临床分析

目的分析空洞型肺结核合并真菌感染的临床情况。方法本文调查时间选择2017年1月至2018年3月,调查时间为在此期间来我科进行治疗的空洞型肺结核合并真菌感染的60例患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析和总结,统计相关的临床情况。结果本文所有患者在临床上合并有多种免疫性病症、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病等相关的临床特点;患者结核病灶存在广泛空洞形成,肺结核改变和慢性消耗性病症基础营养不良和免疫功能低下是导致患者出现肺部真菌感染的主要原因。结论肺结核合并肺部真菌感染的患者和患者肺组织结构严重破坏以及免疫功能低下存在着一定的联系,并且容易导致患者出现菌群失调,在临床上很容易误诊,所以需要及时采取有效的病理组织检验和痰真菌检验方案进行病理学检查,如需必要可以对患者进行诊断性抗真菌治疗,尽量防止延误治疗表现出现。     

《中华肿瘤防治杂志》社台历及邮册艺术作品征集启事

兴趣爱好可以陶冶一个人的性情,提高一个人的文化修养,有助于精神和心理健康。为加强编者-作者-读者的和谐沟通及兴趣爱好的培养,也为提高《中华肿瘤防治杂志》社会知名度,促进杂志向更高层次发展,我刊将继续征集制作台历及纪念邮票画册的素材。为使作品更贴近生活,突出欣赏与收藏价值,特面向广大医务工作者征集艺术作品,期待大家积极参与,踊跃投稿。     

基于空洞卷积U-Net模型的胰腺自动分割方法研究

目的 探讨一种空洞卷积U-Net模型对胰腺组织精准分割的可行性.方法 通过对标准U-Net模型进行改进,得到一种多尺度空洞卷积U-Net模型,以100例放疗定位CT中包含完整胰腺的盆腔肿瘤患者的影像和结构信息为研究对象,对两种U-Net模型进行训练和测试,最终比较两者的分割精度.分割精度量化指标分别是戴斯相似性系数(DSC)、杰卡德相似性系数(JSC)、豪斯多夫距离(HD)和平均表面距离(ASD).结果 与标准U-Net模型分割结果比较,该研究的空洞卷积U-Net模型的DSC均值达到0.87,JSC、HD和ASD均值也分别为0.78、9.85 mm和1.62 mm,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于标准U-Net模型搭建的空洞卷积U-Net模型能够更准确的分割健康胰腺组织,对改进辅助诊断系统和提高放射治疗效果有着重要的意义.     

经皮-肺途径NBCA胶铸型栓塞治疗癌性空洞的临床应用

目的：探讨合并癌性空洞的肺癌患者NBCA胶铸形栓塞的临床价值。方法：根据是否合并空洞内感染，采用经皮-肺途径直接穿刺或空洞内置管引流后NBCA胶铸形栓塞。结果：技术成功率100％，无严重并发症发生，临床症状改善。结论：经皮-肺途径NBCA胶铸形栓塞对合并癌性空洞的肺癌患者是一种有价值的治疗手段，为肺癌的后续治疗创造了很好的治疗条件。     

胸腰椎爆裂骨折后路内固定术后椎体空洞形成的危险因素与疗效分析

目的 观察胸腰椎爆裂骨折采用后路内固定复位术后椎体内空洞形态,分析空洞产生的危险因素及空洞对临床疗效的影响。 方法 选取胸腰椎爆裂骨折后路内固定复位术治疗患者52例,随访2年以上,观察椎体内空洞形态;将患者按椎体内有无明显空洞分为2组,对比两组临床和影像学特点,分析导致空洞的危险因素及空洞对临床疗效的影响。 结果 椎体完全愈合23.1%（12/52）,存在空洞76.9%（40/52）。椎体空洞的形态有几种类型：终板空洞22.5%（9/40）;椎体空洞47.5%（19/40）;椎体劈裂30%（12/40）。椎体空洞组男性比例较高、脊髓神经损伤较严重。术后随访平均37.8个月,患者的腰痛及腰椎功能恢复良好,两组间VAS及ODI评分无统计学差异。 结论 胸腰椎爆裂骨折后路伤椎置钉复位术未行椎体植骨者容易导致椎体内空洞,骨折爆裂程度越高,越容易导致椎体空洞;实施伤椎螺钉置入术后椎体高度复位的程度较大是导致椎体中前部出现空洞的重要原因。椎体内出现空洞或劈裂,短期不影响患者的腰椎疼痛及功能。     

人发角蛋白植入大鼠损伤脊髓部位的电镜观察

目的:脊髓外伤后的继发性病理改变,是影响脊髓神经组织再生修复的重要因素。采用人发角蛋白(humanhairkeratin,HHK)植入脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)部位,以期达到减轻继发性损害,诱导和促进损伤脊髓组织的再生。方法:采用改制Ⅱ型纽约大学(NewYorkUniversity,NYU)装置,在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,将经过特殊处理后能在体内降解的HHK植入大鼠损伤脊髓部位,对植入后1,4,12,26周的损伤脊髓组织进行电镜观察。结果:第1周为急性炎症时期,HHK周围结构紊乱,集聚大量的炎症细胞,灰质出现坏死;第4周时,炎症细胞减少,巨噬细胞吞噬髓鞘,胶质细胞增生;第12周时,多核巨噬细胞出现在HHK周围,HHK开始崩解,崩解物被多核巨细胞所吞噬;第26周时,神经轴突沿HHK间隙排列生长,灰质中神经元数量增加,HHK周边细胞有序生长。结论:植入的人发角蛋白具有诱导神经胶质细胞增生,阻止脊髓空洞的形成,从而减轻了脊髓损伤组织的继发性伤害的程度,改善了神经元再生的外环境,并可以桥接诱导神经轴突定向再生的作用。     

外伤性脊髓空洞症的临床特征分析

1994～2004年我院共收治外伤性脊柱脊髓损伤126例，术前经MRI检查报告脊髓空洞症19例，并行手术治疗，现总结如下。     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者女,34岁。以右下肺占位2年,反复咳嗽4个月,胸痛1个月入院。2年前,患者因感冒、晕厥就诊。行胸部CT平扫加增强发现右肺下叶背段直径约2.1 cm结节影,边缘光整,其内见小圆形空洞形成,未见明显钙化灶,增强扫描轻度强化(图1～3)。     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

兔脊髓空洞前状态神经细胞凋亡与Bcl-2、Bax蛋白表达的关系

目的探讨实验性脊髓空洞前状态（presyinx state）神经细胞凋亡及其与Bcl-2，Bax蛋白表达的关系。方法制作动物模型，用TUNEL法和免疫组化技术检测上颈髓神经细胞凋亡趋势和Bcl-2，Bax表达变化。结果Kaolin（高龄土、白陶土）组动物神经细胞凋亡于术后第1天出现增加。7—14d达高峰。以后逐渐降低，21d仍可见到凋亡发生；Bcl-2和Bax表达则于术后第1天开始增加。第7天达高峰。持续至第14天后下降。但主要以Bax表达增高为著。结论实验性脊髓空洞前状态演变过程中。主要上调其靶基因Bax诱导神经细胞凋亡。参与了脊髓的神经功能损害。