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1.
目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。 相似文献
2.
目的:观察九味清脂膏对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:将120例NAFLD患者采用随机数字表法按2∶1的比例随机分为治疗组80例与对照组40例,最终治疗组完成68例,对照组完成38例。对照组38例予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组68例予九味清脂膏治疗,疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)]、肝脏磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)值的变化情况。结果:治疗后,治疗组患者血清ALT、AST、AKP、GGT水平,对照组患者血清ALT、AST、GGT水平均较本组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05) ,治疗组患者ALT水平明显低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后,治疗组患者TC、TG、LDL、ApoB、ApoE水平,对照组患者TC、TG、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE水平均较本组治疗前明显下降(P< 0.01,P< 0.05),治疗组患者TG水平明显低于对照组治疗后(P< 0.05)。治疗后2组患者肝脏MRI-PDFF值均较治疗前明显下降(P< 0.01) ,治疗组患者肝脏MRI-PDFF值明显低于对照组治疗后(P< 0.05)。结论:九味清脂膏可以明显改善NAFLD患者异常的肝功能,降低血脂水平并减少肝脏脂肪沉积,多方面促进患者康复,值得进一步研究和推广。 相似文献
3.
目的探讨CT引导下经皮肝穿刺活检术在不明原因肝功能异常诊断中的临床应用。方法回顾性分析58例不明原因肝功能异常患者行CT引导下经皮肝穿刺活检术的临床、病理资料,主要观察术后病理诊断率、GS分级诊断率、并发症。结果本组取材成功率100%,手术平均时间11.52 min,取得组织条(1.48±0.50)条,病理诊断率为84.5%(49/58),病理肝炎活动度(G)和肝纤维化程度(S)分级诊断率为72.4%(42/58)。经皮肝穿刺操作未导致肝功能指标数值(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL)在短期内显著性增高。8例(13.8%)肝包膜下少量出血,经内科治疗后无进展。结论CT引导下经皮肝穿刺活检术对不明原因肝功能异常的病理及GS分级诊断率高,并发症可控,具有一定的临床应用价值。 相似文献
5.
目的探讨肝功能评分(CTP)-终末期肝病模型(MELD)联合血清M30和M65对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法选择2017年1月至2020年1月南京市第二医院接受治疗的HBV-ACLF患者106例,根据90 d预后分为生存组51例与死亡组55例。比较两组患者一般情况、实验室指标、血清M30和M65水平,受试者特征曲线分析下面积CTP-MELD评分联合血清M30和M65与HBV-ACLF短期预后的关系。结果死亡组患者的CTP、MELD评分分别为(23.02±5.18)分和(31.18±5.89)分,高于存活组的(10.49±1.05)分和(13.21±1.34)分(t=16.949、21.276,均P<0.01);死亡组的血清M30、M65水平分别为(1685.12±413.32)U/L和(2799.41±712.05)U/L,均高于存活组的(1001.40±316.49)U/L和(1808.85±669.43)U/L(t=9.507、8.608,均P<0.01)。CTP、MELD、M30、M65单独预测90 d病死的AUC分别为0.624(95%CI:0.525~0.716)、0.804(95%CI:0.716~0.875)、0.750(95%CI:0.656~0.829)、0.887(95%CI:0.810~0.940),4项联合的AUC为0.919(95%CI:0.850~0.963),明显优于CTP、MELD、M30单项评价(P<0.05),高于M65单项评价但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP、MELD评分和血清M30、M65能够较好地预测HBV-ACLF患者短期预后,且4项联合检测具有更高的预测价值。 相似文献
6.
目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后肝脏CT灌注成像(CTP)及肝功能变化的影响,并分析肝脏CTP变化对肝功能损伤的影响。方法 搜集2019年6月至2021年3月诊断为肝硬化脾功能亢进并行PSE治疗共28例患者的临床资料,计算其终末期肝病模型(MELD)评分,勾画测量栓塞前后脾脏体积,利用肝脏CTP测量肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP),将其设为自变量,将MELD评分设为因变量进行多元线性回归分析。结果 术前脾脏平均体积V前为(1196.38±362.31)cm3,栓塞后脾脏平均体积V后为(603.28±316.26)cm3,平均栓塞体积V前-V后为(593.10±112.68)cm3,平均栓塞率V前-V后/V前为(50.9±10.8)%。PSE术前、术后1周及术后2个月灌注量:HAP 16.51、21.93、22.30 ml·min... 相似文献
7.
目的 分析急性肝功能衰竭在精氨酸血症患者中的发病情况。方法 回顾性分析2018年1月至12月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心确诊的6例精氨酸血症患儿,收集其相关医疗数据,并对已留存患儿的血液进行检测,对ARG1基因突变进行分析。结果 6例患儿均有凝血功能异常,3例(50%)符合急性肝功能衰竭诊断,国际标准化比值(INR)范围2.5~4.6(正常<1.2),血氨水平68~252 μmol/L(正常<45 μmol/L),其中2例(例1、例4)体检发现小的出血点。6例患儿均存在ARG1基因复合突变,符合精氨酸酶缺乏症。结论 急性肝功能衰竭是精氨酸血症的并发症之一。对于原因不明的肝功能损害儿童,应考虑遗传代谢病的可能。对于已明确诊断精氨酸血症的患儿,即使没有明显的肝功能障碍或大出血,也应调查其凝血功能。 相似文献
8.
9.
目的:分析个性化饮食指导对病毒性肝炎合并糖尿病患者的肝功能及血糖影响,为病毒性肝炎合并糖尿病患者的防治策略提供科学依据.方法:选择辖区内62例病毒性肝炎合并糖尿病患者,其中男39例,女23例,平均年龄(49.0±6.12)岁.对研究对象实施12个月的个性化饮食指导,比较干预前后血糖和肝功能的差异.结果:个性化饮食指导干预后的血糖、谷丙转氨酶均低于干预前,差异有统计学意义[(7.24±0.27)mmol/L比(8.50±0.39)mmol/L,P=0.002;(28.89±2.50)U/L比(35.17±3.24)U/L,P=0.013].结论:个性化饮食指导可有效控制病毒性肝炎合并糖尿病患者的血糖,改善其肝功能. 相似文献
10.
目的 研究参泽舒肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法 将南方医科大学珠江医院2017年12月-2019年12月收治的非酒精性脂肪肝患者184例纳入本次研究,并以随机数表法将其分为试验组与对照组,每组92例。予以对照组患者多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,予以试验组患者多烯磷脂酰胆碱胶囊+参泽舒肝胶囊治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肝功能指标及血脂水平、血清学指标水平变化、肝脏B超评分与肝脾CT比值指标、用药不良反应情况等指标。结果 治疗后,试验组患者临床有效率(95.65%)高于对照组(86.96%)(P<0.05);治疗前,两组患者谷丙转氨酶(aLanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆固醇(totalCholesterol,TC)、甘油三酯(triGlyceride,TG)、血清超氧化物歧化酶(superOxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、B超评分与肝脾CT比值等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALT、AST、GGT水平降低,且试验组降低较明显(P<0.05);两组TC及TG水平降低,HDL-C水平升高(P<0.05);且试验组改善较明显(P<0.05);两组患者SOD升高,MDA和TNF-α水平降低(P<0.05);且试验组改善较明显(P<0.05);两组患者治疗后B超评分均下降,肝脾CT比值均提升,试验组治疗后B超评分低于对照组,肝脾CT比值高于对照组(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论 参泽舒肝胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,且安全可行。 相似文献