布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎（BS）的CT和MRI表现,以提高对该病的认识。方法：收集经流行病学、影像学、实验室及病理检查确诊的70例BS患者的相关资料,并分析其CT和MRI表现。结果：70例BS患者共累及172个椎体,其中累及腰椎123个（71.51%）,尤以下腰椎受累为著,骶椎18个（10.47%）,胸椎17个（9.88%）,颈椎14个（8.14%）;累及相邻2个椎体46例（65.71%）,相邻3个及以上椎体21例（30%,最多累及连续5个椎体）,“跳跃征”3例（4.29%）。影像表现：虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化最常见（96/172,占55.81%）;大片状骨质破坏较虫蚀状骨质破坏更容易发生死骨（86.36% vs 13.64%）、椎体压缩（85.71% vs 14.29%）及后凸畸形（100% vs 0%）。椎间隙多正常（25/70,35.71%）或轻度狭窄（25/70,35.71%）,可伴有“周围真空现象”（11/70,15.71%）,终板破坏呈“类许莫氏结节”（32/70,45.71%）;局限性椎旁脓肿和硬膜外脓肿分别占85.42%（41/48）和88.10%（37/42）,仅6例脓肿内可见钙化;累及背部竖脊肌3例,累及前纵韧带、后纵韧带、马尾及终丝均为1例。结论：BS好发于下腰椎,影像上多表现为相邻椎体虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化,椎间隙多正常或轻度狭窄,椎旁脓肿与硬膜外脓肿均较局限;BS的CT和MRI表现具有一定特征,结合流行病学、实验室检查及临床表现可作出诊断及鉴别诊断。     

肝包虫的CT诊断与鉴别诊断

为探讨CT对肝包虫的诊断价值。对经手术证实的225例肝包虫的CT表现进行回顾性分析。结果，肝囊性包虫215例，其中单纯囊肿型110例，含子囊型98例。钙化40例，合并感染15例，并发破裂15例，肝泡型包虫10例，表现为境界不清的低密度肿块，常合并中心液化坏死，伴有不同程度的钙化，CT对肝包虫的分型及鉴别诊断都有较高的价值，是肝包虫术前检查的主要手段。     

老年肺源性心脏病患者临床诊治疗效分析

目的：探讨老年肺源性心脏病（简称肺心病）的诊断以及临床治疗方法。方法对新疆维吾尔自治区人民医院30例老年肺心病患者的临床表现、体征、心电图以及医治资料并进行分析。结果治疗有效率高达100%,其中24例患者治疗效果显著,症状有明显的缓解,咯痰、咳嗽、喘息、心悸、胸闷等症状明显减轻甚至消失。结论老年肺心病并不少见,应全面、正确地认识其临床特征及治疗要点,从而保证治疗的有效进行。     

48例胃肠道间质瘤的多排CT诊断

为探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的CT诊断价值,回顾性分析48例经手术病理证实的GISTs患者CT.资料.结果,48例患者共48个间质瘤,发生部位依次为胃30例、小肠7例、食管2例、直肠4例、肠系膜5例,良性12例,恶性30例,交界性6例,肿瘤大小2-18 cm,小于或等于5cm者多为圆形或类圆形,密度均匀,增强后均匀强化,大于5cm者多为不规则分叶状,密度不均,中心可见小片或大片状低密度区.增强后呈不均匀强化;胃部间质瘤可见黏膜溃疡形成,肿块内伴发气体者2例,伴有钙化1例,5例伴有转移.CT检查在GISTs诊断中有重要价值.     

多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞，占21．1％。其中亚段肺动脉1575支中，176支显示了栓塞，占11．2％。直接征象：中心性充盈缺损93支，偏心性充盈缺损376支，附壁血栓49支，完全性阻塞96支；间接征象：玛赛克征6例，胸膜下梗死灶23例，肺动脉高压24例，Westermark征6例，胸腔积液24例，心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。     

早发先天性骨梅毒1例报告

患儿 ,男性 ,4月龄。于 2 0 0 0年 1 1月 3日以生后 2ｄ双眼溢脓 ,继有全身玫瑰皮疹并下肢活动障碍 1 0ｄ收住。母诉 ,生后 2ｄ,双眼内外眦部每有溢液 ,黄色粘稠 ,2月后 ,全身出现散在性玫瑰皮疹 ,以颌下、颈部、臀部为显著。当地医院给予大剂量青霉素治疗 ,皮疹逐渐消退。入院前1 0ｄ,双下肢活动受限 ,被动屈伸时哭闹不止。继而双上肢有类似病症 ,病程中 ,无咳嗽、气促、盗汗等症 ,二便及睡眠尚可。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 1 1 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,体重2 5ｋｇ,一般情况可 ,口腔有溃疡但无出血。实验室检查 :梅毒血清反应 ( )…     

新生儿缺氧缺血性脑病65例CT诊断

为研究新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,以下简称HIE）的CT表现及分度,对有围产期窒息史CT诊断为不同程度HIE的65例新生儿的CT及临床资料进行分析。根据文献及CT表现,本组病例HIE损伤程度：轻度28例,中度24例,重度13例,中、重度易合并颅内出血（占16／18）,以蛛网膜下腔出血最常见。表明CT能及时诊断,评价HIE的损伤程度及有无合并颅内出血及出血部位,出血量,为临床治疗及随访观察提供有意义的参考。     

老年急性发热住院患者的病因分析

目的探讨老年急性发热住院患者的病因。方法回顾性分析2010年6月1日至2011年5月31日因急性发热人住我院接受治疗的800例老年患者的临床资料。结果感染性发热患者676例（84．50％），其中呼吸系统疾病385例（48．13％）、消化系统139例（17．38％）、卒中相关性感染61例（7．63％）、泌尿系统疾病50例（6．25％）。非感染性疾病占124例（15．50％），其它为常见肿瘤疾病57例（7．13％）、结缔组织病13例（1．63％），另有37例患者（4．63％）具体发热病因不清楚。结论感染性疾病是老年急性发热入院的主要病因，尤其以呼吸道肺部感染多见、并随着年龄的增加肺部感染的发病率进一步增加。老年人急性发热患者显示有自身的病因及特点。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估问卷与6分钟步行试验的临床应用

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量评估问卷（CAT）、6分钟步行距离（6MWD）与肺功能的相关性及临床应用评估。方法选择62例住院COPD患者,根据肺功能结果分为四组,分别测定肺功能、CAT、6MWD并进行相关性研究。结果 COPDⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四组之间的CAT、步行距离有显著性差异,CAT与6MWD、FEV1%呈负相关,6MWD与FEV1%呈正相关。结论老年人CAT、6MWD与肺功能严重程度相关性良好,作为日常肺功能的评价方法,简便、易行、安全、可靠、可操作性高。