湿热之卫气营血辨证及三焦辨证理论在皮肤病的应用

目的 湿热之邪是当代中医皮肤科治疗领域研究的热点之一。湿热之邪在卫气营血辨证体系中,多表现为气分湿热和血分湿热;三焦辨证是将湿热侵入人体从上到下的具体部位来划分,可有上焦湿热、中焦湿热、下焦湿热。应用卫气营血辨证及三焦辨证理论辨治皮肤科湿热证,其中舌象改变在临证辨证中尤为关键,明辨清晰,临床疗效显著。     

中医外科住院医师规范化培训思政教育的探索

思想政治教育是当代大学教育的核心教育之一。人无德不立,如何在大学进行普通的思想教育之后,在岗前教育的专业培训中加入思政教育是我们需要思考的问题,住院医师规范化培训作为医师的岗前教育,对学员的思政教育决定了学员以后从业的态度和奋斗精神,尤其对于疾病复杂、实践技能较多的中医外科而言尤其如此,我们经过临床带教的探索与实践总结了如何在中医外科专业教学中融入思政教育,并取得了良好效果。     

消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮疗效观察

目的对比观察消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法将2015年3月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例脾胃湿热型痤疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者采用消痤丸联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单纯采用消痤丸治疗,连续治疗4周后,对比观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者的皮损评分为(3.30±1.74)分,痊愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为93.3%;对照组患者的皮损评分为(4.50±1.76)分,痊愈6例,显效9例,有效7例,无效8例,有效率为73.3%,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

火针联合湿润烧伤膏治疗风热毒蕴型扁平疣疗效观察

目的对比观察火针联合湿润烧伤膏治疗风热毒蕴型扁平疣的临床疗效。方法将2017年12月至2018年12月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例风热毒蕴型扁平疣患者按照随机数表法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者予以火针联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者仅予以火针治疗,连续治疗4周后观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者中痊愈7例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率为93.33%,明显优于对照组患者的痊愈3例,显效8例,有效13例,无效6例,总有效率80.00%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论火针与湿润烧伤膏联合应用可通过其疏风清热、解毒散结的作用有效促进风热毒蕴型扁平疣的消退,疗效显著,值得临床推广应用。     

中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的临床疗效观察

目的观察中药外洗联合湿润烧伤膏治疗手部皲裂型角化性湿疹的临床疗效。方法将2014年2月-2014年11月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例手部皲裂型角化性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者予以自拟中药方外洗联合湿润烧伤膏外涂治疗,对照组患者予以自拟中药方外洗治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组痊愈4例,显效7例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67%,两组对比,P<0.01,差异具有统计学意义。结论中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹疗效显著,具有收敛生肌、祛风止痒、养血润燥等作用,值得临床推广应用。     

清凉除银汤联合湿润烧伤膏治疗银屑病的临床疗效观察

目的观察清凉除银汤联合湿润烧伤膏治疗血热内蕴型银屑病的临床疗效。方法将满足纳入标准的92例血热内蕴型银屑病患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),治疗组采用清凉除银汤联合湿润烧伤膏治疗,对照组采用丹青胶囊联合湿润烧伤膏治疗,以8周为治疗周期,比较两组患者治疗前后的PASI评分。结果治疗前及治疗后2周,治疗组与对照组的PASI分值无统计学差异(P》0.05);治疗组治疗后4、8周与治疗前相比,PASI分值具有统计学差异(P0.05);对照组治疗后4、8周与治疗前相比,PASI分值具有统计学差异(P0.05);治疗后4、8周,治疗组与对照组的PASI分值具有统计学差异(P0.05)。治疗组的总有效率(76%)明显优于对照组(57%)(P0.05)。结论清凉除银汤联合湿润烧伤膏治疗血热内蕴型银屑病疗效较好,值得临床推广应用。     

火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效观察

目的对比观察火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将2018年2月至2019年2月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例湿热内蕴型皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者予以火针联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单独予以火针治疗,连续治疗4周后观察两组患者的治疗效果。结果治疗4周后,治疗组患者中痊愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈3例,显效9例,有效14例,无效4例,总有效率为86.67%。两组对比采用等级资料的秩和检验,Mann-Whitney U=293.000,Z=-2.455,P=0.014,差异具有统计学意义。结论火针联合湿润烧伤膏治疗湿热内蕴型皮肤瘙痒症的疗效显著,值得临床推广应用。     

茴风活血汤联合火针治疗白癜风复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 探讨茴风活血汤联合火针治疗白癜风的复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法 选取2019年2月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例白癜风患者为研究对象,采用区组随机化分组法分为观察组与对照组,各30例。两组均给予0.1%他克莫司软膏外涂（2次/d）,对照组加用火针治疗（1次/周）,观察组在对照组基础上加用茴风活血汤口服（2次/d）,均连续治疗12周后观察疗效。比较治疗前、后的VASI评分、皮损色素积分,Th17、Treg细胞占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平,皮肤镜动态观察患者复色情况。结果 观察组的治疗有效率为86.21%,显著高于对照组的60.71%（2 =4.774,P＜0.05）。观察组治疗后的皮损色素积分和Treg细胞占CD4+T细胞百分比较对照组显著升高（P＜0.05）,VASI评分,Th17占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及IL-17、TNF-α、IFN-γ水平较对照组显著降低（P＜0.05）。皮肤镜下观察,治疗6周后可见皮损内有毛囊边缘色素和早期色素岛形成及毛细血管扩张;治疗12周后,可见大量色素岛形成,白斑基本复色。结论 茴风活血汤联合火针治疗白癜风效果显著,能够有效控制白癜风发展并促进白斑复色,该治疗作用可能与调节机体Th17/Treg 免疫平衡状态,抑制炎症反应相关。     

中药酊剂联合窄谱中波紫外线治疗肝肾阴虚型白癜风的疗效观察

目的观察中药酊剂联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期肝肾阴虚型白癜风的临床疗效。方法将2014年8月—2015年9月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例稳定期肝肾阴虚型白癜风患者随机分为对照组(30例)与治疗组(30例)。治疗组患者给予中药酊剂联合NB-UVB照射治疗,对照组患者仅给予NB-UVB照射治疗,对比观察两组患者治疗3个月时的临床疗效及随访半年时的复发情况。结果治疗3个月,治疗组:痊愈10例,痊愈时间为(34.06±7.28)d,显效10例,有效6例,有效率为86.67%:对照组:痊愈6例,痊愈时间为(45.53±6.62)d,显效6例,有效8例,有效率为66.67%。随访半年,治疗组:复发5例,复发率为19.23%;对照组:复发11例,复发率为55.00%。两组患者临床疗效、痊愈时间及复发率对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论中药酊剂联合NB-UVB治疗稳定期肝肾阴虚型白癜风的临床疗效较单纯使用NB-UVB治疗显著,值得临床推广应用。     

带状疱疹患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的比较带状疱疹患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法测定100例带状疱疹患者(观察组)治疗前后和100例健康体检者(对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组治疗前NSE水平显著高于对照组(P0.01)。观察组治疗前血清NSE水平显著高于治疗后(P0.01)。观察组中NSE水平在不同皮损部位、范围及疼痛程度间存在显著差异(P0.05)。结论带状疱疹患者急性期NSE水平升高,且与皮损范围、发病部位、疼痛程度相关。