CT引导下Hookwire联合弹簧圈定位肺内磨玻璃结节

【摘要】目的:探讨CT引导下Hookwire联合弹簧圈定位肺内磨玻璃结节（GGN）对其电视胸腔镜手术(VATS)切除临床价值,并对并发症危险因素进行分析。方法:回顾性分析362例患者387枚GGN术前行CT引导下Hookwire联合弹簧圈定位并VATS切除临床及影像资料,统计定位操作时间、定位成功率、并发症、并发症种类、术后病理结果等数据,采用卡方检验或Fisher精确检验对并发症各项危险因素进行分析。结果：387枚GGN定位平均时间（20.3±3.6）min;定位成功率100%;103例出现穿刺并发症包括23例微量气胸、76例局部肺内出血、4例出现Hookwire脱钩,无胸腔积血、空气栓塞等严重并发症发生,并发症发生率26.6%;并发症发生与GGN位置、GGN距胸膜距离、穿刺时间、进针角度和进针深度密切相关（P＜0.05）;VATS下GGN肺楔形切除手术时间(21.4±4.2)min,出血量(20.6±3.3)mL,无中转开胸手术;术后病理诊断浸润性病变包括浸润性腺癌和微浸润性腺癌216例,浸润前病变163例包括原位腺癌和不典型腺瘤样增生,良性病变8例。结论：CT引导下Hookwire联合弹簧圈定位后VATS切除术是一种安全性、准确性较高治疗GGN技术手段,其并发症发生与GGN位置、GGN距胸膜距离、穿刺时间、进针角度和进针深度密切相关。